Gần 60% nam giới ngày nay nói rằng họ đã sẵn sàng sử dụng các biện pháp tránh thai. Tuy nhiên, phổ biến của các biện pháp tránh thai cho nam hiện nay vẫn còn hạn chế và một số biện pháp thông thường không mang lại hiệu quả cao. Trên thực tế, trong phần lớn các trường hợp, việc ngăn ngừa khả năng mang thai vẫn thuộc về người phụ nữ. Các phương pháp tránh thai cho nam giới phổ biến nhất hiện nay là gì? Các biện pháp tránh thai nam đáng tin cậy nhất là gì? Tổng quat.

Bao cao su nam là biện pháp tránh thai nam được sử dụng rộng rãi nhất: 21% các cặp vợ chồng sử dụng nó trên toàn thế giới.

Bao cao su nam là gì?

Bao cao su nam giới là một trong những phương pháp tránh thai đảo ngược được gọi là “rào cản” và bao gồm một lớp màng mỏng, thường được làm bằng cao su, được đặt vào dương vật trước khi giao hợp, để ngăn tinh dịch phát tán vào âm đạo. Theo Haute Autorité de Santé, nên sử dụng bao cao su nam “trong trường hợp không có bạn tình ổn định hoặc như một phương pháp thay thế để sử dụng trong trường hợp thỉnh thoảng không thể tiếp cận hoặc không tuân thủ phương pháp nội tiết tố”.

Bao cao su có hiệu quả không?

Bao cao su nam được coi là biện pháp tránh thai hiệu quả. Thật vậy, chỉ số Pearl của nó, cho phép đánh giá tỷ lệ mang thai “tình cờ” trong một năm sử dụng tối ưu, thực sự là 2. Nhưng trên thực tế, bao cao su kém thuyết phục hơn nhiều trong việc ngăn ngừa mang thai. không mong muốn với tỷ lệ thất bại khoảng 15% do các điều kiện sử dụng của nó. Những thất bại này chủ yếu là do bao cao su bị rách, mà còn do sử dụng không thường xuyên, hoặc thậm chí là do rút bao cao su trong khi giao hợp.

Ưu nhược điểm của bao cao su nam là gì?

Tuy nhiên, ưu điểm của bao cao su nam có rất nhiều và nhược điểm của nó, khá hạn chế.

Trong số những lợi thế của nó là :

• Khả năng tiếp cận của nó : bao cao su vừa rẻ vừa có sẵn rộng rãi (siêu thị, hiệu thuốc, v.v.)
• Hiệu quả của nó chống lại các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục : bao cao su (nam hoặc nữ) là biện pháp tránh thai duy nhất có hiệu quả chống lại các bệnh LTQĐTD. Do đó, nó được khuyến khích trong các mối quan hệ rủi ro (nhiều đối tác, mối quan hệ bình thường) hoặc khi không có mối quan hệ ổn định.
• Khả năng tương thích của nó với một phương pháp tránh thai khác (nội tiết tố nữ hoặc biện pháp tránh thai trong tử cung, chất diệt tinh trùng, v.v.), không bao gồm bao cao su nữ.

Mặt khác, bao cao su có thể…

• thúc đẩy sự khởi đầu của các phản ứng ở những người bị dị ứng với cao su. Khi thích hợp, nên ưu tiên sử dụng bao cao su polyurethane, không có nguy cơ gây dị ứng.

• mất hiệu quả nếu sử dụng sai, do đó tầm quan trọng của việc học về các thực hành tốt (đeo bao cao su vào hoàn toàn trước khi bắt đầu giao hợp, cầm nó bằng tay khi tháo nó ra, v.v.)
• có nguy cơ trượt và gãy. Do đó, đặc biệt không nên sử dụng chất bôi trơn gốc dầu với bao cao su nam giới, vì có nguy cơ làm giảm chất lượng cao su nói trên và thúc đẩy việc vỡ bao tránh thai.
• giảm hoặc sửa đổi cảm giác trong khi quan hệ tình dục ở một số người dùng.

Giá của loại thuốc tránh thai dành cho nam này là bao nhiêu?

Giá trung bình của một chiếc bao cao su nam là từ 50 đến 70 xu một chiếc. Và trái với suy nghĩ của nhiều người, bao cao su có thể được bảo hiểm y tế chi trả trong một số điều kiện nhất định. Thật vậy, kể từ năm 2018, một số hộp, có sẵn tại các hiệu thuốc, có thể được hoàn tiền lên đến 60% nếu chúng được bác sĩ hoặc nữ hộ sinh kê đơn (trên cơ sở giá bán $ 1,30, € 6 cho hộp 2,60, 12 € cho hộp 5,20 và 24 € cho hộp XNUMX.). Chúng cũng có thể được lấy miễn phí tại các trung tâm kế hoạch hóa gia đình.

Gián đoạn quan hệ, còn được gọi là phương pháp rút tiền, được khoảng 5% nam giới trên toàn thế giới sử dụng, 8% ở Pháp. Biện pháp tránh thai dành cho nam giới này đã trở nên phổ biến đáng kể trong thời kỳ “khủng hoảng thuốc viên” và nghi vấn về biện pháp tránh thai nội tiết tố nữ vào năm 2012.

Phương thức rút tiền là gì?

Như tên cho thấy, phương pháp loại bỏ bao gồm việc loại bỏ dương vật khỏi âm đạo và vùng xung quanh âm hộ trước khi xuất tinh. Như vậy, đây là một trong những phương pháp tránh thai nam “tự nhiên”, một trong số ít những phương pháp được gọi là phương pháp “nhiệt”.

Coitus ngắt quãng có phải là biện pháp tránh thai hiệu quả cho nam giới không?

Theo Haute Autorité de Santé, theo Haute Autorité de Santé, với chỉ số Pearl là 4, âm đạo ngắt quãng vẫn được xếp vào loại biện pháp tránh thai hiệu quả cho nam giới… miễn là nó được sử dụng đúng cách và thường xuyên. Nhưng trên thực tế, tỷ lệ thất bại rất cao (27%). Do đó, phương pháp cắt cơn đơn độc không được các chuyên gia y tế khuyến khích.

Ưu điểm và nhược điểm của phương thức rút tiền là gì?

Ưu điểm chính của phương pháp rút tiền là "Khả năng tiếp cận" : miễn phí, có sẵn trong mọi trường hợp, không có chống chỉ định, do đó nó thường được coi là “tốt hơn là không có gì”.

Nhưng nhược điểm lớn của nó vẫn là hiệu quả hạn chế. Thật vậy, phương pháp này không chỉ đòi hỏi sự kiểm soát xuất tinh một cách hoàn hảo (không phải lúc nào cũng vậy), mà ngay cả khi “có vẻ như là trường hợp”, chất dịch tiền tinh dịch (có trước tinh trùng và quá trình xuất tinh và do đó có thể được lắng đọng. trong âm đạo) có chứa tinh trùng và do đó có thể thụ tinh với tế bào trứng trong quá trình rụng trứng. Ngoài ra, việc ngắt quãng âm đạo không bảo vệ khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

Thắt ống dẫn tinh là một phương pháp triệt sản nhằm mục đích tránh thai (hay gọi là tránh thai dứt điểm trong ngôn ngữ hàng ngày) được 2% cặp vợ chồng trên thế giới sử dụng, ở Pháp chưa đến 1%. Rất hiệu quả, tuy nhiên nó được coi là không thể thay đổi. Do đó, nó chỉ được khuyến nghị cho những người đàn ông muốn có một phương pháp tránh thai vĩnh viễn và phải là chủ đề của thông tin và phản ánh rộng rãi.

Thắt ống dẫn tinh là gì?

Thắt ống dẫn tinh là phẫu thuật làm tắc ống dẫn tinh, cho phép tinh trùng chảy ra từ tinh hoàn. Sau khi thắt ống dẫn tinh, tinh dịch do đó không còn chứa tinh trùng nữa (azoospermia), quá trình thụ tinh của noãn sau khi phóng tinh (và do đó có thai) không còn nữa.

Thắt ống dẫn tinh có hiệu quả không?

Thắt ống dẫn tinh rất hiệu quả. Chỉ số Pearl lý thuyết của nó là 0,1% trên lý thuyết và 0,15% trong thực tế hiện tại. Mang thai ngoài ý muốn vì vậy rất hiếm.

Ưu nhược điểm của thắt ống dẫn tinh là gì?

Lợi ích lớn nhất của thắt ống dẫn tinh là trên hết hiệu quả của nó. Điểm tích cực khác của nó?

• Nó không ảnh hưởng đến chức năng cương dương, đặc biệt là vì nó không ảnh hưởng, như người ta thường tin, việc sản xuất nội tiết tố nam. Chất lượng cương cứng, khối lượng xuất tinh, các cảm giác vẫn như cũ.
• Nó không có ràng buộc hàng ngày và thời lượng (rất) dài.
• Phẫu thuật nói chung được dung nạp rất tốt.

Trong số những điểm tiêu cực của nó, điều quan trọng cần lưu ý là thắt ống dẫn tinh…

• là không thể thay đổi: các kỹ thuật hiện tại nhằm mục đích làm cho ống dẫn tinh thấm trở lại có kết quả rất không chắc chắn. Vì lý do này, việc thắt ống dẫn tinh được coi là cuối cùng, không cho phép một dự án sinh con tiếp theo. Đây là lý do tại sao thời gian làm mát 4 tháng được áp dụng. Ngoài ra, bác sĩ có thể đề xuất thực hiện bảo quản lạnh tinh trùng (đông lạnh giao tử) tại một trung tâm y tế chuyên dụng (CECOS).
• không hiệu quả ngay lập tức. Túi tinh (nơi sản xuất ra tinh dịch) có thể vẫn chứa tinh trùng trong khoảng thời gian từ 8 đến 16 tuần sau thủ thuật hoặc sau 20 lần xuất tinh. Do đó, biện pháp tránh thai bổ sung được chỉ định trong 3 tháng sau khi phẫu thuật và kéo dài cho đến khi không có tinh trùng được xác nhận bằng hình ảnh tinh trùng.
• không bảo vệ khỏi STIs,
• có thể dẫn đến các biến chứng sau phẫu thuật (chảy máu, bầm tím, nhiễm trùng, đau, v.v.) trong 1 đến 2% trường hợp. Tuy nhiên, những điều này có thể được hỗ trợ.
• có chống chỉ định nhất định : WHO luôn khuyến cáo xem xét thắt ống dẫn tinh trong từng trường hợp phải tính đến “tất cả các điều kiện và hoàn cảnh cần có những biện pháp phòng ngừa nhất định”. Ngoài ra, một số lý do y tế thuần túy nhất định có thể dẫn đến việc hoãn can thiệp như nhiễm trùng tại chỗ (STIs, viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn, v.v.), nhiễm trùng toàn thân hoặc viêm dạ dày ruột, xác định khối u ở bìu, v.v.

Giá của loại thuốc tránh thai dành cho nam này là bao nhiêu?

Chi phí thắt ống dẫn tinh trung bình là 65 euro và được bảo hiểm y tế chi trả tới 80%.

Các phương pháp tránh thai bằng nhiệt cho nam (hoặc CMT) dựa trên tác động có hại của nhiệt đối với khả năng sinh sản của nam giới. Nếu chúng có tính tiên nghiệm khá thuyết phục, thì chúng hiện nay không dễ tiếp cận hoặc vẫn phải là đối tượng của một xác nhận khoa học.

Biện pháp tránh thai cho nam bằng nhiệt bao gồm những gì?

CMT dựa trên một quan sát sinh lý đơn giản: để quá trình sinh tinh được tốt, tinh hoàn phải thường xuyên ở nhiệt độ thấp hơn một chút so với nhiệt độ của cơ thể (từ 2 đến 4 ° C). Chính vì lý do đó mà về mặt giải phẫu, bìu nằm ngoài cơ thể. Ngược lại, khi nhiệt độ trong tinh hoàn quá cao, quá trình sinh tinh có thể bị suy giảm. Do đó, CMT nhằm mục đích thúc đẩy sự gia tăng nhiệt độ cục bộ này để làm cho tinh trùng ít thụ tinh hơn, không tạo ra azoospermia. Hiệu quả này có thể đạt được bằng một số phương pháp. Theo truyền thống, CMT dựa trên việc tắm nước nóng nhiều lần (trên 41 ° C). Gần đây hơn, hai phương tiện đo độ cao nhiệt đã được phát triển:

• mặc đồ lót cách nhiệt (24 giờ một ngày)
• giữ tinh hoàn ở vị trí cao (được gọi là nằm ngửa) ít nhất 15 giờ một ngày, một lần nữa nhờ mặc đồ lót cụ thể. Sau đó chúng ta nói về chủ nghĩa mật mã nhân tạo.

Biện pháp tránh thai cho nam bằng nhiệt có hiệu quả không?

Ngày nay, thuyết mật mã nhân tạo được đánh giá tốt nhất nhờ công trình của Tiến sĩ Mieusset. Kỹ thuật này được coi là hiệu quả, mặc dù nó vẫn cần phải là chủ đề của các nghiên cứu quy định mới để tính đến một lượng lớn dân số hơn. Thử nghiệm trên 51 cặp vợ chồng và 536 chu kỳ phơi nhiễm, nó chỉ phát sinh một lần mang thai, do lỗi trong việc sử dụng phương pháp.

Ưu điểm và nhược điểm của phương pháp tránh thai nam nhiệt là gì?

Ở giai đoạn nghiên cứu trong lĩnh vực này, CMT có điểm đáng khen là vừa hiệu quả, khi phương thức sử dụng của nó được áp dụng nghiêm ngặt, vừa có thể đảo ngược. Nó cũng có thể dài hạn: thời hạn khuyến nghị có thể lên đến 4 năm.

Tuy nhiên, biện pháp tránh thai bằng nhiệt cho nam có một số nhược điểm nhất định, đó là:

• Không thoải mái liên quan đến việc mặc đồ lót được phát triển đặc biệt cho mục đích này (một trong hai người đàn ông cảm thấy)
• một hạn chế nhất định: nếu không mặc quần lót ít nhất 15 giờ một ngày hoặc không mặc trong một ngày thì tác dụng tránh thai không còn được đảm bảo. Ngoài ra, cần phải thực hiện chụp tinh trùng thường xuyên trước khi kiểm chứng tính hiệu quả của phương pháp (3 tháng một lần trong hai năm đầu, sau đó 6 tháng một lần).
• tránh thai nam nhiệt không bảo vệ khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STIs).

Ngoài ra, phương pháp này không được chỉ định trong trường hợp mắc chứng đái tháo đường tự nhiên (một chứng rối loạn di chuyển của tinh hoàn, sau đó được cho là “hậu môn kém”), chứng hẹp tinh hoàn, thoát vị bẹn, ung thư tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh. nâng cao và ở nam giới bị béo phì nặng. 

• CMT vẫn rất không thể truy cập được, không có sản xuất công nghiệp nào cho phép sản xuất đồ lót nói trên trên quy mô lớn.

Được sử dụng rộng rãi ở phụ nữ, biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố vẫn được giữ kín trong thời gian tới ở nam giới. Tuy nhiên, phương pháp này đã là chủ đề của các cuộc nghiên cứu từ những năm 1970 và thậm chí đã đưa đến các thử nghiệm lâm sàng thuyết phục trong vài năm.

Thuốc tránh thai nội tiết tố nam là gì?

Đây là một phương pháp tránh thai có thể đảo ngược nhằm mục đích ức chế quá trình sinh tinh thông qua điều trị nội tiết tố. Hai loại giao thức chính đã được phát triển trong lĩnh vực này:

• tránh thai chỉ dựa trên testosterone. Đơn trị liệu này dựa trên việc tiêm đều đặn một liều testosterone enanthate. Sau đó, một phương pháp dựa trên testosterone giải phóng kéo dài đã được đề xuất để tạo khoảng trống cho các mũi tiêm, nhưng phương pháp sau này hiện không được sử dụng ở Pháp.
• sự kết hợp của progesterone và testosterone. Phương pháp này đang được nghiên cứu dưới nhiều hình thức, nhưng thành công nhất hiện nay là một loại gel dựa trên progesterone và testosterone: Nestorone. Hoạt động tiếp thị của nó ở Pháp hiện không được phép.

Gần đây hơn, một loại thuốc tránh thai dành cho nam giới kết hợp hoạt động của testosterone, androgen và progesterone đã thành công vượt qua giai đoạn thử nghiệm lâm sàng đầu tiên tại Hoa Kỳ. Được gọi là “11-beta-MNTDC”, nó có thể hồi phục và không có tác dụng phụ. Mặc dù có nhiều hứa hẹn, phương pháp thay thế cho viên uống dành cho nữ này sẽ không có mặt trên thị trường Mỹ trong khoảng mười năm.

Thuốc tránh thai nội tiết tố nam có hiệu quả không?

Liệu pháp đơn trị liệu dựa trên testosterone ngày nay là hình thức CMH mà trên đó có nhiều bằng chứng nhất. Các nghiên cứu thiết lập Chỉ số Ngọc trai của nó từ 0,8 đến 1,4 đối với phương pháp tránh thai dựa trên enanthate và từ 1,1 đến 2,3 đối với phương pháp giải phóng duy trì. Do đó có thể coi hai loại thuốc tránh thai nội tiết tố nam này là hiệu quả, thậm chí là rất hiệu quả. Ngoài ra, nam giới sử dụng nó thường lấy lại quá trình sinh tinh bình thường từ 3 đến 6 tháng sau khi điều trị.

Đối với Nestorone, nó có vẻ đầy hứa hẹn: các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện ở Hoa Kỳ cho thấy hiệu quả 85% mà không có tác dụng phụ.

Ưu điểm và nhược điểm của biện pháp tránh thai nội tiết tố nam là gì?

Ưu điểm tuyệt vời của liệu pháp testosterone đơn trị là trên hết hiệu quả, có thể so sánh với biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố nữ. Đối với cặp vợ chồng, nó cũng sẽ đại diện cho một hạn chế ít quan trọng hơn so với việc uống thuốc hàng ngày đối với phụ nữ.

Tuy nhiên, phương pháp tránh thai nam này có một số nhược điểm:

• Nó không hiệu quả ngay lập tức : thông thường cần đợi 3 tháng sau khi bắt đầu điều trị đối với trường hợp này.
• Nó được giới hạn trong 18 tháng sử dụng, vì thiếu các nghiên cứu khoa học về tác dụng lâu dài của nó.
• Nó vẫn còn hạn chế, đặc biệt là về mặt giám sát : Không chỉ, biện pháp tránh thai chỉ dựa trên testosterone cho nam giới cần phải tiêm thuốc đều đặn, nhưng việc thực hiện siêu âm tinh trùng được khuyến khích 3 tháng một lần và đánh giá sinh học cũng như khám lâm sàng 6 tháng một lần.
• Nó thúc đẩy sự xuất hiện của một số tác dụng phụ như mụn trứng cá (thường xuyên), nhưng cũng có khi hung hăng, ham muốn tình dục quá mức hoặc giảm ham muốn tình dục, tăng cân…
• Nó có một số chống chỉ định : nam giới được hưởng lợi phải dưới 45 tuổi, không có tiền sử gia đình hoặc bản thân bị ung thư tuyến tiền liệt, không bị rối loạn đông máu, tim, hô hấp, tâm thần, không (hoặc ít) hút thuốc và / hoặc uống rượu. , không bị béo phì…