Giảm phôi, đó là gì?

Các biến chứng khi mang thai ba và đặc biệt là thai bốn hoặc nhiều hơn là thường xuyên xảy ra ở cả mẹ-thai nhi và trẻ sơ sinh. Bên y tế không phải là mối quan tâm duy nhất. Đa thai cũng gây xáo trộn trong gia đình, không nhất thiết phải chuẩn bị sẵn sàng về mặt tâm lý, xã hội hay tài chính để đón ba, bốn hoặc… sáu em bé cùng một lúc. Để khắc phục những khó khăn này, cần có giải pháp, đó là giảm phôi. Kỹ thuật y tế này nhằm mục đích chỉ cho phép tối đa hai bào thai phát triển trong tử cung bằng cách loại bỏ phôi thừa.

Giảm phôi: ai bị ảnh hưởng?

Sự phát triển của ART đã kéo theo sự gia tăng số lượng các trường hợp đa thai. Nhưng sinh ba hoặc bốn con cùng một lúc không phải là không có rủi ro cho người mẹ và thai nhi. Sau đó, giảm phôi có thể được cung cấp cho các cặp bố mẹ.

Chưa có luật nào điều chỉnh quá trình giảm phôi. Lý do của nó khác với lý do của việc chấm dứt thai kỳ tự nguyện “cổ điển”, nhưng nó diễn ra trong cùng thời hạn với những quy định được pháp luật về phá thai cho phép. Do đó, nó không yêu cầu một thủ tục cụ thể. Tuy nhiên, như trước khi thực hiện bất kỳ hành động y tế nào, cặp đôi sẽ nhận được thông tin chi tiết về kỹ thuật và có một khoảng thời gian suy nghĩ trước khi đưa ra sự đồng ý bằng văn bản của họ. NSphụ huynh thường được giảm giá, nhưng đôi khi cũng được yêu cầu Ví dụ, bởi các cặp vợ chồng đã là cha mẹ, những người không cảm thấy sẵn sàng để mang thai ba. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp đa thai (> 3) đều giảm vì một số bậc cha mẹ (khoảng 50%) thích để con tự phát triển.

Mang thai bị ảnh hưởng bởi quá trình giảm phôi

Ngoài một vấn đề y tế nghiêm trọng ở người mẹ, song thai không bị ảnh hưởng bằng giảm phân phôi. Hành động y tế này chủ yếu được đưa ra khi thai có hơn ba phôi. Ngoài các biến chứng ở mẹ thường xuyên hơn trong những lần mang thai này, nó đặc biệt là nguy cơ sinh non được ưu tiên trong quyết định. Đối với trường hợp mang thai ba, vấn đề còn mơ hồ hơn vì những tiến bộ trong y học chu sinh đã cải thiện rõ rệt tiên lượng sống của những trường hợp sinh ba non. Trong trường hợp này, các lý lẽ về gia đình và tâm lý xã hội quyết định dấu hiệu của cử chỉ.

Giảm phôi, một cử chỉ hiếm gặp

Giảm phôi là một thủ thuật y tế vẫn còn hiếm ở Pháp và tiếp tục giảm trong mười năm, nhờ các biện pháp được thực hiện bởi các trung tâm thực hành hỗ trợ sinh sản (PMA). Số lượng phôi được chuyển sau khi thụ tinh trong ống nghiệm hiện nay là hai, điều này hạn chế tình trạng đa thai lớn hơn ba. Tương tự như vậy, sau khi kích thích rụng trứng, các xét nghiệm nội tiết tố và siêu âm được thực hiện thường xuyên để ngăn chặn sự xuất hiện quá nhiều của các nang trứng. Thật không may, theo thời gian, thiên nhiên thay đổi, và ba hoặc thậm chí bốn phôi thai phát triển, đặt cha mẹ và đội ngũ sản khoa trước một quyết định khó khăn.

Giảm phôi trong thực tế

Chúng tôi sử dụng kỹ thuật nào?

Thái độ phổ biến nhất là giảm số lượng phôi xuống còn hai. Tùy thuộc vào độ tuổi của thai kỳ, hai phương pháp được thực hiện, luôn được hướng dẫn bởi một siêu âm. Phổ biến nhất là đi qua đường ổ bụng của người mẹ (giống như khi chọc dò nước ối) vào khoảng 11 tuần vô kinh (AS). Một cây kim được đưa vào ngực của một (hoặc nhiều) phôi thai, sau đó các sản phẩm được tiêm trước tiên để đưa phôi vào trạng thái ngủ, sau đó để ngừng hoạt động của tim.. Hãy yên tâm, phôi không bị đau, vì tim ngừng đập trong vài giây. Các phôi không được chọn ngẫu nhiên mà dựa trên các tiêu chí khác nhau. Những trường hợp hiếm nhất, chẳng hạn như sự tồn tại của dị tật hoặc nghi ngờ về sự bất thường của nhiễm sắc thể, cho phép lựa chọn đầu tiên. Sau đó, bác sĩ sẽ xem xét kỹ số lượng nhau thai và túi nước. Cuối cùng, anh ta “chọn” các phôi theo khả năng tiếp cận và vị trí của chúng trong mối quan hệ với cổ tử cung. Kỹ thuật thứ hai, ít được sử dụng hơn, thực hiện qua đường âm đạo và diễn ra trong khoảng 8 tuần.

Giảm phôi: cách hoạt động

Không phải nằm viện lâu, vì việc giảm diễn ra trong bệnh viện ban ngày. Bạn không cần phải nhịn ăn vì không cần gây mê. Hãy yên tâm, kim tiêm được sử dụng rất tốt và bạn sẽ chỉ cảm thấy một vết cắn rất nhỏ, không khó chịu hơn khi bị muỗi đốt. Quy trình thực tế luôn được thực hiện trước bằng siêu âm chuyên sâu cho phép xác định vị trí của phôi. Thời lượng của hành động có thể thay đổi. Nó phụ thuộc vào điều kiện kỹ thuật (số lượng, vị trí của phôi, v.v.), vào bệnh nhân (hình thái, cảm giác, v.v.) và kinh nghiệm của người thực hiện. Để tránh nhiễm trùng, điều trị bằng kháng sinh là điều cần thiết. Tử cung, trong khi đó, được đặt để nghỉ ngơi bằng thuốc chống co thắt. Sau khi hoàn thành động tác, bệnh nhân vẫn được theo dõi trong một giờ trước khi có thể trở về nhà. Hai mươi bốn giờ sau, siêu âm tiếp theo được thực hiện để kiểm tra sức sống của cặp song sinh được bảo tồn và sự vắng mặt của hoạt động tim trong các phôi giảm.

Có rủi ro nào liên quan đến giảm phôi không?

Biến chứng chính của quá trình giảm phôi là sẩy thai tự nhiên (trong khoảng 4% trường hợp có kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất). Nói chung, nó xảy ra sau khi bị nhiễm trùng ở nhau thai (viêm màng đệm) một thời gian sau cử chỉ. May mắn thay cho phần lớn các bà mẹ tương lai, thai kỳ vẫn tiếp tục bình thường. Tuy nhiên, thống kê cho thấy rằng sinh non nhiều hơn so với mang thai đơn hoặc song thai tự phát, đây là lý do tại sao các bà mẹ cần nghỉ ngơi nhiều hơn và được dừng lại trong suốt thai kỳ.