Nội dung
Hormone là các hợp chất hóa học mà cơ thể chúng ta sản xuất để điều chỉnh các chức năng khác nhau, từ sự trao đổi chất đến cảm giác thèm ăn và thậm chí cả nhịp tim và nhịp thở. Quá nhiều hoặc quá ít một số hormone nhất định (sự mất cân bằng nội tiết tố) ảnh hưởng đến sức khỏe và gây ra nhiều bệnh khác nhau.
Bạn có thể xác định vấn đề với sự trợ giúp của xét nghiệm nội tiết tố, giúp đánh giá sự mất cân bằng nội tiết tố. Khả năng chẩn đoán hiện đại của các phòng thí nghiệm cho phép chúng tôi nhận được liệu pháp thích hợp trong tương lai.
Mức độ hormone thay đổi theo độ tuổi và thậm chí một số người trong suốt cả ngày. Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm nội tiết tố để xác định và đánh giá sự mất cân bằng nội tiết tố có thể khiến bệnh nhân mắc bệnh. Xét nghiệm hormone thường được thực hiện với một mẫu máu, nhưng một số xét nghiệm yêu cầu mẫu nước tiểu hoặc nước bọt.
Mức độ thường được kiểm tra:
- estrogen và testosterone, progesterone;
- kích thích tố tuyến thượng thận như cortisol;
- hormone tăng trưởng, prolactin và các hormone khác của tuyến yên;
- hormone tuyến giáp như thyroxine.
Đôi khi kiểm tra kích thích và ức chế hormone được thực hiện để đánh giá sự mất cân bằng hormone. Trước tiên, các bác sĩ sẽ cho bệnh nhân uống các loại hormone và các chất khác có tác dụng khởi động (kích thích) hoặc ngừng (ngăn chặn) việc sản xuất một số hormone nhất định. Sau đó, họ đánh giá phản ứng của cơ thể.
Các loại kiểm tra kích thích và ức chế phổ biến bao gồm.
- Hormone tăng trưởng đáp ứng với glucagon. Trong nghiên cứu này, hormone glucagon được tiêm vào mô cơ và sau đó mức độ của nó được đo trong vòng 4 giờ. Xét nghiệm này giúp xác nhận hoặc loại trừ tình trạng thiếu hụt hormone tăng trưởng ở người lớn.
- Phản ứng của cortisol với cosyntropin. Trong thử nghiệm này, bệnh nhân được dùng cosyntropin, hoạt động như một hormone vỏ thượng thận được sản xuất bởi tuyến yên và kích thích tuyến thượng thận sản xuất cortisol. Nồng độ cortisol sau đó được đo sau mỗi 30 phút trong một giờ. Xét nghiệm này giúp xác nhận suy tuyến thượng thận.
- Thử nghiệm dung nạp glucose. Trong trường hợp này, bệnh nhân được cho uống đồ uống có đường, sẽ làm giảm mức độ hormone tăng trưởng. Sau đó, mức độ hormone tăng trưởng trong máu được đo hai giờ một lần. Thử nghiệm này giúp xác nhận bệnh to cực.
- Phản ứng của cortisol với dexamethasone. Bệnh nhân uống một viên dexamethasone vào ban đêm, được cho là ngăn chặn việc sản xuất cortisol. Ngày hôm sau, một mẫu máu được lấy từ anh ta để đo mức độ hormone này. Xét nghiệm giúp xác nhận hoặc loại trừ hội chứng Cushing.
- Thử nghiệm ức chế Metyrapone. Ở đây, sơ đồ cũng giống như vậy - vào ban đêm bệnh nhân uống một viên metyrapone, chất này sẽ ngăn chặn việc sản xuất cortisol. Ngày hôm sau, người ta sẽ lấy mẫu máu để đo nồng độ cortisol và hormone vỏ thượng thận. Xét nghiệm này giúp xác nhận hoặc loại trừ suy thượng thận.
Những xét nghiệm nào được thực hiện cho các hormone
Đối với xét nghiệm hormone, thường lấy máu, vết máu khô trên giấy đặc biệt, nước bọt, mẫu nước tiểu riêng lẻ và xét nghiệm nước tiểu theo giờ XNUMX. Loại mẫu sẽ phụ thuộc vào những gì được đo, độ chính xác cần thiết hoặc tuổi của bệnh nhân.
Kết quả xét nghiệm hormone có thể bị ảnh hưởng bởi thức ăn, đồ uống, chế độ nghỉ ngơi, tập thể dục và chu kỳ kinh nguyệt, dẫn đến kết quả không chính xác. Dữ liệu chính xác hơn thu được trong các thử nghiệm động, khi các phân tích được thực hiện hai hoặc nhiều lần trong một khoảng thời gian nhất định.
Có một số lựa chọn cho các nghiên cứu về nội tiết tố.
Hồ sơ nội tiết tố nữ
Hồ sơ về nội tiết tố nữ bao gồm các xét nghiệm sau:
- FSH (hormone kích thích nang trứng);
- estradiol (dạng estrogen hoạt động mạnh nhất);
- progesteron;
- nội tiết tố nam;
- DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfat);
- vitamin D
Đối với nghiên cứu, xét nghiệm máu thường được thực hiện nhất, nhưng phân tích nước tiểu có thể được khuyến nghị (kể cả khi mang thai).
Hồ sơ nội tiết tố nam
Điều này bao gồm các bài kiểm tra cho:
- PSA (kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt);
- estradiol;
- progesteron;
- nội tiết tố nam;
- DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfat);
- SHBG (globulin gắn kết hormone giới tính).
Thường hiến máu, có thể chỉ định xét nghiệm nước tiểu và các lựa chọn khác.
Hồ sơ tuyến giáp
Kiểm tra hồ sơ tuyến giáp bao gồm:
- TSH (hormone kích thích tuyến giáp);
- T4 miễn phí;
- T3 miễn phí;
- kháng thể tuyến giáp;
- kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp.
Đánh giá mức độ canxi và chuyển hóa xương
Trong trường hợp này, hãy nghiên cứu:
- 25-hydroxyvitamin D;
- 1,25 dihydroxyvitamin D;
- hormone tuyến cận giáp.
Đánh giá hoạt động của tuyến thượng thận
Trong trường hợp này, hãy kiểm tra mức độ:
- aldosteron;
- renin;
- cortisol: không có XNUMX nước tiểu, huyết thanh / huyết tương, nước bọt đêm khuya
- ACTH;
- catecholamine và metanephrines (bài tiết nước tiểu);
- catecholamine huyết tương;
- metanephrines không có huyết tương.
Quá trình tăng trưởng
Để đánh giá chúng, các bài kiểm tra được thực hiện trên:
- một loại hormone tăng trưởng;
- yếu tố tăng trưởng giống insulin 1.
Glucose cân bằng nội môi
Các xét nghiệm này được thực hiện khi nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường:
- insulin;
- C-peptit.
Chúng được thực hiện đồng thời với nồng độ glucose trong huyết tương, một bài kiểm tra dung nạp glucose.
Tôi có thể làm xét nghiệm nội tiết tố ở đâu?
Các phân tích để đánh giá hồ sơ nội tiết tố có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm của các phòng khám đa khoa và bệnh viện, nếu được đưa vào chương trình khám bệnh cho bảo hiểm y tế bắt buộc. Nhưng một số bài kiểm tra có thể không được bao gồm trong chương trình miễn phí và chúng phải được thực hiện với một khoản phí.
Tại các phòng khám và phòng thí nghiệm tư nhân, bạn có thể tiến hành xét nghiệm nội tiết tố theo chính sách của VHI hoặc với một khoản phí, tùy thuộc vào số lượng nghiên cứu.
Chi phí xét nghiệm hormone là bao nhiêu?
Các xét nghiệm về kích thích tố có giá từ vài trăm đến vài nghìn rúp, tùy thuộc vào mức độ phức tạp của xét nghiệm và thời gian của nó.
Chi phí sơ bộ có thể được làm rõ trên trang web của phòng khám, chi phí cuối cùng sẽ phụ thuộc vào số lượng nghiên cứu cần thiết.
Các câu hỏi và câu trả lời phổ biến
Các câu hỏi đã trả lời về các xét nghiệm nội tiết tố bác sĩ nội tiết Zukhra Pavlova. Chúng tôi cũng đã giải quyết một số câu hỏi về xét nghiệm hormone bác sĩ nội tiết Elena Zhuchkova.
Ai và khi nào nên xét nghiệm nội tiết tố?
Mức độ hormone có thể được kiểm tra như một phần của cuộc kiểm tra y tế. Hormone tuyến giáp và hormone kích thích tuyến giáp (TSH) thường được xem xét nhiều nhất, vì các bệnh lý tuyến giáp rất phổ biến.
Bác sĩ kê đơn phân tích các hormone nếu bệnh nhân có bất kỳ phàn nàn nào. Hoặc mang thai theo kế hoạch - sau đó họ có thể kê đơn xét nghiệm khả năng sinh sản và kiểm tra mức độ testosterone, globulin, estradiol, prolactin.
Làm thế nào để chuẩn bị cho một bài kiểm tra hormone?
Tôi thường nghe nói: nếu tôi hiến tặng hormone tuyến giáp, thì nó liên quan gì đến việc tôi có ăn hay không. Trên thực tế, mọi thứ đều liên kết với nhau. Giả sử mức testosterone, dường như không liên quan gì đến thức ăn. Nếu bạn nhìn nó trước khi ăn và 20-30 phút sau, thì trong trường hợp thứ hai, mức độ của nó sẽ giảm đi 30%. Và điều này rất quan trọng!
Sau khi ăn, lượng hormone đường ruột, glucagon và insulin, cũng tăng lên, và chúng đã ảnh hưởng đến tất cả các hormone khác.
Hơn nữa, chúng tôi cố gắng tính đến nhịp sinh học của các hormone. Ví dụ, nồng độ cortisol và testosterone cao nhất vào buổi sáng, và một số hormone khác cao hơn vào buổi tối.
Có một số yêu cầu nhất định đối với việc cung cấp hormone. Điều cần thiết là bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, bởi vì vị trí thẳng đứng của cơ thể con người cũng ảnh hưởng đến mức độ hormone.
Trước khi vượt qua bài kiểm tra nồng độ cortisol, không nên ăn thịt trong một ngày, không nên căng thẳng thần kinh, loại trừ những trường hợp căng thẳng nhất, phải gắng sức nhiều.
Có thể có kết quả không chính xác, ảnh hưởng đến nghiên cứu?
Kết quả của một số xét nghiệm nội tiết tố có thể thay đổi nếu chúng được thực hiện ngay sau thủ tục vật lý trị liệu, chụp X-quang, siêu âm (ví dụ, không nhất thiết phải tiến hành nghiên cứu một số nội tiết tố vào ngày siêu âm vú. , siêu âm của tuyến tiền liệt). Đồng thời, bạn có thể yên tâm thực hiện các xét nghiệm hormone tuyến giáp sau khi siêu âm tuyến giáp. Điều này sẽ không ảnh hưởng đến kết quả theo bất kỳ cách nào. Bác sĩ nội tiết sẽ giúp bạn định hướng và đề xuất phương án tốt nhất trước khi khám.
Máu để nghiên cứu về hormone sinh dục ở phụ nữ được hiến tặng vào một ngày nhất định của chu kỳ. Chuyên gia chắc chắn nên cảnh báo bạn về điều này.
Một số bệnh không liên quan đến bệnh lý nội tiết có thể ảnh hưởng đến kết quả khám. Vì vậy, ví dụ, nó là giá trị xem xét sự hiện diện của bệnh ung thư, bệnh lý mãn tính của gan, thận, bệnh tâm thần nặng. Ngoài ra, sự kết hợp của một số bệnh nội tiết sẽ điều chỉnh cách giải thích kết quả và cần được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa.
Hầu hết tất cả các xét nghiệm máu để tìm kích thích tố không nên được thực hiện một lần, mà là xét nghiệm động lực học. Phân tích động lực học mang lại nhiều thông tin hơn cả về chẩn đoán và dự đoán diễn biến và kết quả của bệnh.