Việc đặt một dải thông dạ dày là một hoạt động có thể đảo ngược của phẫu thuật béo phì (tạo hình dạ dày) nhằm mục đích làm giảm kích thước của dạ dày. Nó thường được thực hiện bằng nội soi ổ bụng. Mức giảm cân mong đợi có thể nằm trong khoảng 40-60% trọng lượng dư thừa. Để tăng cơ hội thành công, việc đặt băng thông dạ dày phải kết hợp với việc theo dõi hậu phẫu của ê-kíp phẫu thuật và bệnh nhân tuân thủ các quy tắc nhất định, đặc biệt là về chế độ ăn uống.

Phẫu thuật tạo hình dạ dày là một phẫu thuật điều trị béo phì nhằm mục đích làm giảm kích thước của dạ dày. Nó có thể làm giảm lượng thức ăn nạp vào cơ thể bằng cách gây ra cảm giác no sớm, giúp bệnh nhân sửa đổi thói quen ăn uống như một phần của quá trình kiểm soát toàn diện và lâu dài bệnh béo phì của họ.

Dạ dày

Một vòng tạo hình dạ dày được đặt xung quanh phần trên của dạ dày để phân định một túi nhỏ. Bụng nhỏ này đầy lên nhanh chóng trong quá trình cho ăn, dẫn đến cảm giác no sớm. Sau đó, túi nhỏ này từ từ đổ vào phần dạ dày nằm bên dưới vòng đệm và sau đó quá trình tiêu hóa diễn ra bình thường. Vòng này được nối bằng một ống nhỏ với hộp điều khiển đặt dưới da. Vòng này có thể được thắt chặt hoặc nới lỏng bằng cách bơm chất lỏng vào vỏ, qua da. Đặt băng thông dạ dày là phẫu thuật chữa béo phì duy nhất có thể hồi phục hoàn toàn.

Các loại phẫu thuật tạo hình dạ dày khác

• Cắt bỏ dạ dày là một kỹ thuật kết hợp việc xây dựng một túi nhỏ ở phần trên của dạ dày làm giảm dung tích dạ dày đáng kể và một phần ruột bị ngắn lại để hạn chế số lượng thức ăn được cơ thể đồng hóa.
• Cắt dạ dày qua tay (hay cắt dạ dày theo tay) bao gồm việc cắt bỏ khoảng 2/3 dạ dày, và đặc biệt là phần chứa các tế bào tiết ra hormone kích thích sự thèm ăn (ghrelin). Dạ dày được thu gọn lại thành một ống thẳng đứng, thức ăn sẽ nhanh chóng đi qua ruột.

Chuẩn bị cho việc đặt băng thông dạ dày

Trước khi phẫu thuật phải được đánh giá toàn bộ, điều này cũng cho phép bệnh nhân có thời gian suy nghĩ trước khi tiến hành phẫu thuật.

Ngày thi

Bệnh nhân nhập viện một ngày trước (hoặc buổi sáng) của ca mổ. 

Sự can thiệp

Phẫu thuật thường được thực hiện nội soi với sự hỗ trợ của camera thông qua các vết rạch nhỏ từ 5 đến 15 mm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể được thực hiện thông qua một vết mổ cổ điển (mở bụng). Ca phẫu thuật diễn ra dưới sự gây mê toàn thân và có thể kéo dài đến 3 giờ.

Giống như tất cả các phẫu thuật tạo hình dạ dày, việc đặt một dải thông dạ dày có thể được xem xét ở những người:

• Với chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn hoặc bằng 40
• Có chỉ số BMI lớn hơn hoặc bằng 35 có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến cân nặng (tiểu đường, huyết áp cao, ngưng thở khi ngủ, suy tim)

Kết quả mong đợi

Cân nặng vượt quá tương ứng với số cân tăng thêm so với cân nặng lý tưởng dự kiến ​​được tính toán trên cơ sở chỉ số BMI từ 23 đến 25. Sau khi lắp dây quấn dạ dày, mức giảm cân dự kiến ​​theo tỷ lệ phần trăm của cân nặng vượt quá là 40-60%. . Điều này tương ứng với việc một người có chiều cao trung bình (20m30) có chỉ số BMI bằng 1 sẽ giảm được khoảng 70 đến 40 kg.

Biến chứng có thể xảy ra

Việc đặt băng thông dạ dày cần có sự theo dõi cẩn thận của ê-kíp phẫu thuật sau ca mổ. Thời gian nằm viện trung bình khoảng 3 ngày, điều này cho phép đội ngũ y tế phụ trách mọi biến chứng sau phẫu thuật (nhiễm trùng, xuất huyết, v.v.) Béo phì làm tăng nguy cơ viêm tĩnh mạch (cục máu đông trong tĩnh mạch) và thuyên tắc phổi. Trong trường hợp này, có thể xem xét tiêm để làm loãng máu và mang vớ nén sau khi phẫu thuật.

Các biến chứng cơ học sau này cũng có thể xảy ra:

• Các vấn đề liên quan đến ca: nhiễm trùng, di lệch ca dưới da, đau tại vị trí đặt ca, đứt ống nối ca và vòng;
• Trượt vòng và giãn túi phía trên vòng có thể dẫn đến nôn mửa nghiêm trọng hoặc thậm chí không thể ăn được;
• Rối loạn thực quản (trào ngược, viêm thực quản);
• Tổn thương bao tử do vòng (bào mòn bao tử, di căn vòng).

Hậu quả của sự can thiệp

• Người bệnh nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật và chuyên gia dinh dưỡng để được theo dõi kéo dài. Ông phải tôn trọng lời khuyên về chế độ ăn uống: ăn nửa lỏng rồi đặc, ăn chậm, không vừa uống vừa ăn, nhai kỹ.
• Sau khi trở về nhà, bệnh nhân nên theo dõi sự xuất hiện của các triệu chứng nhất định (khó thở, đau bụng, sốt, chảy máu hậu môn, nôn mửa nhiều lần hoặc đau vai) và liên hệ với bác sĩ phẫu thuật nếu một trong số chúng xảy ra. . Thậm chí muộn sau khi phẫu thuật, tình trạng nôn mửa lặp đi lặp lại nên được báo cho bác sĩ của anh ta.
• Như với bất kỳ phẫu thuật béo phì nào, không nên mang thai trong năm đầu tiên sau phẫu thuật.