Túi mật (từ tiếng Latin vesica biliaris) hoạt động như một nơi lưu trữ mật, một chất lỏng màu vàng nhớt do gan tiết ra và tham gia vào quá trình tiêu hóa.

Túi mật nằm ở phía bên phải của ổ bụng. Nó là một túi nhỏ hình quả lê được tìm thấy ở mặt dưới của gan. Có màu xanh lục và có thành mỏng, dài trung bình từ 7 đến 12 cm. Nó chứa trung bình 50 mL mật. Ở đầu dưới của nó, ống nang kết hợp với ống gan chung để tạo thành ống mật chủ. Chính thông qua ống này mà mật chảy vào tá tràng, đoạn đầu tiên của ruột non đi theo dạ dày.

Mật đặc biệt chứa nước, muối mật, bilirubin (sắc tố do sự phân hủy của hemoglobin và khiến mật có màu vàng lục), cholesterol và phospholipid. Chỉ có muối mật và photpholipit tham gia vào quá trình tiêu hóa. Mặc dù nó không chứa enzym, nhưng nhờ vào muối của nó, mật có thể làm giảm kích thước của các giọt chất béo, và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động của các enzym tiêu hóa.

Hoạt động của túi mật phụ thuộc vào tình trạng của tá tràng. Khi dung dịch này rỗng, mật sẽ chảy ngược trở lại ống nang để được lưu trữ trong túi mật. Sau đó, sau đó cô đặc mật bằng cách hấp thụ một phần nước của nó, do đó làm cho hoạt động của muối mật trong tương lai hiệu quả hơn. Khi thức ăn béo vào tá tràng, sự tiết cholecystokinin, một loại hormone do ruột sản xuất, làm co túi mật, sau đó tống mật vào ống mật chủ. Ống sau được nối với lối vào tá tràng bởi ống tụy (như tên gọi của nó cho thấy đến từ tuyến tụy), mang các enzym tiêu hóa, để tạo thành bầu gan-tụy. Khi đến ruột non, mật và dịch tụy bắt đầu phân hủy thức ăn.

Sỏi mật : hình thành sỏi bên trong túi mật hoặc trong đường mật. Những viên sỏi này, tương tự như những viên sỏi nhỏ, có thành phần chủ yếu là cholesterol kết tinh. Hình dạng, kích thước và số lượng của chúng khác nhau ở mỗi người. Mặc dù nhìn chung là lành tính, những viên sỏi này có thể gây tắc nghẽn ống dẫn mật và nang, và do đó, đường thoát của mật đến tá tràng. Trong trường hợp này, đối tượng bị đau quặn mật có thể kéo dài đến 4 giờ.

Sỏi mật nhỏ có tác dụng làm chậm dòng chảy của mật, sau đó sẽ bị ứ lại cho đến khi tạo thành thứ gọi là bùn mật, cũng được tìm thấy ở một số người bị AIDS (3).

Một nghiên cứu 4 (2001) đã giúp xác định được các gen nhạy cảm với bệnh sỏi ở chuột, do đó cho thấy nguồn gốc di truyền có thể có đối với bệnh lý này. Ngoài ra, một số nhóm dân tộc nhất định, chẳng hạn như người da đỏ ở Bắc Mỹ, dường như dễ bị bệnh sỏi hơn.

Ở mọi lứa tuổi, béo phì cũng là một yếu tố gia tăng nguy cơ phát triển sỏi mật. Trong một nghiên cứu 5 (2012) trên 510 người từ 000 đến 9 tuổi, cho thấy rằng trẻ em thừa cân có nguy cơ bị sỏi mật cao gấp đôi, trong khi nguy cơ mắc sỏi mật cao gấp tám lần. đối tượng béo phì nặng.

Nhìn chung, phụ nữ tiếp xúc nhiều hơn nam giới với những loại sỏi mật này. Một số hành vi có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi.

Viêm túi mật : túi mật bị viêm, có thể kèm theo nhiễm trùng. Nó thường xảy ra do sự hiện diện của sỏi trong túi mật hoặc ống mật chủ.

Túi sứ : sau khi bị viêm túi mật, canxi có thể bám vào thành túi mật và cứng lại. Đối tượng sau đó có một cái gọi là túi sứ.

Vàng da ứ mật : Khi các ống dẫn của túi mật bị tắc nghẽn, mật sẽ chảy ngược vào máu. Khi bilirubin không còn được bài tiết qua phân, nó sẽ trở nên không màu, trong khi da hơi chuyển sang màu vàng. Đồng thời, nồng độ bilirubin trong nước tiểu tăng lên dẫn đến nước tiểu sẫm màu hơn. Đây là những triệu chứng của bệnh vàng da ứ mật.

U nang choledochal : là những sưng phồng bất thường của đường mật. Bệnh có từ khi sinh ra, nó làm tăng nguy cơ phát triển ung thư túi mật.

Đường nối mật-tụy bất thường : dị tật bẩm sinh của đường nối giữa đường mật chung và ống tụy. Trong trường hợp này, các enzym do tuyến tụy sản xuất không thể đến tá tràng. Sau đó, chúng có thể gây kích ứng túi mật.

Ung thư túi mật : Cũng như bệnh viêm túi mật, sự xuất hiện của ung thư biểu mô túi mật được ưa chuộng bởi sỏi mật. Một bệnh lý hiếm gặp ở Pháp, nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trên 70 tuổi. Thường được phát hiện muộn khi bệnh lan sang các cơ quan lân cận, đôi khi kèm theo đau bụng, nôn mửa và chán ăn. Yếu tố dân tộc phải được tính đến để đánh giá tỷ lệ mắc bệnh. Tiếp xúc với Thorotrast (9) (một phương tiện tương phản trước đây được sử dụng trong hình ảnh y tế) cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư túi mật.

Khi sỏi không bị vôi hóa và không vượt quá một kích thước nhất định, có thể điều trị để làm tan chúng, chẳng hạn như Actigall,. Cắt bỏ, không có tác động thực sự hàng ngày, vẫn là tiêu chuẩn trong các trường hợp sỏi mật.

Chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến sự hình thành sỏi mật. Chế độ ăn nhiều calo có xu hướng thúc đẩy vẻ ngoài của họ, trong khi chế độ ăn giàu chất xơ thực vật làm giảm tỷ lệ này. Trong trường hợp xuất hiện sỏi lần đầu tiên, điều chỉnh lối sống (giảm tiêu thụ chất béo, đường, bổ sung nước tốt, hoạt động thể chất thường xuyên, v.v.) có thể nhanh chóng làm dịu cơn đau.

Một số bệnh về đường ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn, có thể tăng gấp đôi hoặc thậm chí gấp ba tỷ lệ mắc bệnh sỏi mật (10).

Siêu âm ổ bụng: khám xác định sỏi mật đơn giản và nhanh nhất. Nó có thể phát hiện 90% các phép tính. Nó được kết hợp với kiểm tra sinh học (xét nghiệm máu và phân tích bilirubin) để ước tính mức độ nghiêm trọng của tình hình.

Nội soi âm thanh: cuộc kiểm tra kéo dài XNUMX phút này cho phép bạn quan sát bên trong túi mật và nghiên cứu thêm tuyến tụy.

Cắt bỏ túi mật (hoặc cắt túi mật): Phẫu thuật có thể được thực hiện để điều trị sỏi túi mật hoặc ống mật chủ khi đi kèm với cơn đau dữ dội.

Trong Antiquity, Galen đã phát triển lý thuyết về bốn yếu tố hài hòa (11) theo đó sự cân bằng của các yếu tố hài hòa (máu, mật vàng, mật đen, đờm) chi phối sức khỏe tinh thần và thể chất của một cá nhân. Đá cẩm thạch màu vàng được kết hợp với sự tức giận, trong khi mật màu đen gợi lên sự u uất và buồn bã. Sau này, trong tâm trí, chịu trách nhiệm về những lo lắng và tệ nạn. Chính từ lý thuyết Hy Lạp này đã xuất hiện thành ngữ “có mật” (12).