Đái ra máu, mất máu ngoài kỳ kinh, thường có thể là dấu hiệu của bệnh lý tử cung lành tính hoặc mất cân bằng nội tiết tố, hiếm khi là triệu chứng đầu tiên của ung thư phụ khoa hoặc dấu hiệu của một bệnh lý tổng quát. Metrorrhagia đại diện cho gần một phần ba các cuộc tư vấn phụ khoa.

Định nghĩa

Chứng đau bụng kinh là hiện tượng chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt hoặc không có kinh nguyệt (trước tuổi dậy thì hoặc sau khi mãn kinh). Những vết xuất huyết này có thể tự phát hoặc do quan hệ tình dục. Trong một số trường hợp, những cơn đau bụng kinh này có liên quan đến rong kinh (kinh nguyệt ra nhiều bất thường). Chúng ta đang nói về meno-metrorags. 

Nguyên nhân 

Chứng đau bụng kinh có thể có nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân có thể được chia thành 3 nhóm: nguyên nhân hữu cơ liên quan đến tổn thương của hệ thống sinh dục (bệnh lý nhiễm trùng, lạc nội mạc tử cung hoặc u tuyến, khối u ung thư cổ tử cung và âm đạo, polyp, u xơ tử cung - rất phổ biến, ung thư nội mạc tử cung, v.v.) , chảy máu cơ năng do mất cân bằng estrogen-progestogen (tiết không đủ estrogen hoặc progesterone hoặc chảy máu tử cung do điều trị không cân bằng: thuốc estrogen-progestogen hoặc progestin, thuốc chống đông máu) và chảy máu có nguyên nhân chung (dị tật bẩm sinh của các yếu tố đông máu như von Willebrand's bệnh hoặc các bệnh lý mắc phải về rối loạn đông máu, ví dụ như khối u ác tính về huyết học, suy giáp, v.v.)

Chứng đau bụng kinh có thể liên quan đến việc mang thai. Ngoài ra, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cũng nên mang thai. Nhưng trong một số trường hợp, không tìm ra nguyên nhân.

Chẩn đoán 

Chẩn đoán thường là lâm sàng. Trong trường hợp đau bụng kinh, để tìm nguyên nhân của chúng, một cuộc kiểm tra lâm sàng được thực hiện. Nó được kèm theo một cuộc thẩm vấn. 

Các cuộc kiểm tra bổ sung có thể được thực hiện để chẩn đoán:

• siêu âm vùng chậu và nội âm đạo,
• chụp tử cung (chụp X-quang các khoang của tử cung và ống dẫn trứng),
• nội soi tử cung (nội soi tử cung),
• mẫu (sinh thiết, phết tế bào). 

Những người liên quan 

35/50 phụ nữ trong độ tuổi từ XNUMX đến XNUMX bị ảnh hưởng bởi hiện tượng ra máu và rong kinh (kinh nguyệt ra nhiều bất thường). Menometrorrhagia đại diện cho hơn một phần ba các cuộc tư vấn với bác sĩ phụ khoa.

Yếu tố nguy cơ 

Có các yếu tố nguy cơ gây rong kinh và rong kinh: hoạt động thể chất quá mức, uống nhiều ma túy hoặc uống quá nhiều rượu, chán ăn hoặc ăn vô độ, tiểu đường, bệnh lý tuyến giáp, dùng thuốc tránh thai estrogen-progestogen liều cao.

Mất máu ngoài kỳ kinh 

Bạn bị đau bụng kinh khi mất máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt. Những vết xuất huyết này có thể có màu đen hoặc đỏ, ít nhiều quan trọng và có ảnh hưởng đến tình trạng chung (chúng có thể dẫn đến thiếu máu). 

Dấu hiệu mất máu kèm theo

Bác sĩ sẽ tìm hiểu xem những vết xuất huyết này có kèm theo cục máu đông, đau vùng chậu, bệnh trĩ hay không,

Mục tiêu của điều trị là cầm máu, điều trị nguyên nhân, ngăn ngừa biến chứng. 

Nếu ra máu là do mất cân bằng nội tiết tố, thường xuyên xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, việc điều trị bằng cách kê đơn các hormone có nguồn gốc từ progesterone hoặc vòng tránh thai có chứa một dẫn xuất của progesterone (levonorgestrel). Nếu điều trị này là không đủ, điều trị được đề nghị để loại bỏ màng nhầy bên trong tử cung bằng cách nội soi tử cung hoặc nạo. Cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung có thể được đề nghị nếu điều trị này không thành công. 

Nếu chứng đau bụng kinh có liên quan đến khối u xơ, chứng đau sau có thể được điều trị bằng thuốc: thuốc làm chậm sự phát triển của khối u xơ hoặc làm giảm các triệu chứng của chúng. 

Polyp có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, giống như u xơ tử cung. Cắt bỏ tử cung được coi là khi khối u xơ quá lớn hoặc nhiều. 

Khi chảy máu là do ung thư cổ tử cung, tử cung hoặc buồng trứng, điều trị phù hợp với loại ung thư và giai đoạn của nó. 

Vi lượng đồng căn có thể có hiệu quả trong việc điều trị chảy máu do nội tiết tố.

Không thể ngăn ngừa chứng đau bụng kinh, ngoại trừ bằng cách tránh các yếu tố nguy cơ: hoạt động thể chất quá mức, uống thuốc hoặc uống quá nhiều rượu, chán ăn hoặc ăn vô độ, bệnh tiểu đường, bệnh lý tuyến giáp, dùng thuốc tránh thai estrogen-progestogen liều cao.