Nhược thị là tình trạng suy giảm thị lực một bên thường thấy ở trẻ nhỏ. Chúng ta thường nói về “con mắt lười biếng”. Hình ảnh truyền qua mắt này bị não bỏ qua, dẫn đến mất thị lực dần dần. Điều này có thể được sửa chữa nếu nó được chăm sóc kịp thời, thường là trong vòng tám năm. Việc kiểm soát nhược thị ở người lớn khó hơn nhiều.

Định nghĩa về nhược thị

Nhược thị được đặc trưng bởi sự chênh lệch thị lực giữa hai mắt. Một được cho là "mắt lười": hình ảnh được truyền bởi mắt này không đủ chất lượng để não bộ xử lý. Người ta sẽ bỏ qua những hình ảnh này, một hiện tượng dần dần dẫn đến mất thị lực. Tình trạng suy giảm thị lực này có thể trở thành vĩnh viễn nếu không được chăm sóc kịp thời. 

Các loại d'amblyopie

Có thể phân biệt một số dạng giảm thị lực. Phổ biến nhất là giảm thị lực chức năng. Nó tạo thành một khiếm khuyết về thị giác trong thời thơ ấu. Não bỏ qua hình ảnh từ một trong hai mắt, điều này ảnh hưởng đến thị lực.

Có những dạng nhược thị khác như nhược thị hữu cơ có liên quan đến tổn thương mắt. Dạng này hiếm. Đây là lý do tại sao thuật ngữ y học giảm thị lực thường đề cập đến giảm thị lực chức năng.

Nguyên nhân của nhược thị

Ba nguyên nhân chính đã được xác định:

• lệch mắt, một hiện tượng thường được gọi là mắt lác;
• các vấn đề về tập trung, hoặc tật khúc xạ, có thể biểu hiện như viễn thị (nhận thức mờ các vật ở gần) hoặc loạn thị (biến dạng giác mạc);
• sự cản trở trục thị giác giữa bề mặt của mắt và võng mạc, đặc biệt có thể xảy ra khi bị đục thủy tinh thể bẩm sinh (độ mờ toàn bộ hoặc một phần của thủy tinh thể xuất hiện từ khi sinh ra hoặc xuất hiện trong những tháng đầu đời).

Chẩn đoán nhược thị

Nhược thị được xác định bằng cách sàng lọc các rối loạn thị giác. Việc tầm soát sớm là rất cần thiết vì việc điều trị phụ thuộc vào nó. Nhược thị ở người lớn khó kiểm soát hơn nhiều so với khi được chẩn đoán ở trẻ em.

Việc tầm soát các rối loạn thị giác dựa trên các bài kiểm tra thị lực. Tuy nhiên, những thử nghiệm này không thể áp dụng hoặc có liên quan ở trẻ nhỏ. Họ không nhất thiết có thể nói hoặc đưa ra một câu trả lời khách quan. Việc sàng lọc sau đó có thể dựa trên việc phân tích các phản xạ đồng tử. Điều này có thể được thực hiện bằng cách phát hiện quang học: ghi lại phản xạ đồng tử bằng máy ảnh.

Những người bị ảnh hưởng bởi nhược thị

Nhược thị thường phát triển trong quá trình phát triển thị giác trước 2 tuổi. Người ta ước tính rằng nó ảnh hưởng đến khoảng 2 đến 3% trẻ em. Nhược thị có thể được điều chỉnh nếu được phát hiện kịp thời, thường là trước tám tuổi. Ngoài ra, nhược thị ở thanh thiếu niên và người lớn khó kiểm soát hơn.

Các yếu tố nguy cơ gây giảm thị lực

Một số yếu tố có thể thúc đẩy sự phát triển của bệnh nhược thị ở trẻ em:

• hyperopia, được coi là yếu tố nguy cơ chính;
• một bất thường khúc xạ không đối xứng;
• tiền sử gia đình có tật khúc xạ;
• sinh non;
• dị tật;
• thể tam nhiễm 21;
• liệt trong não;
• rối loạn vận động thần kinh.

Dấu hiệu ở trẻ nhỏ

Nhược thị thường biểu hiện ở trẻ em trong vài tháng đầu. Trong giai đoạn này, thường rất khó để biết (lại) các triệu chứng mà trẻ cảm nhận được. Anh ấy vẫn chưa thể bày tỏ rõ ràng cảm xúc của mình. Ngoài ra, anh ta không nhận thức được rằng mình bị rối loạn thị giác. Tuy nhiên, các dấu hiệu có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh nhược thị ở trẻ em:

• đứa trẻ nheo mắt;
• đứa trẻ che một bên mắt;
• đứa trẻ có đôi mắt nhìn theo các hướng khác nhau.

Các triệu chứng ở trẻ lớn hơn

Từ khoảng ba tuổi, việc tầm soát các rối loạn thị giác dễ dàng hơn. Trẻ có thể phàn nàn về rối loạn thị giác: nhận thức mờ về các vật thể ở gần hoặc ở xa. Trong mọi trường hợp, bác sĩ sẽ tư vấn nếu nghi ngờ về các triệu chứng của giảm thị lực.

Các triệu chứng ở thanh thiếu niên và người lớn

Tình hình tương tự ở thanh thiếu niên và người lớn. Giảm thị lực thường được thấy với mất thị lực một bên.

Việc kiểm soát chứng giảm thị lực liên quan đến việc kích thích não bộ sử dụng mắt lười. Để đạt được điều này, một số giải pháp có thể được sử dụng như:

• đeo kính hoặc kính áp tròng;
• việc sử dụng băng hoặc thuốc nhỏ mắt ngăn cản việc sử dụng mắt không bị ảnh hưởng và do đó buộc mắt bị ảnh hưởng phải vận động;
• loại bỏ đục thủy tinh thể nếu tình hình yêu cầu nó;
• điều trị lác nếu cần thiết.

Không có giải pháp nào để ngăn ngừa chứng nhược thị. Mặt khác, có thể ngăn ngừa các biến chứng bằng cách thường xuyên kiểm tra thị lực của trẻ với chuyên gia y tế. Việc ngăn ngừa các biến chứng cũng liên quan đến việc tuân theo các khuyến nghị y tế sau khi chẩn đoán nhược thị.