Hạ đường huyết là giảm nồng độ gamma-globulin hoặc globulin miễn dịch, những chất có vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch. Sự bất thường sinh học này có thể do dùng một số loại thuốc hoặc do các bệnh lý khác nhau, một số bệnh cần chẩn đoán nhanh. 

Hạ đường huyết được xác định bằng mức gamma-globulin dưới 6 g / l trên điện di protein huyết tương (EPP). 

Gamma globulin, còn được gọi là globulin miễn dịch, là những chất được tạo ra bởi các tế bào máu. Chúng có một vai trò rất quan trọng trong việc phòng thủ của cơ thể. Hạ đường huyết dẫn đến giảm khả năng phòng vệ miễn dịch ít nhiều. Nó là hiếm.

Việc kiểm tra cho phép xác định gamma-globulin, trong số những thứ khác, là điện di protein huyết thanh hoặc protein huyết tương, được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ mắc một số bệnh hoặc theo dõi kết quả bất thường trong lần khám đầu tiên. 

Khám nghiệm này được chỉ định trong trường hợp nghi ngờ thiếu hụt miễn dịch dịch thể với sự hiện diện của nhiễm trùng lặp lại, đặc biệt là tai mũi họng và phế quản phổi hoặc tình trạng xấu đi, trong trường hợp nghi ngờ đa u tủy (các triệu chứng: đau xương, thiếu máu, nhiễm trùng thường xuyên…). 

Xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng sau khi kết quả bất thường cho thấy sự tăng hoặc giảm protein huyết thanh, protein nước tiểu cao, canxi trong máu cao, bất thường về số lượng hồng cầu hoặc bạch cầu.

Điện di các protein huyết thanh là xét nghiệm giúp đo được các gamma globulin. 

Xét nghiệm sinh học thường quy này (mẫu máu, thường từ khuỷu tay) cho phép tiếp cận định lượng các thành phần protein khác nhau của huyết thanh (albumin, alpha1 và alpha2 globulin, beta1 và beta2 globulin, gamma globulin). 

Điện di protein huyết thanh là một xét nghiệm đơn giản giúp phát hiện và tham gia theo dõi nhiều bệnh lý: hội chứng viêm, một số bệnh ung thư, rối loạn sinh lý hoặc dinh dưỡng.

Nó hướng tới các xét nghiệm bổ sung cần thiết (cố định miễn dịch và / hoặc các xét nghiệm cụ thể về protein, đánh giá huyết học, thăm dò thận hoặc tiêu hóa).

Việc phát hiện ra tình trạng hạ đường huyết có thể do dùng thuốc (liệu pháp corticosteroid đường uống, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống động kinh, hóa trị khối u, v.v.) hoặc do các bệnh lý khác nhau. 

Các cuộc kiểm tra bổ sung cho phép chẩn đoán được khi loại trừ nguyên nhân do thuốc. 

Để phát hiện các bệnh lý là cấp cứu chẩn đoán (u tủy chuỗi nhẹ, u lympho, bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính), ba cuộc kiểm tra được thực hiện: tìm kiếm hội chứng khối u (bệnh hạch, gan-lách to), phát hiện protein niệu và công thức máu.

Một khi các trường hợp khẩn cấp chẩn đoán này đã được loại trừ thì các nguyên nhân khác của hạ đường huyết được đề cập đến: hội chứng thận hư, bệnh tiết dịch ruột. Nguyên nhân của bệnh ruột xuất tiết có thể là bệnh viêm ruột mãn tính, bệnh celiac cũng như các khối u tiêu hóa rắn hoặc một số bệnh u máu dạng lympho như ung thư hạch hoặc bệnh amyloidosis nguyên phát (LA, bệnh amyloidosis chuỗi nhẹ của các globulin miễn dịch).

Hiếm gặp hơn, hạ đường huyết có thể do suy giảm miễn dịch dịch thể.

Suy dinh dưỡng nghiêm trọng hoặc hội chứng Cushing cũng có thể là nguyên nhân của hạ đường huyết.

Kiểm tra bổ sung cho phép chẩn đoán được thực hiện (máy quét lồng ngực-bụng-khung chậu, công thức máu, kiểm tra tình trạng viêm, albuminemia, protein niệu trong 24 giờ, xác định trọng lượng của các globulin miễn dịch và cố định miễn dịch trong máu)

Cách chữa trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. 

Nó có thể được thiết lập một phương pháp điều trị dự phòng ở những người bị hạ đường huyết: tiêm chủng chống phế cầu khuẩn và các chủng ngừa khác, dự phòng bằng kháng sinh, thay thế bằng các globulin miễn dịch đa hóa trị.