Các tĩnh mạch hình chữ nhật nằm ở cổ: chúng là các mạch máu bị cạn kiệt oxy từ đầu đến tim. Số lượng các tĩnh mạch hình jugular là bốn, và do đó nằm ở các phần bên của cổ. Có các tĩnh mạch hình jugular trước, tĩnh mạch hình jugular ngoài, tĩnh mạch jugular sau và tĩnh mạch jugular trong. Thuật ngữ này được sử dụng bởi Rabelais, trong cuốn sách của ông gargantua, vào năm 1534, dưới sự thể hiện của “vennó jugulares", Nhưng đến từ tiếng Latinh"cổ họngChỉ định "nơi mà cổ gặp vai". Các bệnh lý của tĩnh mạch hình chữ nhật rất hiếm: chỉ những trường hợp huyết khối khá đặc biệt mới được báo cáo. Tương tự như vậy, lực nén bên ngoài vẫn rất ít thường xuyên. Trong trường hợp sưng, cứng hoặc cảm thấy đau ở cổ, chẩn đoán phân biệt với huyết khối có thể được thực hiện, hoặc ngược lại bác bỏ, bằng phương pháp hình ảnh y tế kết hợp với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Trong trường hợp có huyết khối, điều trị bằng heparin sẽ được bắt đầu.

Các tĩnh mạch hình chữ nhật nằm ở hai bên của các phần bên của cổ. Về mặt từ nguyên, thuật ngữ này xuất phát từ thuật ngữ Latinh cổ họng có nghĩa là "cổ họng", và vì vậy nó có nghĩa đen là "nơi mà cổ gặp vai".

Các tĩnh mạch jugular bên trong

Các tĩnh mạch hình nón bên trong bắt đầu ở đáy hộp sọ, trước khi đi xuống xương đòn. Tại đó, nó tham gia vào tĩnh mạch dưới đòn và do đó sẽ tạo thành thân tĩnh mạch cánh tay. Tĩnh mạch hình cầu bên trong này nằm sâu trong cổ, và nó nhận được nhiều tĩnh mạch ở mặt và cổ. Một số xoang, hoặc ống dẫn tĩnh mạch, màng cứng, một màng cứng và cứng bao quanh não, góp phần hình thành tĩnh mạch hình cầu bên trong này.

Các tĩnh mạch jugular bên ngoài

Tĩnh mạch hàm ngoài bắt nguồn ngay sau hàm dưới, gần góc hàm. Sau đó, nó tham gia vào cơ sở của cổ. Ở mức độ này, nó sẽ chảy vào tĩnh mạch dưới đòn. Tĩnh mạch hình cầu bên ngoài này trở nên nổi rõ ở cổ khi áp lực tĩnh mạch tăng lên, như trường hợp ho hoặc căng thẳng, hoặc khi ngừng tim.

Các tĩnh mạch hình jugular trước và sau

Đây là những tĩnh mạch rất nhỏ.

Cuối cùng, tĩnh mạch cảnh ngoài bên phải và tĩnh mạch cảnh trong bên phải đều chảy vào tĩnh mạch dưới đòn bên phải. Tĩnh mạch cảnh trong bên trái và tĩnh mạch cảnh ngoài bên trái đều đi vào tĩnh mạch dưới đòn trái. Sau đó, tĩnh mạch dưới đòn phải kết hợp với tĩnh mạch bên phải, khi tĩnh mạch dưới đòn bên trái nhập với tĩnh mạch bên trái, và các tĩnh mạch bên phải và bên trái cuối cùng sẽ kết hợp với nhau để tạo thành tĩnh mạch chủ trên. Tĩnh mạch chủ trên lớn và ngắn này là cơ quan dẫn phần lớn máu đã khử oxy từ phần cơ thể phía trên cơ hoành đến tâm nhĩ phải của tim, còn được gọi là tâm nhĩ phải.

Các tĩnh mạch hình nón có chức năng sinh lý là đưa máu từ đầu về ngực: vai trò của chúng là đưa máu tĩnh mạch đã cạn kiệt oxy trở về tim.

Tĩnh mạch hình cầu bên trong

Cụ thể hơn, tĩnh mạch jugular bên trong thu thập máu từ não, một phần của khuôn mặt cũng như vùng trước cổ. Nó hiếm khi bị chấn thương vùng cổ do vị trí sâu. Cuối cùng, nó có chức năng thoát nước cho não, mà còn cả màng não, xương hộp sọ, cơ và mô của mặt cũng như cổ.

Tĩnh mạch jugular bên ngoài

Đối với khối u bên ngoài, nó nhận máu chảy từ các bức tường của hộp sọ, cũng như các phần sâu của khuôn mặt, và các vùng bên và sau của cổ. Chức năng của nó bao gồm chính xác hơn trong việc thoát nước da đầu và da đầu và cổ, cơ da mặt và cổ cũng như khoang miệng và hầu họng.

Các bệnh lý của tĩnh mạch hình chữ nhật hóa ra không thường xuyên. Do đó, nguy cơ hình thành huyết khối là rất hiếm và các biện pháp ép bên ngoài cũng rất đặc biệt. Huyết khối là sự hình thành các cục máu đông trong mạch máu. Theo nhà khoa học Boedeker (2004), nguyên nhân của tần suất huyết khối tĩnh mạch tự phát, theo nhà khoa học Boedeker (XNUMX), như sau:

• nguyên nhân liên quan đến ung thư (50% trường hợp);
• nguyên nhân do para-lây nhiễm (30% trường hợp);
• nghiện ma túy qua đường tĩnh mạch (10% trường hợp);
• mang thai (10% trường hợp).

Khi nghi ngờ có huyết khối tĩnh mạch của ống nối, điều cần thiết là:

• bắt đầu quá trình gan hóa bệnh nhân (sử dụng heparin giúp làm chậm quá trình đông máu);
• dùng kháng sinh phổ rộng.

Khi bị sưng, cứng hoặc đau ở cổ, khi chẩn đoán phân biệt, bác sĩ lâm sàng nên cân nhắc rằng đó có thể là huyết khối tĩnh mạch ở vùng đó của cơ thể. Do đó cần phải thực hiện các cuộc điều tra chuyên sâu. Và do đó, nghi ngờ lâm sàng về huyết khối tĩnh mạch hình ống cấp tính cần được xác nhận rất nhanh chóng:

• bằng hình ảnh y tế: MRI, máy quét với sản phẩm tương phản hoặc siêu âm;
• bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: chúng nên bao gồm D-dimers là dấu hiệu tương đối không đặc hiệu nhưng rất nhạy của huyết khối, cũng như dấu hiệu viêm như CRP và bạch cầu. Ngoài ra, cấy máu phải được thực hiện để phát hiện các nhiễm trùng có thể xảy ra và để có thể điều trị một cách nhanh chóng và thích hợp.

Ngoài việc điều trị nhất quán, huyết khối tĩnh mạch của tĩnh mạch hình cầu như vậy đòi hỏi phải tìm kiếm một cách nhất quán tình trạng cơ bản. Do đó, cần đặc biệt tiến hành tìm kiếm khối u ác tính, có thể là nguyên nhân gây ra huyết khối paraneoplastic (có nghĩa là được tạo ra do ung thư).

Vào đầu những năm hai mươi^e kỷ, hít thở ở thành phố Lyon một làn gió bất ngờ mà sinh nở, sau đó tiến triển mạnh mẽ, phẫu thuật mạch máu. Bốn người tiên phong tên là Jaboulay, Carrel, Villard và Leriche do đó đã nổi bật trong lĩnh vực này, được thúc đẩy bởi động lực của sự tiến bộ… Phương pháp thử nghiệm của họ đầy hứa hẹn, có khả năng tạo ra những kỳ công như ghép mạch máu hoặc thậm chí cấy ghép nội tạng. Bác sĩ phẫu thuật Mathieu Jaboulay (1860-1913) đáng chú ý là một người gieo mầm ý tưởng thực sự: do đó ông đã tạo ra ở Lyon những phương pháp phẫu thuật mạch máu thô sơ, vào thời điểm mà chưa có nỗ lực nào được thực hiện. Đáng chú ý, ông đã phát minh ra một kỹ thuật nối thông động mạch từ đầu đến cuối (thông tin liên lạc được thiết lập bằng phẫu thuật giữa hai mạch máu), được xuất bản vào năm 1896.

Mathieu Jaboulay cũng đã thấy trước nhiều ứng dụng tiềm năng cho nối thông động mạch. Đề xuất đưa máu động mạch đến não mà không có nối thông động mạch cảnh-jugular, ông đề xuất với Carrel và Morel thực hiện một nghiên cứu thử nghiệm, trên chó, về nối thông đầu-cuối của động mạch cảnh và động mạch cảnh chính. Kết quả của thí nghiệm này đã được công bố vào năm 1902 trên tạp chí Y tế Lyon. Đây là những gì Mathieu Jaboulay tiết lộ: “Chính tôi là người đã nhờ ông Carrel nối lại động mạch cảnh và tĩnh mạch cảnh ở con chó. Tôi muốn biết điều gì có thể mang lại cho phẫu thuật này một cách thực nghiệm trước khi áp dụng nó cho con người, bởi vì tôi nghĩ rằng nó có thể hữu ích trong những trường hợp động mạch không được tưới đủ do huyết khối làm mềm hoặc do ngừng phát triển bẩm sinh.".

Carrel đã thu được một kết quả tốt ở chó: “Ba tuần sau khi phẫu thuật, tĩnh mạch hình cầu đã đập dưới da và hoạt động như một động mạch.Tuy nhiên, trong hồ sơ, Jaboulay chưa bao giờ thực hiện một cuộc phẫu thuật như vậy đối với con người.

Để kết luận, chúng tôi cũng sẽ ghi nhớ rằng đôi khi các phép ẩn dụ khá hay được một số nhà văn sử dụng xung quanh đường ống này. Chúng tôi sẽ không thể không trích dẫn, ví dụ, Barrès, người, trong máy tính xách tay, viết : "Ruhr là tĩnh mạch nước Đức“… Thơ và khoa học hòa quyện vào nhau đôi khi cũng tạo nên những hạt cốm đẹp.