Le Bệnh vẩy nến là một căn bệnh mãn tính không thể chữa khỏi nên bạn không bao giờ có thể chắc chắn rằng những cơn bùng phát sẽ không bao giờ tái phát trở lại. Tuy nhiên, có thể làm giảm triệu chứng sử dụng hiệu quả sản phẩm thuốc bôi vào thương tổn. Mục đích là để giảm mức độ của các mảng và tần suất tái phát, nhưng rất khó để đạt được sự biến mất hoàn toàn của chúng. Có thể cần phải thử một số phương pháp điều trị trước khi tìm thấy một phương pháp hiệu quả. Điều quan trọng là phải thường xuyên áp dụng các phương pháp điều trị và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, ngay cả khi điều này là hạn chế, nếu muốn đạt được kết quả tốt.

Việc điều trị chủ yếu dựa trên việc áp dụng kem và D 'thuốc mỡ trên các tấm. Trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị mạnh hơn có thể được sử dụng để làm chậm sự tăng sinh của các tế bào da, bao gồm xạ trị hoặc thuốc uống. Tuy nhiên, da có thể trở nên kháng điều trị theo thời gian.

Kem và thuốc mỡ

Trong mọi trường hợp, kem dưỡng ẩm hoặc chất làm mềm có thể hữu ích trong việc giảm ngứa và hydrat hóa làn da bị khô do bệnh tật và thường xuyên sử dụng các loại kem bôi thuốc. Chọn kem dưỡng ẩm cho da nhạy cảm.

Nếu các triệu chứng nhẹ hoặc trung bình, bác sĩ da liễu thường kê đơn thuốc mỡ bôi ngoài da định để làm dịu chứng viêm.

Đây thường là các loại kem hoặc kem có chứa corticosteroid retinoid (tazarotene, Tazorac® ở Canada, Zorac® ở Pháp), được sử dụng một mình hoặc kết hợp. Kem calcipotriol (Dovonex® ở Canada, Daivonex® ở Pháp, thường được kết hợp với corticosteroid tại chỗ, ở Daivobet® ở Pháp), một dẫn xuất của vitamin D, cũng được sử dụng để làm giảm sự tăng sinh của tế bào trong lớp biểu bì. Không nên sử dụng kem corticosteroid trong thời gian dài do nguy cơCác tác dụng phụ (mất sắc tố, mỏng da, v.v.) và mất dần hiệu quả của phương pháp điều trị. Có kem dưỡng da chứa corticosteroid và thậm chí cả dầu gội đầu dành cho các tổn thương trên da đầu.

Quang trị liệu và liệu pháp PUVA

Liệu pháp ánh sáng bao gồm việc để da tiếp xúc với tia cực tím (UVB hoặc UVA). Chúng được sử dụng nếu bệnh vẩy nến bao phủ một phần lớn cơ thể hoặc nếu các đợt bùng phát thường xuyên. Tia cực tím làm chậm quá trình tăng sinh tế bào và giảm viêm.

Những tia này có thể đến từ nhiều nguồn khác nhau:

• Các cuộc triển lãm ngắn, hàng ngày tại mặt trời. Tránh tiếp xúc lâu vì có thể làm cho các triệu chứng trầm trọng hơn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn;
• Một thiết bị để chiếu tia UVB phổ rộng hoặc hẹp;
• Từ một thiết bị laser excimer. Tia UVB sau đó mạnh hơn, nhưng liệu pháp này vẫn còn đang thử nghiệm²⁴.

Quang trị liệu thường được sử dụng kết hợp với thuốc uống hoặc thuốc bôi làm da nhạy cảm với tác động của tia cực tím: điều này được gọi là quang trị liệu. Ví dụ: Liệu pháp PUVA kết hợp tiếp xúc với tia UVA với psoralen, một chất làm cho da nhạy cảm hơn với ánh sáng. Psoralen được dùng bằng đường uống hoặc ngâm mình trong “bồn tắm” trước khi tiếp xúc với tia UVA. Những rủi ro ngắn hạn của liệu pháp PUVA là không đáng kể. Về lâu dài, nó sẽ làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư da. Để điều trị bệnh vảy nến từ trung bình đến nặng, bạn cần thực hiện vài buổi mỗi tuần, trong khoảng 6 tuần liên tục.

Thuốc uống

Đối với các dạng bệnh vẩy nến lớn hơn và nghiêm trọng hơn, các loại thuốc uống hoặc tiêm được kê đơn:

• Sản phẩm retinoid (acitretin hoặc Soriatane®), thường kết hợp với calipotriol hoặc corticosteroid tại chỗ. Các tác dụng phụ chính là khô da và niêm mạc. Những loại thuốc này cũng nguy hiểm cho thai nhi khi mang thai và chỉ nên dùng khi có biện pháp tránh thai hiệu quả.
• Le methotrexate or cyclosporine làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch (ức chế miễn dịch) và rất hiệu quả, nhưng được dành cho các giai đoạn điều trị ngắn do tác dụng phụ mạnh (tổn thương gan và thận, tăng nguy cơ nhiễm trùng).

Nếu các phương pháp điều trị khác không thành công, có thể sử dụng cái gọi là thuốc “sinh học” (adalimumab, etanercept, infliximab).