Một loại hormone cần thiết cho sự tiến triển tốt của quá trình nuôi con bằng sữa mẹ, prolactin được tiết ra với liều lượng cao vào cuối thai kỳ và những tuần sau khi sinh con. Tuy nhiên, ngoài giai đoạn chu sinh này, mức prolactin cao có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Những lời giải thích.

Prolactin là một loại hormone giảm nhịp tim. Vai trò của nó: chuẩn bị cho vú sản xuất sữa mẹ và thúc đẩy sự phát triển của các tuyến vú từ tuổi dậy thì ở phụ nữ. Ở cả hai giới, nó có phản hồi về các tế bào vùng dưới đồi tiết ra GnRH (hormone kích thích sản xuất hormone sinh dục).

Tiết ra trong và ngoài thai kỳ, trong suốt cả ngày, nó thay đổi dưới tác dụng của một số yếu tố:

• một chế độ ăn uống giàu protein hoặc đường,
• ngủ, - căng thẳng (thể chất hoặc tâm lý),
• có thể gây mê,
• dùng một số loại thuốc.

Việc sản xuất prolactin cũng thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt. Do đó, nó đạt mức cao nhất vào giữa chu kỳ, song song với các đỉnh của hormone LH và estradiol. Nó cũng vẫn tăng trong giai đoạn hoàng thể.

Prolactin và thai kỳ, sau đó là prolactin và cho con bú có mối liên hệ mật thiết với nhau. Nếu mức bình thường của prolactin dưới 25 ng / ml, nó có thể tăng lên 150-200 ng / ml vào cuối thai kỳ và đạt đỉnh sau khi sinh. Thật vậy, sau khi sinh con và đặc biệt là sau khi sinh, hàm lượng progesterone, đặc biệt là estrogen giảm mạnh, do đó giải phóng prolactin. Dòng chảy của sữa có thể diễn ra.

Sau đó, trẻ càng bú nhiều, càng tiết ra nhiều prolactin và oxytocin (hormone cần thiết của việc bú mẹ), đồng thời lượng sữa mẹ được tiết ra đều đặn hơn. Khoảng 15 ngày sau khi sinh, mức prolactin bắt đầu giảm và trở lại mức bình thường vào khoảng 6 tuần sau khi sinh.

Ngoài mang thai, mức prolactin cao có thể là dấu hiệu của một bệnh lý có tác động đáng kể đến khả năng sinh sản: tăng prolactin máu. Nguồn gốc của hiện tượng này: prolactin dư thừa làm thay đổi sự bài tiết GnRH, hormone giải phóng gonatrophin tuyến yên, chính nó chịu trách nhiệm sản xuất hormone LH (hormone tạo hoàng thể) và FSH (hormone kích thích nang trứng). Tuy nhiên, chính những hormone này lại đóng vai trò quan trọng trong quá trình rụng trứng. Đây là cách chúng ta dễ dàng nhận ra triệu chứng chính của tăng prolactin máu ở phụ nữ: vô kinh.

Các dấu hiệu khác của anh ấy:

• thiểu kinh (chu kỳ không thường xuyên và không đều),
• một giai đoạn hoàng thể ngắn,
• galactorrhea (sữa chảy nhiều),
• khô khan.

Tăng prolactin máu: cũng là một bệnh lý nam giới

 Đáng ngạc nhiên hơn, mức prolactin tăng cao cũng có thể được chẩn đoán ở người. Phức tạp hơn để xác định, các triệu chứng của nó có liên quan đến kích thước của khối u hiện có (đau đầu, v.v.). Tăng prolactin máu cũng có thể đi kèm với các dấu hiệu khác như:

• mất ham muốn,
• rối loạn cương dương,
• nữ hóa tuyến vú (sự phát triển của các tuyến vú),
• galactorée,
• khô khan.

Làm thế nào để giải thích tình trạng tăng prolactin máu? Trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân do sắt, tức là ảnh hưởng của việc điều trị y tế trước đó, là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng bất thường của prolactin. Các loại thuốc chính có liên quan là:

• thuốc an thần kinh,
• thuốc chống trầm cảm ba vòng,
• metoclopramide và domperidone,
• oestrogen liều cao (thuốc tránh thai không gây tăng prolactin máu),
• một số thuốc kháng histamine
• một số loại thuốc hạ huyết áp,
• opioid.

Nguyên nhân phổ biến thứ hai trong tăng prolactin máu: u nhỏ, khối u lành tính có kích thước không vượt quá 10 mm, hình thành trong tuyến yên. Các khối u lớn hơn, nhỏ hơn (kích thước lớn hơn 10 mm) không chỉ đi kèm với mức prolactin cao mà còn kèm theo đau đầu và các triệu chứng nhãn khoa (tầm nhìn bị hạn chế).

Các nguồn gốc khác của tăng prolactin máu có thể được tìm thấy trong rối loạn chức năng tuyến yên-dưới đồi, bao gồm khối u vùng dưới đồi (u sọ, u thần kinh đệm) hoặc bệnh thâm nhiễm (sarcoidosis, tăng bạch cầu X, v.v.).

 Cuối cùng, một số bệnh lý nhất định có thể liên quan đến sự gia tăng mạnh mức prolactin, chẳng hạn như:

• hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS),
• suy giáp,
• suy thận mạn tính,
• Hội chứng Cushing,
• các khối u hoặc tổn thương khác của vùng dưới đồi.