Hypomania là một rối loạn tâm trạng đặc trưng bởi các giai đoạn khó chịu, tăng động và thay đổi tâm trạng. Nó vẫn hiếm khi được chẩn đoán như vậy và vẫn được coi là một thời điểm rất tuyệt vời. Thường là sự khởi đầu của một giai đoạn trầm cảm sau giai đoạn hưng cảm dẫn đến chẩn đoán rối loạn. Sự kết hợp giữa điều trị bằng thuốc, liệu pháp tâm lý và lối sống lành mạnh giúp tâm trạng người bệnh ổn định.

Định nghĩa của hypomania

Hypomania là một rối loạn tâm trạng đặc trưng bởi các giai đoạn khó chịu, tăng động và thay đổi tâm trạng, liên quan đến rối loạn giấc ngủ. Thời gian của các triệu chứng này không kéo dài quá bốn ngày.

Giai đoạn này thường được theo sau bởi giai đoạn khác, trầm cảm. Sau đó, chúng ta nói đến lưỡng cực, nghĩa là nói về chứng trầm cảm hưng cảm, sự thay đổi của chứng cuồng và trầm cảm.

Hypomania thường là mãn tính. Đó là một phiên bản nhẹ của hưng cảm. Mania là một bệnh lý kéo dài ít nhất một tuần và biểu hiện một sự thay đổi đáng kể trong hoạt động có thể dẫn đến nhập viện hoặc xuất hiện các triệu chứng loạn thần - ảo giác, hoang tưởng, hoang tưởng.

Chứng tăng động giảm chú ý cũng có thể xuất hiện như một phần của rối loạn thiếu tập trung có hoặc không kèm theo tăng động - được biết đến với tên viết tắt là ADHD - hoặc thậm chí là rối loạn phân liệt, nếu nó đi kèm với các đợt. ảo tưởng.

Các loại d'hypomanies

Chỉ có một loại hưng cảm.

Nguyên nhân de l'hypomanie

Một trong những nguyên nhân của chứng hypomania là do di truyền. Các nghiên cứu gần đây cho thấy sự tham gia của một số gen - đặc biệt là trên các nhiễm sắc thể 9, 10, 14, 13 và 22 - trong giai đoạn khởi phát của bệnh. Sự kết hợp của các gen, được cho là dễ bị tổn thương, làm cho các triệu chứng và do đó cách điều trị, khác nhau đối với mỗi cá nhân.

Một giả thuyết khác đặt ra một vấn đề trong việc xử lý các suy nghĩ. Mối lo ngại này xuất phát từ sự rối loạn chức năng của một số tế bào thần kinh, điều này sẽ gây ra sự tăng động của vùng hải mã - một vùng não cần thiết cho trí nhớ và học tập. Điều này sau đó sẽ gây ra sự gián đoạn trong hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh đóng vai trò quan trọng trong quá trình xử lý suy nghĩ. Lý thuyết này được hỗ trợ bởi hiệu quả tương đối của các loại thuốc hướng thần - bao gồm cả thuốc ổn định tâm trạng - tác động lên các chất dẫn truyền thần kinh này.

Chẩn đoán chứng buồn nôn

Với cường độ thấp và sự ngắn gọn của chúng, các giai đoạn của chứng hưng cảm thường rất khó xác định, do đó dẫn đến chẩn đoán không đúng về các giai đoạn này. Người tùy tùng tin rằng người đó đang ở thời kỳ rất tốt, phong độ tuyệt vời. Thông thường, sự khởi đầu của rối loạn trầm cảm sau giai đoạn hưng cảm này sẽ xác nhận chẩn đoán.

Chẩn đoán muộn thường được thực hiện ở cuối tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi trưởng thành, muộn nhất là khoảng 20-25 tuổi.

Các công cụ giúp bạn có thể nhắm mục tiêu tốt hơn giả thuyết về sự hiện diện của chứng rối loạn cảm giác buồn nôn:

• Le Mood Disorder Câu hỏi –Phiên bản gốc bằng tiếng Anh– xuất bản năm 2000 trongAmerican Journal of Psychiatry, sẽ có thể xác định bảy trong số mười người bị rối loạn lưỡng cực - với hưng cảm và trầm cảm xen kẽ (giảm) - và để lọc ra chín trong số mười người không bị. Bản gốc tiếng Anh: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Bản dịch sang tiếng Pháp: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Danh sách kiểm tra d'hypomanie, chỉ nhắm mục tiêu đến chứng hưng phấn nhiều hơn, được phát triển vào năm 1998 bởi Jules Angst, giáo sư tâm thần học: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Hãy cẩn thận, chỉ chuyên gia chăm sóc sức khỏe mới có thể thiết lập chẩn đoán đáng tin cậy bằng cách sử dụng các công cụ này.

Những người bị ảnh hưởng bởi chứng hưng cảm

Tỷ lệ phổ biến chứng giảm hưng phấn suốt đời trong dân số chung là 2-3%.

Các yếu tố ủng hộ chứng hưng phấn

Các gia đình khác nhau của các yếu tố thúc đẩy chứng hưng cảm.

Các yếu tố liên quan đến các sự kiện căng thẳng hoặc đáng nhớ trong cuộc sống như:

• Căng thẳng mãn tính - đặc biệt trải qua trong thời kỳ trẻ sơ sinh;
• Một khoản nợ ngủ đáng kể;
• Sự mất mát của một người thân yêu;
• Mất việc làm hoặc thay đổi việc làm;
• Đang di chuyển.

Các yếu tố liên quan đến việc tiêu thụ các chất cụ thể:

• Việc sử dụng cần sa trong thời kỳ tiền vị thành niên hoặc vị thành niên;
• Tiêu thụ steroid androgen đồng hóa (ASA) - tác nhân doping mạnh mẽ cho các vận động viên);
• Dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng như desipramine, được biết là gây ra các chu kỳ nhanh hoặc các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm.

Cuối cùng, yếu tố di truyền cũng không chịu thua kém. Và nguy cơ phát triển chứng hưng cảm sẽ nhân lên gấp XNUMX lần nếu một trong những người thân ở mức độ đầu tiên của chúng ta đã mắc chứng bệnh này.

Hiếu động thái quá

Hypomania dẫn đến tăng động hoặc kích động trong xã hội, nghề nghiệp, trường học hoặc tình dục - tăng động rối loạn, bệnh lý và rối loạn tâm lý.

Thiếu tập trung

Hypomania gây ra sự thiếu tập trung và chú ý. Những người bị chứng hưng cảm dễ bị phân tâm và / hoặc bị thu hút bởi những kích thích bên ngoài không liên quan hoặc không đáng kể.

Lái xe tăng nguy cơ

Người cuồng dâm trở nên tham gia nhiều hơn vào các hoạt động mang lại khoái cảm, nhưng điều đó có thể gây ra những hậu quả tai hại - ví dụ, người đó phóng thích một cách thiếu kiềm chế vào những cuộc mua bán liều lĩnh, hành vi tình dục liều lĩnh hoặc đầu tư kinh doanh không hợp lý.

Rối loạn trầm cảm

Thông thường, sự khởi đầu của rối loạn trầm cảm sau một giai đoạn tăng động mới xác nhận chẩn đoán.

Các triệu chứng khác

• Tăng lòng tự trọng hoặc ý tưởng về sự vĩ đại;
• Sự bành trướng;
• Niềm hạnh phúc;
• Giảm thời gian ngủ mà không cảm thấy mệt mỏi;
• Sẵn sàng nói liên tục, khả năng truyền đạt lớn;
• Thoát ý: bệnh nhân chuyển rất nhanh từ gà trống sang lừa;
• Cáu gắt;
• Thái độ tự phụ hoặc thô lỗ.

Việc điều trị chứng hypomania thường kết hợp nhiều loại điều trị.

Ngoài ra, trong bối cảnh giai đoạn hưng cảm không có sự thay đổi rõ rệt trong hoạt động nghề nghiệp, các hoạt động xã hội hoặc các mối quan hệ giữa các cá nhân, thì việc nhập viện là không cần thiết.

Điều trị bằng thuốc có thể được kê đơn trong thời gian dài, từ hai đến năm năm, hoặc thậm chí suốt đời. Điều trị này có thể bao gồm:

• Một chất ổn định tâm trạng –hoặc điều hòa tuyến ức–, không phải là chất kích thích cũng không phải là thuốc an thần, và trong đó có 3 chất chính là lithium, valproate và carbamazepine;
• Thuốc chống loạn thần không điển hình (APA): olanzapine, risperidone, aripiprazole và quetiapine.

Nghiên cứu mới nhất cho thấy trong trung hạn - hơn một hoặc hai năm - sự kết hợp giữa chất ổn định tâm trạng với APA là một chiến lược điều trị mang lại kết quả tốt hơn so với đơn trị liệu.

Tuy nhiên, hãy cẩn thận, trong giai đoạn đầu tiên của chứng giảm hưng phấn, kiến ​​thức hiện tại mời gọi chúng ta ủng hộ liệu pháp đơn trị liệu, để chống lại khả năng chịu đựng kém hơn của sự kết hợp các phân tử.

Các liệu pháp tâm lý cũng rất cần thiết để điều trị chứng hypomanias. Hãy để chúng tôi báo giá:

• Giáo dục tâm lý giúp phát triển các chiến lược đối phó hoặc ngăn ngừa các cơn hưng cảm bằng cách điều chỉnh giấc ngủ, chế độ ăn uống và hoạt động thể chất;
• Các liệu pháp hành vi và nhận thức.

Cuối cùng, thói quen ăn uống tốt, bao gồm trái cây và rau quả, và kiểm soát cân nặng cũng giúp giảm chứng hưng phấn.

Ngăn ngừa chứng hưng phấn hoặc các cơn tái phát của nó yêu cầu:

• Duy trì lối sống lành mạnh;
• Tránh dùng thuốc chống trầm cảm - trừ khi đơn thuốc trước đó có hiệu quả và không gây ra sự thay đổi trạng thái hưng cảm hỗn hợp, hoặc nếu tâm trạng trở nên chán nản khi ngừng thuốc chống trầm cảm;
• Tránh truyền St. John's Wort, một loại thuốc chống trầm cảm tự nhiên;
• Không ngừng điều trị - một nửa số ca tái phát là do ngừng điều trị sau sáu tháng.