Nhiễm kiềm biểu thị độ kiềm quá mức của máu, nghĩa là độ pH quá cơ bản. Một sự phân biệt được thực hiện giữa nhiễm kiềm chuyển hóa và nhiễm kiềm hô hấp. Hai tình trạng này gây khó chịu, chuột rút hoặc co thắt cơ. Điều trị tập trung vào các nguyên nhân gây nhiễm kiềm.

Định nghĩa

PH là phép đo xác định chất lỏng có tính axit rất cao (0-1) hay rất bazơ (14-15). Máu thường có tính cơ bản yếu: độ pH của nó thay đổi trong khoảng 7,3 đến 7,5. Khi PH này tăng lên, chúng ta nói đến độ kiềm quá mức.

Khi độ kiềm quá mức này là do dư thừa bicarbonat hoặc mất axit từ máu, nó được gọi là nhiễm kiềm chuyển hóa. Khi nó là kết quả của một mức độ thấp carbon dioxide trong máu (do thở nhanh hoặc sâu), nó được gọi là nhiễm kiềm hô hấp.

Nguyên nhân

Sự kiềm hóa chuyển hóa

Kiềm chuyển hóa là kết quả của việc mất quá nhiều axit hoặc tăng quá nhiều bazơ. Nguyên nhân có thể là:

• mất axit dạ dày do nôn mửa lặp đi lặp lại hoặc đến một ống thông dạ dày trong một hoạt động
• tăng cơ bản sau khi tiêu thụ quá mức các sản phẩm rất cơ bản như baking soda

Cuối cùng, nhiễm kiềm có thể là kết quả của việc thận không có khả năng duy trì sự cân bằng giữa tính axit và tính bazơ trong cơ thể. Chức năng bất thường này của thận có thể là do:

• việc sử dụng thuốc lợi tiểu
• mất kali liên quan đến tuyến thượng thận hoạt động quá mức

Nhiễm kiềm hô hấp

Tình trạng kiềm hô hấp bắt đầu xảy ra khi thở quá sâu hoặc quá nhanh làm cho mức độ carbon dioxide trong máu quá thấp. Nguyên nhân của tình trạng tăng thông khí này là:

• các cơn lo âu và cơn hoảng sợ (trong hầu hết các trường hợp)
• quá liều aspirin
• sốt hoặc nhiễm trùng
• nồng độ oxy trong máu quá thấp
• một nỗi đau mạnh mẽ

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện dựa trên xét nghiệm máu hoặc phân tích nước tiểu.

Yếu tố nguy cơ

• Những người dễ bị hoảng loạn và lo lắng
• Tiêu thụ thuốc lợi tiểu
• Quá nhiều muối nở
• Ói mửa liên tục

Nhiễm kiềm có thể được biểu hiện bằng:

• cáu gắt
• chuột rút cơ bắp
• cảm giác ngứa ran ở tứ chi

Ngứa ran thường được báo cáo trong nhiễm kiềm hô hấp khi tăng thông khí do lo lắng.

Nếu tình trạng nhiễm kiềm nặng, có thể xảy ra các đợt tấn công của uốn ván.

Đôi khi nhiễm kiềm không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Điều trị nhiễm kiềm là điều trị nguyên nhân, đôi khi kết hợp với trợ giúp y tế. 

Với Sự kiềm hóa chuyển hóa, một khi các nguyên nhân gây nhiễm kiềm đã ổn định (nôn mửa, v.v.), bác sĩ có thể kê đơn natri và kali để khôi phục sự cân bằng axit-bazơ.

Đối với trường hợp củanghiện rượu đường hô hấp, người chăm sóc trước tiên phải trấn an bệnh nhân và đảm bảo rằng anh ta có đủ liều lượng oxy. Điều trị bao gồm:

• hạ sốt trong trường hợp nhiễm trùng
• thuốc giảm đau trong trường hợp đau dữ dội
• thở có ý thức và thoải mái trong trường hợp lên cơn hoảng loạn

Nếu các cơn hoảng sợ tái phát, người bệnh có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ tâm lý. Các liệu pháp nhận thức hành vi đã cho thấy kết quả tuyệt vời trong việc giảm lo lắng và ám ảnh.

Các hành vi đúng để ngăn ngừa nhiễm kiềm là:

• quản lý lo lắng
• điều trị sốt khi nó xuất hiện
• theo dõi y tế trong trường hợp tiêu thụ thuốc lợi tiểu, aspirin và bicarbonate

Lưu ý: việc dùng thuốc luôn phải có sự tư vấn của bác sĩ.