Nội tạng bụng là tất cả các cơ quan nằm trong khoang bụng. Tất cả các cơ quan này đóng một vai trò trong ba chức năng quan trọng: tiêu hóa, thanh lọc và sinh sản. Họ có thể bị ảnh hưởng bởi một số bệnh lý thông thường (viêm, khối u, dị tật) hoặc các bất thường đặc trưng cho từng cơ quan. 

Nội tạng bụng là tất cả các cơ quan nằm trong khoang bụng.

Nội tạng của đường tiêu hóa

• Dạ dày: một cơ quan rỗng hình hạt đậu, nó nằm giữa thực quản và ruột non;
• Ruột non: nó bao gồm một phần tương đối cố định, tá tràng, được bao bọc xung quanh tuyến tụy và một phần di động, hỗng tràng-hồi tràng bao gồm 15 hoặc 16 quai ruột hình chữ U nối tiếp nhau;
• Đại tràng, hoặc ruột già, nằm giữa ruột non và trực tràng;
• Trực tràng là đoạn cuối của đường tiêu hóa.

Nội tạng gắn liền với đường tiêu hóa 

• Gan: nằm dưới cơ hoành, nó là cơ quan lớn nhất trong cơ thể con người. Hình tam giác, bề ngoài màu nâu đỏ, giòn và dễ vỡ, bề mặt nhẵn. Nó được tạo thành từ bốn thùy;
• Túi mật: một bàng quang nhỏ nằm dưới gan, nó được nối với ống mật chủ (một trong những ống dẫn mật do gan tiết ra) bằng ống nang;
• Tuyến tụy: nằm sau dạ dày, tuyến này có hai cơ quan bài tiết bên trong và bên ngoài;
• Lá lách: một cơ quan xốp, mềm có kích thước bằng nắm tay, nó nằm ngay dưới khung xương sườn;
• Thận: cơ quan hình hạt đậu đỏ sẫm, nằm ở hai bên cột sống. Đơn vị chức năng cơ bản của thận, được gọi là nephron, được tạo thành từ cơ quan lọc (cầu thận) và cơ quan pha loãng và cô đặc nước tiểu (ống).

Âm đạo, tử cung và các cơ quan phụ trợ (bàng quang, tuyến tiền liệt, niệu đạo) là những cơ quan tiết niệu sinh dục.

Các cơ quan trong ổ bụng có liên quan đến ba chức năng quan trọng chính:

Tiêu hóa

Trong đường tiêu hóa, thức ăn ăn vào được chuyển hóa thành các hóa chất đơn giản có thể đi vào máu.

• Dạ dày thực hiện một chức năng kép: chức năng cơ học (khuấy thức ăn) và chức năng hóa học (dạ dày chứa axit clohydric có tác dụng khử trùng thức ăn và nó tiết ra pepsin, một loại men phân hủy protein);
• Trong ruột, các men ruột (do tuyến tụy sản xuất) và mật do gan bài tiết sẽ biến đổi protein, lipid và carbohydrate thành các nguyên tố có thể được cơ thể đồng hóa;
• Đại tràng là nơi kết thúc quá trình tiêu hóa nhờ hoạt động của hệ vi sinh vật ở đó. Nó cũng là cơ quan chứa các chất cặn bã thức ăn cần thải trừ tích tụ;
• Trực tràng chứa đầy phân chứa trong ruột kết, dẫn đến việc phải di tản.

Gan cũng tham gia vào quá trình tiêu hóa:

• Nó điều chỉnh lượng đường trong máu bằng cách chuyển đổi glucose dư thừa thành glycogen;
• Nó phá vỡ các axit béo trong chế độ ăn uống thành các sản phẩm có giá trị năng lượng cao;
• Nó bắt giữ các axit amin tạo nên protein và sau đó lưu trữ hoặc để chúng đi vào máu theo nhu cầu của cơ thể.

Thanh lọc

Chất thải hoặc các chất độc hại có trong cơ thể được loại bỏ bằng cách:

• Gan, nơi tập trung trong mật các chất để bài tiết từ đó nó đã lọc sạch máu đã đi qua nó;
• Thận, loại bỏ chất thải nitơ và chất độc hòa tan trong nước bằng cách tạo ra nước tiểu;
• Bàng quang, nơi tích tụ nước tiểu để đào thải.

Sự tái tạo

Âm đạo và tử cung là những phủ tạng tham gia vào quá trình sinh sản.

Dạ dày có thể bị ảnh hưởng bởi những bất thường và bệnh lý sau:

• Bất kỳ vết thương nào ở bụng đều có thể dẫn đến tổn thương dạ dày, biểu hiện bằng sự co thắt và sự hiện diện của không khí trong khoang bụng.
• Viêm dạ dày: viêm mãn tính hoặc riêng biệt của niêm mạc dạ dày
• Loét dạ dày: mất chất từ ​​niêm mạc dạ dày
• Khối u: chúng có thể lành tính hoặc ung thư
• Chảy máu dạ dày: nguyên nhân có thể do loét, ung thư hoặc viêm dạ dày xuất huyết

Ruột có thể bị ảnh hưởng bởi một số tình trạng có thể dẫn đến tắc nghẽn, tiêu chảy hoặc khiếm khuyết trong quá trình di chuyển thức ăn qua hàng rào ruột (kém hấp thu):

• Các bất thường giải phẫu bẩm sinh như hẹp hoặc không có một phần ruột (chứng teo bẩm sinh)
• Khối u
• Xoắn ruột xung quanh điểm gắn của nó (volvulus)
• Viêm ruột (viêm ruột)
• Bệnh lao ruột
• Nhồi máu ruột hoặc mạc treo (sự rút lui của phúc mạc có chứa các mạch nuôi ruột)

Đại tràng có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh lý sau:

• Viêm đại tràng có nguồn gốc vi khuẩn, độc hại, ký sinh trùng, virus hoặc tự miễn dịch. Nó có thể dẫn đến tiêu chảy và đôi khi sốt
• Các khối u biểu hiện bằng xuất huyết, táo bón hoặc thậm chí tắc ruột
• Một bệnh cơ chức năng, không có tổn thương chức năng, biểu hiện như co thắt hoặc tiêu chảy.

Các bệnh lý ảnh hưởng đến trực tràng như sau:

• Chấn thương do dị vật, đạn bắn hoặc va chạm
• Viêm trực tràng (viêm trực tràng): thường xuyên xảy ra trong các đợt bùng phát bệnh trĩ, chúng cũng có thể là thứ phát sau chiếu xạ điều trị vùng chậu
• Các khối u lành tính (polyp) hoặc ung thư

Gan có thể bị ảnh hưởng bởi vô số bệnh lý:

• Viêm gan là tình trạng viêm gan do nhiễm độc, virus, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng.
• Xơ gan là bệnh thoái hóa của mô gan do nghiện rượu (80% trường hợp) hoặc các bệnh lý khác (viêm gan, bệnh Wilson, tắc nghẽn đường mật, v.v.)
• Rối loạn ký sinh trùng, bao gồm bệnh sán lá gan thường mắc phải khi ăn cải xoong hoang dã
• Áp xe gan có nguồn gốc ký sinh trùng hoặc vi khuẩn
• Các khối u lành tính (u đường mật, u xơ, u mạch máu)
• Ung thư gan nguyên phát phát triển từ các tế bào gan

Gan cũng có thể bị ảnh hưởng khi mắc các bệnh tim mạch (suy tim, viêm màng ngoài tim, thuyên tắc động mạch, huyết khối, v.v.) và các bệnh tổng quát khác nhau, chẳng hạn như u hạt, bệnh sarismosis, glycogenosis hoặc ung thư các cơ quan khác, có thể khu trú trong gan. Cuối cùng, các tai biến về gan có thể được quan sát thấy trong thai kỳ.

Thận có thể bị ảnh hưởng bởi các tình trạng khác nhau được phân loại theo mô bị tổn thương và loại tổn thương:

• Các bệnh cầu thận nguyên phát, liên quan đến cầu thận, có thể lành tính và thoáng qua trong khi những bệnh khác có thể tiến triển thành suy thận mãn tính. Chúng dẫn đến việc loại bỏ ít nhiều quan trọng trong nước tiểu các protein thường được cầu thận giữ lại. Chúng thường liên quan đến việc thải ra nước tiểu có chứa máu (tiểu máu) và đôi khi với huyết áp cao;
• Bệnh cầu thận thứ phát xuất hiện trong các bệnh nói chung như bệnh amyloidosis thận hoặc bệnh tiểu đường;
• Bệnh lý về ống dẫn trứng là tổn thương ở ống dẫn trứng có thể cấp tính khi ăn phải một chất độc hại, hoặc mãn tính. Trong trường hợp thứ hai, chúng dẫn đến khiếm khuyết của một hoặc nhiều chức năng của ống 
• Tình trạng thận ảnh hưởng đến các mô nâng đỡ giữa hai thận, được gọi là bệnh thận kẽ, thường là do bệnh đường tiết niệu;
• Các tình trạng ảnh hưởng đến các mạch trong thận, được gọi là bệnh thận mạch máu, có thể dẫn đến hội chứng thận hư hoặc huyết áp cao 
• Dị tật thận như hypoplasia (không phát triển mô hoặc cơ quan) hoặc polycystosis (xuất hiện tiến triển của nang dọc theo ống) là phổ biến 
• Suy thận là tình trạng suy giảm hoặc ức chế chức năng thanh lọc của thận. Nó dẫn đến tăng urê và creatinin (chất thải của quá trình trao đổi chất) trong máu, thường bị phù và huyết áp cao 
• Thận cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các điều kiện phẫu thuật như chấn thương do sốc vùng thắt lưng, nhiễm trùng hoặc tổn thương khối u. 
• Bệnh thận hư (hay thận hậu môn) là một bệnh đặc trưng bởi tính di động bất thường và vị trí thấp của thận.

Âm đạo có thể bị ảnh hưởng bởi dị tật bẩm sinh (không có hoàn toàn hoặc một phần âm đạo, vách ngăn), khối u hoặc lỗ rò âm đạo khiến âm đạo thông với đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu. Tình trạng viêm nhiễm ở niêm mạc âm đạo, được gọi là viêm âm đạo, dẫn đến tiết dịch màu trắng, nóng rát, ngứa và khó chịu khi giao hợp.

Tử cung có thể bị dị tật bẩm sinh (tử cung đôi, vách ngăn hoặc tử cung liền nhau) có thể gây vô sinh, sẩy thai hoặc thai nhi bất thường. Nó có thể biểu hiện những bất thường về vị trí, hoặc là nơi trú ngụ của nhiễm trùng hoặc các khối u lành tính hoặc ác tính.

Bàng quang có thể bị chấn thương. Giảm tốc độ dòng chảy của nước tiểu có thể dẫn đến sự phát triển của sỏi trong bàng quang. Các khối u bàng quang thường biểu hiện như nước tiểu có máu.

Niệu đạo có thể là vị trí của hẹp, sỏi hoặc khối u.

Tình trạng phổ biến nhất của tuyến tiền liệt là u tuyến tiền liệt, một khối u lành tính có biểu hiện là tăng số lần đi tiểu, thay đổi mô hình và đôi khi giữ nước tiểu cấp tính. Tuyến tiền liệt cũng có thể là nơi ung thư hoặc viêm nhiễm.

Rối loạn hệ tiêu hóa (dạ dày, ruột, đại tràng, trực tràng, gan, tuyến tụy, túi mật, lá lách) đều do bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa quản lý. Trong trường hợp có rối loạn trực tràng cụ thể, có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa hậu môn (chuyên khoa hậu môn và trực tràng). Các bệnh lý về gan, lá lách và đường mật có thể được giải quyết cụ thể hơn bởi bác sĩ chuyên khoa về các cơ quan này, bác sĩ gan mật.

Việc quản lý y tế đối với các bệnh lý thận do bác sĩ chuyên khoa thận cung cấp và các bệnh lý của hệ thống sinh dục nữ (âm đạo, tử cung) do bác sĩ phụ khoa cung cấp.

Các bệnh liên quan đến đường tiết niệu (bàng quang, niệu đạo) và cơ quan sinh dục nam (tuyến tiền liệt) do bác sĩ chuyên khoa tiết niệu quản lý. Phương pháp sau cũng cung cấp phương pháp điều trị phẫu thuật đối với các bệnh về thận hoặc đường sinh dục của phụ nữ.

Khám lâm sàng

Nó liên quan đến việc sờ và gõ vào bụng để có thể phát hiện ra những thay đổi đáng kể về thể tích và độ đặc của gan, hoặc cảm nhận được một quả thận lớn.

Thăm dò chức năng

Có một loạt các bài kiểm tra để khám phá xem các cơ quan khác nhau ở bụng đang hoạt động như thế nào.

Chức năng bài tiết của tuyến tụy có thể được khám phá bằng cách:

• Xét nghiệm enzym (amylase) trong máu và nước tiểu
• Ống tá tràng: một đầu dò được đưa vào tá tràng để thu đường tụy thu được sau khi kích thích tuyến bài tiết.
• Kiểm tra phân: suy tuyến tụy gây ra tiêu hóa kém dẫn đến phân nhiều, nhão và béo

Thăm dò chức năng của thận bao gồm:

• Xét nghiệm hóa học nước tiểu để phát hiện sự loại bỏ protein trong nước tiểu cho thấy sự rối loạn chức năng lọc của cầu thận
• Xét nghiệm máu urê và creatinin để kiểm tra hiệu quả của máu làm sạch thận

X-quang bụng

• Phát hiện dị vật trong dạ dày
• Ung thư dạ dày
• Chụp X quang dạ dày có thể làm nổi bật tình trạng viêm niêm mạc dạ dày

Chụp X quang tiêu hóa

Nó bao gồm nuốt một sản phẩm bị mờ đục để chụp X-quang và nghiên cứu sự tiến triển của sản phẩm này qua thực quản, dạ dày, tá tràng và ống mật. Nó cho phép nghiên cứu hình thái học của các bức tường bên trong của các cơ quan khác nhau này. Nhịn ăn là điều cần thiết để sản phẩm bám vào thành ống tiêu hóa. Nó được sử dụng trong chẩn đoán chảy máu dạ dày.

Nội soi

Quá trình kiểm tra này bao gồm việc đưa một ống quang học được trang bị hệ thống chiếu sáng vào một khoang để kiểm tra nó. Khi nội soi là để xem xét dạ dày, tá tràng, gan hoặc bộ phận sinh dục, xét nghiệm được gọi là nội soi tá tràng hoặc “nội soi tá tràng, và ống được đưa vào qua miệng. Khi được thực hiện để quan sát ruột kết, gan, bàng quang hoặc trực tràng, ống nội soi sẽ được đưa qua hậu môn. Nội soi được thực hiện đặc biệt để chẩn đoán xuất huyết dạ dày, ung thư dạ dày, u ruột kết, bệnh viêm ruột kết, bất thường về gan, v.v.

Xạ hình

Còn được gọi là chụp X quang gamma, nó bao gồm việc kiểm tra một cơ quan nhờ sự tích tụ ở mức độ của các nguyên tố hóa học phát ra tia gamma. Nhờ một máy dò tia di chuyển trong khi quét bề mặt cần nghiên cứu, hình ảnh của cơ quan thu được trong đó mật độ phóng xạ cho biết tỷ lệ chất cố định. Scintigraphy được sử dụng để khám phá:

• Gan. Nó làm cho nó có thể làm nổi bật u nang, áp xe, khối u hoặc di căn.
• Quả thận. Nó cho phép so sánh sự đối xứng của hai quả thận.