Giai đoạn cuối của chu kỳ kinh nguyệt, giai đoạn hoàng thể đóng một vai trò quan trọng trong khả năng sinh sản của phụ nữ bằng cách cho phép, trong trường hợp thụ tinh, trứng làm tổ và duy trì thai kỳ. Nó đang tiến triển thế nào? Khi nào nó nên được hỗ trợ? Một số yếu tố thuyết minh.

Chu kỳ kinh nguyệt được chia thành nhiều giai đoạn, rất cần thiết cho việc sản xuất tế bào trứng và duy trì thai kỳ sau khi thụ tinh:

• giai đoạn nang trứng kéo dài khoảng 14 ngày kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Trong giai đoạn này, một số tế bào trứng được bao bọc trong nang buồng trứng của chúng, một tế bào giống như một túi nhỏ, bắt đầu trưởng thành dưới ảnh hưởng của hormone tuyến yên (FSH). Chỉ một trong số họ sẽ bị trục xuất.
• l'ovulation: Trong 24 đến 48 giờ này, đánh dấu giữa chu kỳ buồng trứng, việc tiết hormone hoàng thể (LH) tăng lên đáng kể. Vai trò của nó: gây vỡ nang và tống noãn trưởng thành ra ngoài. Điều này được gọi là đẻ trứng hoặc rụng trứng. Trong những giờ sau khi rụng trứng, tế bào trứng di chuyển đến ống dẫn trứng, nơi nó chờ đợi trước khi được thụ tinh… hoặc bị phá vỡ.
• giai đoạn hoàng thể tạo thành phần cuối cùng của chu kỳ buồng trứng. Khoảng thời gian giữa thời kỳ rụng trứng và kỳ tiếp theo kéo dài từ 12 đến 14 ngày. Trong giai đoạn hoàng thể và dưới tác dụng của quá trình tẩm nội tiết tố, nang noãn được biến đổi thành một tuyến lấy tên từ sắc tố của nó: thể vàng. Thể vàng này là yếu tố quan trọng trong triển vọng mang thai trong tương lai. Thật vậy, bằng cách tiết ra estrogen và progesterone, nó chuẩn bị cho niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) để nhận trứng trong trường hợp thụ tinh. Đó là lý do mà nó dày lên đáng kể trong phần thứ hai của chu kỳ cho đến ngày thứ 20.

Sau khi rụng trứng và do đó trong giai đoạn hoàng thể, có thể xảy ra hai tình huống:

Tế bào trứng được thụ tinh.

 Trong trường hợp này, phôi sẽ lắng trong nội mạc tử cung khoảng 8 ngày sau khi thụ tinh. Đó là sự cấy ghép. Một số hormone sau đó đóng một vai trò quan trọng:

• hormone HCG, hoặc gonadotropin màng đệm, được tiết ra để hoàng thể tiếp tục hoạt động trong 3 tháng. Hormone này được “sàng lọc” trong que thử thai và cho phép bạn biết liệu mình có mang thai hay không.
• estrogen và progesterone do hoàng thể tiết ra để duy trì thai. Quá trình sản xuất nội tiết tố này vẫn tồn tại trong một vài tuần cho đến khi nhau thai sẵn sàng để đảm bảo trao đổi khí và chất dinh dưỡng giữa mẹ và con.

Tế bào trứng không được thụ tinh.

 Nếu không có sự thụ tinh, noãn không làm tổ trong nội mạc tử cung và hoàng thể không còn sản xuất progesterone. Với tình trạng giảm nội tiết tố, các mạch nhỏ của nội mạc tử cung co lại và màng nhầy bị vỡ ra gây xuất huyết. Đây là các quy tắc. Giai đoạn nang trứng lại bắt đầu.

Dấu hiệu gợi ý nhất của giai đoạn hoàng thể là nhiệt độ cơ thể tăng lên. Điều này là do sự sản xuất progesterone của hoàng thể làm cho cơ thể ấm lên khoảng 0,5 ° C. Sau khi giảm nhiệt độ vào thời điểm rụng trứng (thời điểm ít “nóng” nhất của chu kỳ), nhiệt độ cơ thể vẫn còn khoảng 37,5 ° C (trung bình) trong suốt giai đoạn cuối cùng của chu kỳ. kinh nguyệt.

Một đặc điểm đáng ngạc nhiên khác của giai đoạn hoàng thể: sự phát triển của cảm giác thèm ăn. Thật vậy, theo một số nghiên cứu, việc sản xuất nội tiết tố có ảnh hưởng đến lượng calo nạp vào trong chu kỳ. Giảm trong giai đoạn nang trứng, nó sẽ tăng lên đặc biệt trong giai đoạn tiền rụng trứng và trong giai đoạn hoàng thể muộn. Câu hỏi được đặt ra: việc ngâm tẩm progesterone và estrogen, có nghĩa là sẽ làm giảm sản xuất serotonin (hormone của khoái cảm) và do đó hiện tượng “bù đắp thức ăn” trong đó phụ nữ ưa thích carbohydrate, canxi và magiê.

Giai đoạn hoàng thể là đối tượng cần theo dõi đặc biệt ở những phụ nữ khó mang thai hoặc bị sẩy thai nhiều lần. Giải pháp đầu tiên là tiến hành kiểm tra khả năng sinh sản và xác định khả năng rối loạn rụng trứng, đặc biệt bằng cách quan sát các đường cong nhiệt độ và / hoặc thực hiện các xét nghiệm nội tiết tố và siêu âm vùng chậu.

 Nếu nghi ngờ vô sinh, trong một số trường hợp có thể khuyến cáo dùng biện pháp kích thích buồng trứng. Trong khuôn khổ của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản này (và đặc biệt là IVF và IVF ICSII), hỗ trợ cho giai đoạn hoàng thể là quyết định. Thật vậy, bằng cách kích thích buồng trứng để có được càng nhiều trứng càng tốt (trước khi thụ tinh trong ống nghiệm), một dị dạng của giai đoạn hoàng thể được tạo ra. Các cơ thể màu vàng được nhân lên bởi sự kích thích sau đó không thể sản xuất đủ progesterone, điều này có thể gây nguy hiểm cho quá trình cấy ghép của (các) phôi. Do đó, một phương pháp điều trị được đưa ra để thúc đẩy quá trình duy trì thai kỳ. Hai phân tử sau đó được ưu tiên:

• progesterone, thường được dùng qua đường âm đạo,
• Chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) kích thích sản xuất GnRH, một loại hormone thúc đẩy sự phát triển của thể vàng.