Trước đây được gọi là chứng cuồng loạn, chứng loạn lịch sử hiện nay được định nghĩa là một chứng rối loạn nhân cách rất mở rộng nhằm mục đích lấp đầy hoặc duy trì nhu cầu được chú ý thường xuyên. Chính sự cải thiện về hình ảnh bản thân trong hầu hết các trường hợp đã giúp bệnh nhân thoát khỏi chứng rối loạn này.

Định nghĩa về mô học

Bệnh lịch sử là một chứng rối loạn nhân cách được đánh dấu bằng sự tìm kiếm sự chú ý liên tục, bằng mọi cách: dụ dỗ, lôi kéo, biểu hiện cảm xúc cường điệu, kịch hoặc sân khấu hóa.

Bệnh mô học là một căn bệnh được phân loại trong Bảng phân loại bệnh tật quốc tế (ICD) và trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các bệnh rối loạn tâm thần (DSM 5) là một chứng rối loạn nhân cách theo mô bệnh học.

Giấy papyri y tế của Ai Cập cho thấy mô bệnh học đã xuất hiện ở người cách đây 4 năm. Cho đến một vài thế kỷ trước, chúng ta nói nhiều hơn về chứng cuồng loạn. Chỉ những người phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng cuồng loạn. Thật vậy, người ta tin rằng sự cuồng loạn liên quan đến việc đặt tử cung vào cơ thể con người không đúng cách. Sau đó, vào thế kỷ thứ 000-XNUMX, chứng cuồng loạn rơi vào lãnh vực của tín ngưỡng. Cô ấy là một biểu tượng của cái ác, một quỷ ám của tình dục. Một cuộc săn phù thủy thực sự đã diễn ra chống lại những người mắc chứng cuồng loạn.

Vào cuối thế kỷ 1895, Freud, đặc biệt là với cuốn sách Studien über Hysterie xuất bản trên XNUMX, đã đưa ra ý tưởng mới rằng chứng cuồng loạn là một chứng rối loạn nhân cách nghiêm trọng và nó không dành riêng cho phụ nữ.

Các loại mô học

Hầu hết các nghiên cứu về mô bệnh học chỉ cho thấy một loại mô học.

Tuy nhiên, các bệnh đi kèm - liên kết của hai hoặc nhiều bệnh ở một người - bao gồm cả bệnh tiền sử là thường xuyên, do đó, các biến thể tiềm ẩn của bệnh lý theo một bộ đôi bệnh lý hình thành với các bệnh khác, cụ thể là rối loạn nhân cách - chống đối xã hội, tự ái, v.v.– hoặc rối loạn trầm cảm chẳng hạn như rối loạn nhịp tim - rối loạn tâm trạng mãn tính.

Theodore Millon, nhà tâm lý học người Mỹ, đã đi xa hơn về chủ đề này bằng cách giảm các loại mô bệnh học, như các đặc điểm của bệnh được quy cho từng loại hành vi của bệnh nhân:

• Làm dịu: bệnh nhân tập trung vào người khác và làm êm dịu những khác biệt, có thể đến mức hy sinh bản thân;
• Hoạt bát: bệnh nhân quyến rũ, năng động và bốc đồng;
• Thường xuyên: bệnh nhân có biểu hiện thay đổi tâm trạng;
• Đạo đức giả: bệnh nhân thể hiện các đặc điểm xã hội rõ rệt như cố ý thao túng và lừa dối;
• Sân khấu: bệnh nhân chơi với hình dáng bên ngoài của mình;
• Trẻ sơ sinh: bệnh nhân có những hành vi trẻ con như hờn dỗi hoặc đòi hỏi những điều vô lý.

Nguyên nhân của mô học

Nguyên nhân của quá trình lịch sử vẫn chưa chắc chắn. Tuy nhiên, tồn tại một số con đường:

• Một nền giáo dục quá tập trung vào đứa trẻ: giáo dục sẽ đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh. Sự chú ý nhiều đến đứa trẻ có thể tạo cho đứa trẻ thói quen là trung tâm của sự chú ý và gây ra chứng rối loạn, như đứa trẻ đã cười nhạo thói quen nói dối, hoặc thậm chí thao túng để đạt được mục tiêu của chúng hoặc duy trì sự chú ý của cha mẹ;
• Một vấn đề trong sự phát triển của tình dục: theo Freud, sự thiếu tiến hóa của cơ quan sinh dục là cơ sở của bệnh lịch sử, có nghĩa là sự thiếu phát triển của chức năng tình dục của bệnh nhân. Vấn đề không phải là sự phát triển của các cơ quan sinh dục mà là sự thiếu hụt về mức độ phát triển tính dục, sự hình thành ham muốn tình dục trong suốt cuộc đời của đứa trẻ;
• Một luận án năm 2018 đã chứng minh rằng lo lắng bị thiến và không giải quyết được xung đột Oedipal nổi tiếng được tìm thấy ở tất cả những người mắc chứng bệnh tiền sử, theo đề xuất của nhà phân tâm học người Áo-Anh, Melanie Klein.

Chẩn đoán mô bệnh học

Lịch sử thường bộc lộ ở tuổi trưởng thành sớm.

Chủ nghĩa lịch sử thể hiện qua những dấu hiệu rõ ràng như mất kiểm soát hành vi, các mối quan hệ xã hội và tình cảm của bản thân. Chẩn đoán chi tiết dựa trên các tiêu chí được liệt kê trong Bảng phân loại bệnh tật quốc tế (ICD) và trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM 5).

Tính lịch sử được thể hiện chủ yếu qua hành vi. Ít nhất năm trong số tám triệu chứng sau đây xuất hiện ở một người có tiền sử:

• Kịch tính, sân khấu hóa, hành vi phóng đại;
• Nhận thức sai về các mối quan hệ: các mối quan hệ có vẻ thân thiết hơn thực tế;
• Sử dụng ngoại hình của họ để thu hút sự chú ý;
• Thái độ quyến rũ hoặc thậm chí khiêu khích;
• Tâm trạng và tính khí hay thay đổi, thay đổi rất nhanh;
• Phát ngôn hời hợt, nghèo nàn và rất chủ quan;
• Tính gợi ý (dễ bị ảnh hưởng bởi người khác hoặc hoàn cảnh);
• Đối tượng khó chịu nếu anh ta không phải là tâm điểm của tình huống, sự chú ý.

Các bài kiểm tra tính cách khác nhau có thể được sử dụng để thiết lập hoặc hướng dẫn chẩn đoán:

• Kiểm kê Tính cách Đa pha Minnesota (MMPI);
• Bài kiểm tra Rorschach - bài kiểm tra nổi tiếng để phân tích vết mực trên đĩa.

Những người bị ảnh hưởng bởi lịch sử

Tỷ lệ phổ biến của bệnh tiền sử là khoảng 2% trong dân số nói chung.

Chủ nghĩa lịch sử ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ, trái ngược với những gì được nghĩ trong các thế kỷ trước. Một số nhà nghiên cứu, như nhà phân tâm học người Pháp Gérard Pommier, suy giảm các triệu chứng của bệnh tiền sử một cách khác nhau tùy thuộc vào việc bệnh nhân là phụ nữ hay đàn ông. Đối với anh, cuồng loạn nam là sự kìm nén của nữ tính. Do đó, nó được thể hiện như bạo lực đối với nữ giới, phản kháng lại sự cuồng loạn của nữ giới, xu hướng thái nhân cách, tìm đến những lý tưởng hiếu chiến để chống lại nữ giới. Một luận án năm 2018 đã đối mặt với những bệnh nhân mắc chứng bệnh tiền sử nam và nữ. Kết luận của điều này là không có sự khác biệt lớn giữa phụ nữ cuồng loạn và nam giới cuồng loạn.

Các yếu tố ủng hộ chủ nghĩa lịch sử

Các yếu tố có lợi cho lịch sử gia nhập các nguyên nhân.

Hành vi ấn tượng

Chủ nghĩa lịch sử được thể hiện trên tất cả thông qua hành vi kịch tính, sân khấu, cường điệu.

Nhận thức sai về các mối quan hệ

Người mắc chứng bệnh lịch sử nhìn nhận các mối quan hệ mật thiết hơn thực tế. Cô ấy cũng dễ bị ảnh hưởng bởi người khác hoặc bởi hoàn cảnh.

Cần thu hút sự chú ý

Bệnh nhân tiền sử sử dụng ngoại hình của họ để thu hút sự chú ý và có thể thể hiện thái độ quyến rũ, thậm chí khiêu khích để đạt được điều này. Đối tượng sẽ không thoải mái nếu anh ta không phải là trung tâm của sự chú ý. Người đó cũng có thể tự gây hại cho bản thân, đe dọa tự sát hoặc sử dụng các cử chỉ hung hăng để thu hút sự chú ý.

Các triệu chứng khác

• Tâm trạng và tính khí hay thay đổi, thay đổi rất nhanh;
• Phát ngôn hời hợt, nghèo nàn và rất chủ quan;
• Các vấn đề về tập trung, giải quyết vấn đề và logic;
• Các vấn đề mãn tính về quản lý cảm xúc của họ;
• Tính hiếu chiến;
• Tự sát.

Theo Freud, việc vượt qua các triệu chứng chỉ có thể thực hiện được thông qua nhận thức về những trải nghiệm và ký ức vô thức. Hiểu và / hoặc loại bỏ nguồn gốc của rối loạn nhân cách có thể giúp bệnh nhân thuyên giảm:

• Tâm lý trị liệu, để giúp bệnh nhân hòa nhập tốt hơn các trải nghiệm cảm xúc của mình, hiểu rõ hơn về môi trường của mình, cải thiện cảm xúc của họ đối với anh ta và giảm nhu cầu trở thành trung tâm của sự chú ý;
• Thôi miên.

Nếu mô bệnh có khuynh hướng loạn thần kinh - bệnh nhân nhận thức được chứng rối loạn của mình, đau khổ và phàn nàn về nó - thì những liệu pháp này có thể đi kèm với việc dùng thuốc chống trầm cảm. Lưu ý rằng bất kỳ điều trị bằng thuốc nào dựa trên benzodiazepine đều không hiệu quả và nên tránh: nguy cơ phụ thuộc thuốc là đáng kể.

Ngăn chặn chủ nghĩa lịch sử bao gồm cố gắng giảm bớt tính chất mở rộng của hành vi của một người:

• Phát triển các khu vực và trung tâm quan tâm mà không phải là trung tâm của bản thân;
• Để lắng nghe người khác.