Bệnh Ledderhose được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khối u lành tính ở vòm bàn chân. Bệnh này có thể diễn biến âm thầm nhưng cũng có thể biểu hiện bằng cảm giác đau nhức, khó chịu khi đi lại. Xử trí phụ thuộc vào tác động của bệnh hàng ngày.

Định nghĩa bệnh Ledderhose

Bệnh Ledderhose là bệnh fibromatosis thực vật, là một loại bệnh fibromatosis bề mặt xảy ra ở vòm bàn chân. Bệnh u xơ có đặc điểm là xuất hiện các khối u xơ, u lành tính với sự tăng sinh của các mô xơ.

Trong trường hợp bệnh Ledderhose, sự phát triển của khối u diễn ra ở dạng nốt sần. Nói cách khác, chúng ta có thể thấy một hình tròn và sờ thấy dưới da ở mức apxe sụn (màng sợi nằm trên bề mặt da bàn chân và kéo dài từ xương gót đến gốc các ngón chân).

Bệnh Ledderhose thường ảnh hưởng đến cả hai bàn chân. Sự tiến hóa của nó rất chậm. Nó có thể kéo dài trong vài năm.

Nguyên nhân của bệnh Ledderhose

Các nguyên nhân gây ra bệnh fibromatosis vẫn chưa được hiểu rõ cho đến ngày nay. Có vẻ như sự phát triển của nó có thể do:

• khuynh hướng di truyền di truyền dường như có trong 30% đến 50% trường hợp;
• sự tồn tại của bệnh tiểu đường;
• nghiện rượu;
• dùng một số loại thuốc, bao gồm isoniazid và barbiturat;
• các chấn thương vi mô, chẳng hạn như những chấn thương có ở các vận động viên;
• gãy xương ở bàn chân;
• thủ tục phẫu thuật trong khu vực này.

Những người bị ảnh hưởng bởi bệnh Ledderhose

Bệnh Ledderhose thường xuất hiện sau 40 tuổi và chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới. Từ 50 đến 70% những người bị ảnh hưởng là nam giới.

Bệnh Ledderhose được phát hiện thường liên quan đến hai dạng bệnh u xơ khác:

• Bệnh Dupuytren, tương ứng với chứng u xơ lòng bàn tay với sự phát triển của các khối u ở tay;
• Bệnh Peyronie tương ứng với chứng u xơ khu trú ở dương vật.

Bệnh Ledderhose thường liên quan đến bệnh Dupuytren hơn là bệnh Peyronie. Trong số những người bị ảnh hưởng bởi bệnh Ledderhose, ước tính rằng khoảng 50% trong số họ cũng mắc bệnh Dupuytren.

Chẩn đoán bệnh Ledderhose

Chẩn đoán chủ yếu dựa trên khám lâm sàng. Bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng nhận biết được và sờ nắn vùng Plantar. Việc sờ nắn này cho thấy sự hình thành các nốt đặc trưng cho sự phát triển của bệnh Ledderhose.

Để xác định chẩn đoán, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh y tế, chẳng hạn như siêu âm hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ).

Nốt sần Plantar

Bệnh Ledderhose được đặc trưng bởi sự phát triển tiến triển của các nốt ở vòm bàn chân. Săn chắc và đàn hồi, có thể sờ thấy những nốt này dưới da. Chúng thường nằm ở phần trung tâm của vòm bàn chân.

Lưu ý: sự xuất hiện của các nốt có thể không có triệu chứng, không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng.

Đau và khó chịu

Trong khi bệnh Ledderhose có thể im lặng, nó cũng có thể gây đau và khó chịu khi di chuyển. Đau dữ dội có thể xảy ra và gây khó khăn cho việc đi lại, chạy và đặt chân trên mặt đất nói chung.

Không điều trị trong một số trường hợp

Nếu bệnh Ledderhose không gây khó chịu hoặc đau đớn thì không cần xử trí cụ thể. Theo dõi y tế thường xuyên được thực hiện để đánh giá sự tiến triển của bệnh và xác định sự xuất hiện của sự bất tiện càng sớm càng tốt.

Vật lý trị liệu

Trong trường hợp đau và khó chịu khi đi bộ, có thể xem xét mát-xa và điều trị bằng sóng xung kích ngoài cơ thể.

Đế chỉnh hình

Có thể đề nghị đeo nẹp chỉnh hình Plantar (nẹp chỉnh hình) để hạn chế cảm giác đau và khó chịu.

Điều trị y tế

Liệu pháp corticosteroid tại chỗ cũng có thể được sử dụng để giảm đau.

Điều trị phẫu thuật

Nếu bệnh Ledderhose gây suy giảm chức năng đáng kể, có thể thảo luận về vị trí phẫu thuật cắt tử cung. Đây là một thủ tục phẫu thuật bao gồm cắt các mạc treo. Được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, phẫu thuật cắt tử cung có thể là một phần hoặc toàn bộ tùy từng trường hợp.

Sau cuộc phẫu thuật là các buổi phục hồi chức năng.

Căn nguyên của bệnh Ledderhose vẫn chưa được hiểu rõ cho đến ngày nay. Phòng ngừa bao gồm chống lại các yếu tố có thể ngăn ngừa được có thể thúc đẩy hoặc làm nổi bật sự phát triển của nó. Nói cách khác, đặc biệt có thể được khuyến khích:

• đi giày phù hợp;
• duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng;
• tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên.