Can thiệp có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, điện tim giúp khôi phục nhịp tim bình thường ở những người bị rối loạn nhịp tim nhất định. Hành động này diễn ra như thế nào và giới hạn của nó là gì?

Điện tim (CVE) là một thủ thuật y tế đơn giản giúp khôi phục nhịp tim bình thường ở những người có nhịp bất thường (rối loạn nhịp tim) vẫn tồn tại mặc dù đã được điều trị bằng thuốc tối ưu. Nó còn được gọi là việc sử dụng “dòng điện một chiều” hoặc “dòng điện một chiều” để làm loạn điện. Phương pháp khử rung tim bằng điện tương tự như phương pháp khử rung tim, nhưng nó sử dụng ít điện hơn.

Trường hợp khẩn cấp

Nhịp tim nhanh bằng điện là một cấp cứu tuyệt đối cứu sống nhằm chấm dứt tình trạng rung thất không được hỗ trợ hoặc nhịp nhanh thất gây ngừng tim. Khả năng sống sót và hậu quả của việc ngừng tim như vậy phụ thuộc vào tốc độ tim được thực hiện. Ở những nơi công cộng, trong bệnh viện, cũng như trong các đơn vị khẩn cấp (lính cứu hỏa, dịch vụ xe cứu thương, v.v.), máy khử rung tim bán tự động (DSA) giúp giảm thiểu sự chậm trễ.

Ngoài trường hợp khẩn cấp

Sau đó, vấn đề đặt ra là điều trị một cuộc khủng hoảng để chấm dứt nó. Quyết định đạt được một cú sốc điện như vậy là tùy thuộc vào tất cả mọi người.

Hầu hết các phương pháp trợ tim bằng điện đều nhằm vào những người bị đau:

• Rung nhĩ dai dẳng. Rung nhĩ không đe dọa đến tính mạng người bệnh nhưng nó có thể cản trở hiệu quả bơm máu của tim và gây ra nhịp đập không đều hoặc quá nhanh;
• Rối loạn nhịp điệu trong buồng trên (tâm nhĩ) của tim. 

Thụt tim bằng điện được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Đây là một thủ tục được lên kế hoạch trước. Việc điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và người bệnh phải nhịn ăn và không được phép lái xe sau khi khám.

Dưới đây là các bước:

• Y tá sẽ đặt một số miếng dán lớn gọi là điện cực trên khung xương sườn của bệnh nhân hoặc một miếng trên ngực và một miếng ở lưng. Các điện cực sẽ được kết nối với thiết bị khử rung tim (máy khử rung tim) bằng dây dẫn. Máy khử rung tim sẽ ghi lại nhịp tim trong suốt quá trình;
• Một lượng năng lượng xác định trước hoặc xung điện được các điện cực mang qua cơ thể, đến tim;
• Trước khi thực hiện cú sốc, một cuộc gây mê tổng quát ngắn được thực hiện để bạn không cảm thấy đau đớn mà cú đánh gây ra trên da ngực;
• Sự phóng điện này làm cho tim nhảy, làm gián đoạn rung nhĩ và phục hồi nhịp tim bình thường.

Việc lặp lại các cú sốc điện ở cùng một người là hoàn toàn có thể xảy ra và không gây ra bất kỳ rủi ro cụ thể nào. Mặt khác, việc trải qua nhiều cú sốc có thể là dấu hiệu cho thấy chăm sóc ngoại trú là không đủ và cần có các biện pháp khác để tránh chúng.

Đối với hầu hết mọi người, giảm nhịp tim bằng điện là cách nhanh nhất và hiệu quả nhất để:

• Để điều trị các triệu chứng liên quan đến rối loạn nhịp tim (đánh trống ngực khi nghỉ ngơi hoặc khi gắng sức, khó thở khi gắng sức, hoặc thậm chí suy tim hoặc đau thắt ngực). Việc trở lại nhịp xoang không phải là “nghĩa vụ” vì quá trình chuyển nhịp tim chỉ nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng này;
• Để khôi phục nhịp tim đều đặn;
• Để ngăn chặn bất kỳ rối loạn nhịp tim kéo dài. 

Tỷ lệ thành công thấp hơn nếu rối loạn nhịp tim cũ. Bất kể hiệu quả của sốc đạt được là bao nhiêu, vẫn có thể lặp lại quy trình vì sốc điện chỉ phục hồi nhịp điệu bình thường và không có vai trò phòng ngừa liên quan đến khả năng tái phát. Đây là lý do tại sao việc điều trị bổ sung bằng thuốc chống loạn nhịp nói chung là cần thiết và đảm bảo càng nhiều càng tốt vai trò ngăn ngừa tái phát này. 

Có thể xem xét cắt bỏ bằng tần số vô tuyến hoặc áp lạnh, nhưng sẽ được thảo luận tùy thuộc vào từng người và bệnh lý tim của họ.

Do đó, thời gian ổn định của nhịp điệu bình thường mà kết quả của nó phụ thuộc vào từng người, tùy theo nguy cơ tái phát.

Các biến chứng do sốc điện rất hiếm và bác sĩ có thể thực hiện các bước để giảm bớt chúng.

Làm tan cục máu đông

Nhịp tim bằng điện có thể gây ra hình thành cục máu đông ở các bộ phận khác của cơ thể và điều này có thể dẫn đến các vấn đề nguy hiểm đến tính mạng. Để ngăn ngừa biến chứng này, liệu pháp chống đông máu được kê đơn 3 tuần trước khi làm thủ thuật và siêu âm tim cũng có thể được thực hiện. Nếu việc chống đông này không đạt yêu cầu, thủ thuật có thể được hoãn lại.

Nhịp tim bất thường

Trong hoặc sau thủ thuật, một số người gây ra các vấn đề khác với nhịp tim. Đây là một biến chứng hiếm gặp, nếu nó xảy ra, thường không xuất hiện cho đến vài phút sau khi sốc điện. Để khắc phục sự cố, bác sĩ có thể cho bạn dùng thêm thuốc hoặc giảm sốc.     

Bỏng da

Ở nơi đặt các điện cực, một số người có thể bị bỏng da nhẹ. Phụ nữ mang thai có thể bị rối loạn nhịp tim. Nó chỉ được khuyến khích để theo dõi nhịp tim của em bé trong suốt quá trình.