Vàng da ở trẻ sơ sinh

Nhiều bậc cha mẹ gặp phải tình trạng vàng da ở trẻ sơ sinh. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ sinh non, nó phát triển hơn 80 phần trăm. Nhưng ở những trẻ sinh đủ tháng, đây cũng là một hiện tượng phổ biến - nó xảy ra trong 50-60 phần trăm các trường hợp.

Vàng da xuất hiện trong vài ngày đầu sau khi sinh và sự thay đổi màu da thường trở nên rõ rệt vào ngày thứ 3-4, ngay khi mẹ và bé từ bệnh viện trở về nhà.

Tại sao chuyện này đang xảy ra? Đó là tất cả về bilirubin. Ở bất kỳ người nào, nó được hình thành trong quá trình phân hủy tế bào hồng cầu (tế bào máu có nhiệm vụ vận chuyển oxy) trong suốt cuộc đời và dễ dàng đào thải ra khỏi cơ thể với sự trợ giúp của gan. Nhưng ở trẻ sơ sinh, nó cũng giống như nhiều hệ thống cơ thể khác, chưa hoàn toàn trưởng thành nên gan của trẻ chưa có đủ enzym để phân hủy và bài tiết nó ra ngoài. Và nồng độ hemoglobin trong máu của trẻ mới sinh là khá cao. Kết quả là, bilirubin tích tụ trong máu và da của trẻ sơ sinh chuyển sang màu vàng. Lòng trắng của mắt cũng có thể bị ố.

Đồng thời, đứa trẻ cảm thấy khỏe mạnh. Đây được gọi là vàng da sinh lý của trẻ sơ sinh, không cần điều trị và hoàn toàn biến mất vào cuối tháng đầu đời. Nhưng cũng có vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh. Đây đã là một tình trạng rất nghiêm trọng có thể gây ra những hậu quả tiêu cực cho đứa trẻ. Bệnh vàng da như vậy cần phải điều trị bắt buộc.

Nguyên nhân vàng da ở trẻ sơ sinh

Không giống như vàng da sinh lý, bệnh lý thường phát triển trong những giờ đầu tiên sau khi trẻ được sinh ra. Có thể có nước tiểu sẫm màu và phân đổi màu, thiếu máu và da xanh xao. Đồng thời, mức độ bilirubin rất cao - trên 256 µmol ở trẻ sinh đúng giờ, ở trẻ sinh non - trên 171 µmol.

Bác sĩ nhi khoa Anna Levadnaya, Ứng viên Khoa học Y khoa, tác giả của một blog về nhi khoa cho biết: “Vàng da bệnh lý có thể do một số lý do. - Phổ biến nhất là tình trạng tăng phân hủy hemoglobin do xung đột Rhesus hoặc xung đột nhóm máu giữa mẹ và con. Ngoài ra, nguyên nhân của vàng da có thể là một bệnh lý của gan hoặc một bệnh lý bài tiết mật vào ruột. Ngoài ra, vàng da có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng, suy giáp (do giảm chức năng tuyến giáp), đa hồng cầu (tăng lượng hồng cầu trong máu), tắc ruột hoặc hẹp môn vị (đây là chứng hẹp bẩm sinh của phần dạ dày trước khi vào ruột khiến thức ăn khó đi qua). vào đó). Nó có thể xảy ra với một số loại thuốc và vì những lý do khác.

Ngoài ra, có bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh do sữa mẹ, khi mức độ bilirubin ở trẻ tăng cao do hấp thụ một số hormone có trong sữa mẹ vào cơ thể của trẻ. Tình trạng vàng da này có thể kéo dài đến 6 tuần. Nếu, khi HB bị hủy bỏ trong 1-2 ngày, mức độ bilirubin bắt đầu giảm và màu vàng biến mất, thì chẩn đoán như vậy được đưa ra. Nhưng với sự năng động tích cực, việc bỏ bú mẹ là không cần thiết, nó sẽ tiếp tục sau 1-2 ngày. Trong thời gian tạm dừng, mẹ nhất định phải vắt sữa để duy trì việc tiết sữa ở mức cần thiết.

Điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da sinh lý của trẻ sơ sinh như chúng tôi đã nói không cần điều trị. Đôi khi các bác sĩ nhi khoa khuyên nên bổ sung nước cho trẻ như vậy, nhưng chỉ khi trẻ tiết sữa và sử dụng thìa chứ không phải bình.

Còn đối với vàng da bệnh lý của trẻ sơ sinh thì bắt buộc phải điều trị theo chỉ định của bác sĩ.

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho tình trạng này hiện nay là quang trị liệu. Để làm điều này, hãy sử dụng một loại đèn đặc biệt có ánh sáng “xanh”: dưới tác động của bức xạ tia cực tím, bilirubin bị phá vỡ và đào thải ra khỏi cơ thể trẻ sơ sinh bằng nước tiểu và phân. Cường độ và thời gian của đèn chiếu phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể của em bé khi sinh và mức độ bilirubin, được theo dõi liên tục. Theo quy định, các buổi học kéo dài ba giờ dưới ánh đèn được quy định với thời gian nghỉ ngơi từ 2-3 giờ. Trẻ sơ sinh phải cởi quần áo nhưng phải bảo vệ mắt, các bé trai cũng có bộ phận sinh dục.

Trong trường hợp vàng da sơ sinh nặng, khi tính mạng của trẻ bị đe dọa, có thể chỉ định truyền máu.

- Điều quan trọng cần lưu ý là hiện nay hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng việc chỉ định các chất hấp thụ, các loại thuốc như phenobarbital, Essentiale, LIV-52, việc bỏ cho con bú, UV (làm giàu máu bằng tia cực tím), điện di hoặc liệu pháp truyền quá nhiều cho bệnh vàng da là không hiệu quả ( và đối với phenobarbital và không an toàn) - Anna Levadnaya nói.

Hậu quả của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh như chúng tôi đã lưu ý, sẽ tự qua đi và không để lại hậu quả tiêu cực nào đối với sức khỏe của bé. Nhưng hậu quả của bệnh lý vàng da ở trẻ sơ sinh có thể rất nghiêm trọng, đặc biệt là nếu không được điều trị kịp thời.

Anna Levadnaya cho biết: - Mức độ bilirubin trong máu tăng quá cao có thể dẫn đến tổn thương não. - Theo quy luật, điều này xảy ra ở trẻ em mắc bệnh tan máu theo yếu tố Rh, với mức tăng bilirubin trên 298-342 μmol / l. Và mức độ bilirubin càng cao, nguy cơ mắc bệnh não càng cao.

Phòng ngừa bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Cách phòng tránh bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh tốt nhất là mẹ có một lối sống lành mạnh khi mang thai, từ bỏ những thói quen xấu, chế độ dinh dưỡng tốt.

Việc nuôi con bằng sữa mẹ cũng rất quan trọng. Sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ sơ sinh, sữa rất dễ tiêu hóa, đường ruột được kích thích nhanh hơn, được tích hợp hệ vi sinh có lợi và sản sinh ra các enzym cần thiết. Tất cả điều này giúp cơ thể của trẻ sơ sinh đối phó với bệnh vàng da nhanh hơn và hiệu quả hơn.