Hiểu rõ hơn về bệnh béo phì

Hiểu rõ hơn về bệnh béo phì

Một cuộc phỏng vấn với Angelo Tremblay

“Béo phì là một câu hỏi hấp dẫn đối với nhà sinh lý học. Nó thực sự là vấn đề về mối quan hệ của các cá nhân với môi trường của họ. Chúng tôi đã phải điều chỉnh để duy trì các cân bằng khác nhau trong bối cảnh (gia đình, công việc, xã hội) có thể đã thay đổi quá nhiều so với những gì chúng tôi sẵn sàng chịu đựng. “

 

Angelo Tremblay giữ Chủ tịch Nghiên cứu Canada về hoạt động thể chất, dinh dưỡng và cân bằng năng lượng1. Ông là một giáo sư đầy đủ, tại Đại học Laval, trong Khoa Xã hội và Y tế Dự phòng, Khoa Động học2. Anh ấy cũng cộng tác với Chủ tịch về bệnh béo phì3. Đặc biệt, ông đứng đầu một nhóm nghiên cứu về các yếu tố dẫn đến béo phì.

 

 

PASSPORTSHEALTH.NET - Những nguyên nhân chính gây ra đại dịch béo phì là gì?

Pr Angelo run rẩy - Tất nhiên, ăn vặt và lười vận động đều có liên quan, nhưng cũng có thể là căng thẳng, thiếu ngủ và ô nhiễm, chẳng hạn.

Các chất ô nhiễm clo hữu cơ, chẳng hạn như một số loại thuốc trừ sâu và thuốc trừ sâu, đã bị cấm, nhưng chúng vẫn tồn tại trong môi trường. Tất cả chúng ta đều bị ô nhiễm, nhưng những người béo phì còn nhiều hơn thế. Tại sao? Sự tăng mỡ trong cơ thể có mang lại cho cơ thể một giải pháp để loại bỏ những chất ô nhiễm này khỏi tác hại không? Các chất ô nhiễm thực sự tích tụ trong mô mỡ và miễn là chúng “ngủ” ở đó, chúng sẽ không gây phiền nhiễu. Đó là một giả thuyết.

Ngoài ra, khi người béo phì giảm cân, các chất ô nhiễm này trở nên đậm đặc, có thể gây tăng cân ở người gầy nhiều. Thật vậy, ở động vật, nồng độ chất ô nhiễm lớn hơn có liên quan đến một số tác động trao đổi chất ảnh hưởng xấu đến cơ chế cho phép đốt cháy calo: giảm rõ rệt hormone tuyến giáp và nồng độ của chúng, giảm tiêu hao năng lượng khi nghỉ ngơi, v.v.

Về giấc ngủ, các nghiên cứu chỉ ra rằng những người ngủ ít có nhiều khả năng bị thừa cân. Dữ liệu thực nghiệm giúp chúng ta hiểu tại sao: khi bạn ngủ không đủ giấc, leptin, một loại hormone tạo cảm giác no, giảm xuống; trong khi grhelin, một loại hormone kích thích sự thèm ăn, tăng lên.

PASSEPORTSANTÉ.NET - Lối sống ít vận động có ảnh hưởng gì không?

Pr Angelo run rẩy - Đúng vậy. Khi chúng ta thực hiện một nghề ít vận động, có phải sự căng thẳng của sự kích thích về tinh thần khiến chúng ta mất ổn định, hay là do sự thiếu kích thích về thể chất? Chúng tôi có dữ liệu sơ bộ chỉ ra rằng làm việc trí óc làm tăng cảm giác thèm ăn. Những người đọc và tóm tắt một văn bản bằng văn bản trong 45 phút ăn nhiều hơn 200 calo so với những người dành 45 phút nghỉ ngơi, mặc dù họ không tiêu tốn nhiều năng lượng hơn.

Trong kinesiology, chúng tôi đã nghiên cứu các tác động khác nhau của hoạt động thể chất đối với cuộc sống của chúng ta trong nhiều năm. Làm thế nào mà chúng ta không tập trung nhiều hơn vào tác động của công việc trí óc, một khía cạnh tuy được yêu cầu nhiều hơn so với thời của tổ tiên chúng ta?

PASSPORTSHEALTH.NET - Còn yếu tố tâm lý thì sao? Chúng có vai trò gây béo phì không?

Pr Angelo run rẩy - Đúng. Đây là những yếu tố mà chúng tôi muốn nêu ra, nhưng chúng tôi không cho là quan trọng lắm. Sự căng thẳng của thử thách lớn, cái chết, mất việc làm, những thách thức chuyên môn lớn vượt quá khả năng của chúng ta có thể đóng một vai trò trong việc tăng cân. Một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu ở Toronto vào năm 1985 cho thấy 75% trường hợp béo phì ở người lớn xảy ra do quỹ đạo cuộc sống của họ bị gián đoạn đáng kể. Kết quả của một nghiên cứu về trẻ em Thụy Điển và một trẻ em ở Hoa Kỳ cũng chỉ ra cùng một hướng.

Tuy nhiên, tâm lý lo lắng không hề giảm mà ngược lại! Bối cảnh toàn cầu hóa hiện nay làm tăng nhu cầu về hiệu suất bằng mọi giá và khiến nhiều nhà máy phải đóng cửa.

Chúng ta có xu hướng nghĩ rằng một yếu tố tâm lý không làm thay đổi sự cân bằng năng lượng, nhưng tôi nghĩ đó là một sai lầm. Rất nhiều thứ có liên quan với nhau. Tôi sẽ không ngạc nhiên nếu căng thẳng tâm lý có những tác động có thể đo lường được trên các biến số sinh học ảnh hưởng đến lượng thức ăn, tiêu thụ năng lượng, sử dụng năng lượng của cơ thể, v.v. Đây là những khía cạnh chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Tất nhiên, một số người trở nên béo phì vì “ham muốn của cuộc sống hàng ngày”, nhưng những người khác là vì “nỗi đau của cuộc sống hàng ngày”.

PASSPORTSHEALTH.NET - Nêu vai trò của yếu tố di truyền trong bệnh béo phì?

Pr Angelo run rẩy - Thật khó để định lượng, nhưng theo chúng tôi được biết, béo phì không phải do đột biến gen. Chúng tôi có khá nhiều DNA giống với “Robin Hood”. Tuy nhiên, cho đến nay, sự đóng góp của sự di truyền của bệnh béo phì đã tập trung nhiều hơn vào các khía cạnh thể chất của con người. Ví dụ, neuromedin, (một loại hormone) được phát hiện tại Đại học Laval, đã giúp thiết lập mối liên hệ giữa gen và hành vi ăn uống góp phần gây ra bệnh béo phì. Và chúng ta có thể phát hiện ra các biến thể di truyền khác trong DNA có liên quan đến các đặc điểm tâm lý dẫn đến ăn quá nhiều.

Tôi nghĩ rất rõ ràng rằng có một số cá nhân nhạy cảm hơn những người khác với môi trường gây dị ứng hiện tại, và tính nhạy cảm của họ được giải thích một phần bởi các đặc điểm di truyền mà chúng ta chưa có. được xác định. Thật tiếc, nhưng chúng tôi không biết chính xác mình đang làm gì. Chúng tôi giải quyết một vấn đề mà chúng tôi không biết rõ lắm và khi làm như vậy, chúng tôi gặp khó khăn trong việc tìm ra các giải pháp hiệu quả.

PASSPORTSHEALTH.NET - Những con đường hứa hẹn nhất trong điều trị béo phì là gì?

Pr Angelo run rẩy - Việc hiểu rõ hơn, chẩn đoán tốt hơn để can thiệp điều trị tốt hơn là rất quan trọng. Béo phì hiện đang là một vấn đề mà chúng ta chưa hiểu hết. Và cho đến khi nhà trị liệu hoàn toàn nhận thức được điều gì đang gây ra vấn đề ở một cá nhân nhất định, thì người đó có nguy cơ cao bắn nhầm mục tiêu.

Tất nhiên, nó sẽ thúc đẩy sự cân bằng calo tiêu cực. Nhưng, điều gì sẽ xảy ra nếu vấn đề của tôi là buồn, và niềm vui duy nhất tôi còn lại là ăn một số loại thực phẩm khiến tôi vui? Nếu bác sĩ chuyên khoa cho tôi uống thuốc giảm cân thì sẽ có tác dụng nhất thời nhưng không giải quyết được vấn đề của tôi. Giải pháp là không nhắm mục tiêu các thụ thể beta-adrenergic của tôi bằng thuốc. Giải pháp là mang lại cho tôi nhiều hạnh phúc hơn trong cuộc sống.

Khi một loại thuốc hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào một loại thụ thể nhất định, logic sẽ quy định rằng loại bất thường này được tìm thấy ở bệnh nhân trước khi nó được sử dụng. Nhưng đó không phải là những gì đang xảy ra. Những loại thuốc này được sử dụng như nạng để bù đắp cho một thực tế chưa được đặc trưng rõ ràng. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi bạn ngừng dùng thuốc, vấn đề lại tái phát. Cũng không có gì ngạc nhiên khi thuốc đã phát huy tác dụng tối đa, sau ba hoặc sáu tháng, các nguyên nhân gây béo phì lại xuất hiện. Chúng tôi đã thắng trong một trận chiến nhỏ, nhưng không phải là cuộc chiến…

Về cách tiếp cận chế độ ăn uống, bạn phải quản lý nó một cách thận trọng. Bạn phải tính đến những gì người đó có thể chăm sóc tại một thời điểm cụ thể. Thỉnh thoảng, tôi nhắc nhở các chuyên gia dinh dưỡng mà tôi làm việc phải cẩn thận với dao rựa: cắt giảm mạnh một số loại thực phẩm có thể không phải là cách điều trị thích hợp, ngay cả khi những sản phẩm này không có lợi cho sức khỏe. Điều quan trọng là phải thực hiện càng nhiều thay đổi càng tốt, nhưng những thay đổi đó phải phù hợp với những gì người đó có thể và muốn thay đổi trong cuộc sống của họ. Kiến thức của chúng tôi không phải lúc nào cũng có thể áp dụng được trong một số trường hợp nhất định.

PASSEPORTSANTÉ.NET - Béo phì có thể đảo ngược ở cấp độ cá nhân và tập thể không?

Pr Angelo run rẩy - Đó chắc chắn là một phần ở cấp độ cá nhân, nếu chúng ta nhìn vào những thành công đạt được của 4 đối tượng nghiên cứu đã đăng ký với Cơ quan đăng ký kiểm soát cân nặng quốc gia.4 Hoa Kỳ. Những người này đã giảm cân rất nhiều và sau đó duy trì cân nặng của họ trong thời gian dài. Tất nhiên, họ đã thực hiện một số thay đổi rất đáng kể trong lối sống của họ. Điều này đòi hỏi sự cam kết cá nhân lớn và sự hỗ trợ của một chuyên gia y tế, người sẽ có thể đưa ra các khuyến nghị thích hợp.

Tuy nhiên, sự tò mò của tôi vẫn chưa thỏa mãn ở một số điểm nhất định. Ví dụ, có thể là việc tăng cân đáng kể có thể tạo ra sự thích nghi sinh học không thể đảo ngược, ngay cả khi chúng ta giảm cân? Liệu một tế bào mỡ đã trải qua một chu kỳ tăng và giảm cân, có thể trở lại thành một tế bào giống hệt như thể nó chưa bao giờ phát triển về kích thước không? Tôi không biết. Thực tế là phần lớn các cá nhân gặp khó khăn trong việc giảm cân chứng minh cho câu hỏi.

Chúng ta cũng có thể thắc mắc về “hệ số khó khăn” được biểu thị bằng cách duy trì cân nặng sau khi giảm cân. Có lẽ cần phải cảnh giác và cầu toàn trong lối sống hơn rất nhiều so với nỗ lực trước khi bạn tăng cân. Tất nhiên, kiểu lập luận này khiến chúng ta nói rằng phòng ngừa là cách điều trị tốt nhất, bởi vì ngay cả điều trị thành công cũng có thể không phải là liệu pháp hoàn toàn cho bệnh béo phì. Thật tiếc nhưng không thể loại trừ khả năng này.

Chung quy lại, chúng ta hãy lạc quan và cầu nguyện rằng dịch bệnh có thể đảo ngược! Nhưng, rõ ràng là hiện tại, một số yếu tố làm tăng hệ số khó khăn trong việc duy trì cân nặng hợp lý. Tôi đã đề cập đến căng thẳng và ô nhiễm, nhưng nghèo đói cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Và những yếu tố này không hề suy giảm trong bối cảnh toàn cầu hóa. Mặt khác, việc sùng bái sắc đẹp và sự gầy gò góp phần làm rối loạn ăn uống, theo thời gian có thể gây ra hiện tượng hồi phục mà tôi đã đề cập trước đó.

PASSPORTSHEALTH.NET - Làm thế nào để ngăn ngừa béo phì?

Pr Angelo run rẩy - Có một lối sống lành mạnh càng nhiều càng tốt. Tất nhiên, bạn không thể thay đổi mọi thứ hoặc biến chất hoàn toàn. Mục tiêu chính không phải là giảm cân, mà là thực hiện các thay đổi để thúc đẩy sự cân bằng calo tiêu cực:

- Đi dạo một chút? Tất nhiên, còn hơn không.

-Cho một chút ớt cay5, bốn lần một tuần trong một bữa ăn? Thử.

- Uống sữa tách kem thay vì uống nước ngọt? Chắc chắn.

-Giảm đồ ngọt? Có, và nó tốt vì những lý do khác.

Khi chúng tôi thực hiện một số thay đổi thuộc loại này, nó xảy ra một chút điều mà chúng tôi đã được nói khi được dạy giáo lý: “Hãy làm điều này và phần còn lại sẽ được trao cho bạn. Giảm cân và duy trì cân nặng tự đến và chính cơ thể sẽ quyết định ngưỡng vượt quá ngưỡng không thể giảm mỡ được nữa. Chúng ta luôn có thể vượt qua ngưỡng này, nhưng nó có nguy cơ trở thành một cuộc chiến mà chúng ta chỉ giành chiến thắng trong một thời gian nhất định, bởi vì thiên nhiên có nguy cơ lấy lại quyền của nó.

Các khách hàng tiềm năng khác…

Cho con bú. Không có sự đồng thuận, bởi vì các nghiên cứu khác nhau bởi bối cảnh của họ, chiến lược thử nghiệm của họ, dân số của họ. Tuy nhiên, khi xem xét tất cả các dữ liệu, chúng ta thấy rằng việc cho con bú dường như có tác dụng bảo vệ đối với bệnh béo phì.

Hút thuốc lá khi mang thai. Đứa trẻ “hút thuốc” nhẹ cân hơn khi sinh ra, nhưng những gì chúng tôi quan sát được là vài năm sau nó lại mập mạp. Vì vậy, cơ thể của đứa trẻ “bật trở lại”. Anh ta cư xử như một con mèo bị bỏng, như thể anh ta không muốn quay trở lại trọng lượng nhỏ.

leptin. Nó là một sứ giả của mô mỡ có tác dụng tạo cảm giác no và sinh nhiệt, có nghĩa là, nó làm giảm lượng thức ăn và tăng tiêu thụ năng lượng một chút. Vì ở những người béo phì có nhiều leptin lưu hành hơn, nên người ta đã đưa ra giả thuyết rằng có “khả năng kháng” leptin, nhưng điều này vẫn chưa được chứng minh rõ ràng. Chúng tôi cũng đã biết rằng hormone này ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản và có thể có tác dụng chống căng thẳng.

Yo-yo nhỏ của tình trạng mất an toàn vệ sinh thực phẩm. Khi bạn ăn no một lúc và lúc khác bạn phải hạn chế vì thiếu tiền, cơ thể sẽ xảy ra hiện tượng yo-yo. Về mặt sinh lý, mini yo-yo này không thuận lợi cho việc cân bằng năng lượng, vì cơ thể có xu hướng “bật trở lại”. Tôi sẽ không ngạc nhiên nếu một số gia đình đang được trợ cấp xã hội gặp phải trường hợp này.

Sự tiến hóa và cuộc sống hiện đại. Lối sống tĩnh tại của thế giới hiện đại đã hoàn toàn đặt ra câu hỏi về các hoạt động thể chất dựa trên sự chọn lọc tự nhiên của loài người. 10 năm trước, 000 năm trước, bạn phải là một vận động viên để tồn tại. Đây là những gen của vận động viên đã được truyền cho chúng ta: sự tiến hóa của loài người do đó đã không chuẩn bị cho chúng ta thói quen ít vận động và háu ăn!

Giáo dục bằng ví dụ. Học cách ăn uống đầy đủ ở nhà và ở trường là một phần của lối sống lành mạnh mà trẻ em phải được tiếp xúc, cũng như việc dạy chúng tiếng Pháp và toán học được coi là quan trọng. Nó là một thành phần thiết yếu của cách cư xử tốt. Nhưng các quán ăn tự phục vụ và máy bán hàng tự động trong trường học nên là một ví dụ điển hình!

 

Françoise Ruby - PasseportSanté.net

Ngày 26 tháng 2005 năm XNUMX

 

1. Để tìm hiểu thêm về các dự án nghiên cứu của Angelo Tremblay và Chủ tịch nghiên cứu Canada trong hoạt động thể chất, cân bằng dinh dưỡng và năng lượng: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2.Để tìm hiểu thêm về kinesiology: www.usherbrooke.ca

3. Trang web của Chủ tịch về béo phì tại Đại học Laval: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. Cơ quan đăng ký kiểm soát cân nặng quốc gia: www.nwcr.ws

5. Xem Các loại Trái cây và Rau quả mới của chúng tôi Tăng thêm các Bảng Anh.

Bình luận