Chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản (ợ chua)

Chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản (ợ chua)

Đối mặt với các dấu hiệu gợi ý trào ngược, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán “giả định”. Anh ta cảm thấy rằng người này có thể đang bị trào ngược (không hoàn toàn chắc chắn). Với tần suất trào ngược dạ dày thực quản, giả định này cho phép bác sĩ kê đơn một “điều trị thử nghiệm” bằng thuốc và hướng dẫn chế độ ăn uống hợp vệ sinh sau đây được trích dẫn.

Nếu các triệu chứng không cải thiện khi điều trị, đó có thể là nguyên nhân khác chứ không phải trào ngược. Do đó, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa theo lời khuyên của bác sĩ điều trị để thực hiện “nội soi cao” hoặc “ nội soi sợi »Sau khi ngừng điều trị.

Chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản (ợ nóng): hiểu rõ mọi chuyện trong 2 phút

Điều này cho phép bạn nhìn thấy niêm mạc thực quản và dạ dày và nếu cần, có thể lấy mẫu. Do đó, bác sĩ chuyên khoa đôi khi phát hiện ra "viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan", tình trạng viêm thực quản không liên quan đến trào ngược mà là do sự xâm nhập của các tế bào bạch cầu cụ thể. Tương tự như vậy, việc kiểm tra này có thể nhanh chóng phát hiện chúng bằng cách phát hiện “viêm thực quản, hẹp, ung thư hoặc nội soi thực quản”.

Thông thường, nội soi xơ hóa là bình thường và không xác nhận “trào ngược”

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản sẽ được xác nhận bằng xét nghiệm gọi là phép đo pH định lượng sự tồn tại hay không của trào ngược trong 24 giờ bằng cách đo mức độ axit của thực quản. Thử nghiệm này bao gồm việc đưa một đầu dò qua mũi vào thực quản. Trên đầu dò, các cảm biến thu thập độ pH của thực quản và phân biệt trào ngược bệnh lý với trào ngược bình thường. Việc này phải được thực hiện 7 ngày sau khi dùng bất kỳ loại thuốc ức chế bơm proton (PPI) nào để kết quả không bị ảnh hưởng bởi thuốc.

Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại ở người có tiền sử viêm thực quản hoặc đo pH dương tính mà không điều trị, “Đo trở kháng PH” đang được điều trị có thể được đề xuất, giúp phân biệt trào ngược lỏng, khí, axit hoặc không axit.

Cuối cùng, để hoàn thiện, chúng ta có thể cố gắng phát hiện các rối loạn vận động dẫn truyền thực quản bằng cách thực hành TOGD: quá cảnh dạ dày tá tràng. Nó cho phép hình dung các đường viền của thực quản và chuyển động của nó sau khi uống một sản phẩm cản quang. Nó có thể phát hiện các đường viền của thoát vị gián đoạn.

Các kỳ thi khác, nhân trắc học và “nhân trắc học có độ phân giải cao” cho phép phân tích vận động của thực quản bằng các cảm biến trong thực quản.

Một số người bị rối loạn chức năng, mẫn cảm nội tạng (màng nhầy thực quản rất nhạy cảm): nội soi thấy bình thường, nồng độ axit (pHmetry) bình thường, tổng số lần trào ngược sinh lý bình thường nhưng phù hợp giữa các triệu chứng và trào ngược dưới trở kháng. 

Bình luận