L 'nhồi máu cơ tim tương ứng với sự phá hủy một phần của cơ tim được gọi là cơ tim. Nó xảy ra khi, ví dụ, một cục máu đông ngăn máu lưu thông bình thường qua động mạch vành, một động mạch cung cấp máu cho tim. Sau đó được tưới kém và cơ tim bị tổn thương.

Nhồi máu cơ tim, đôi khi được gọi là cơn đau tim hoặc hội chứng mạch vành cấp, gây tử vong trong gần 10% trường hợp. Ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, việc giúp đỡ ngăn ngừa là điều cần thiết. Sơ cứu trong xe cấp cứu và sau đó nhập viện là cần thiết. Sau đó, chăm sóc dài hạn sẽ được cung cấp, đặc biệt là để tránh một cơn đau tim mới hoặc sự xuất hiện của các biến chứng tim mạch. Việc chăm sóc sau nhồi máu này sẽ bao gồm điều trị bằng thuốc, phục hồi chức năng tim mạch hoặc thay đổi lối sống.

Nhồi máu cơ tim là do động mạch bị tắc nghẽn, dẫn đến oxy của tim kém và do đó dẫn đến sự phá hủy một phần của cơ tim. Thiếu oxy, các tế bào của cơ này sẽ chết: chúng ta đang nói về hoại tử. Cơ tim co bóp kém hơn, rối loạn nhịp tim xuất hiện và sau đó, nếu không làm gì, tim sẽ ngừng đập. Để tránh hậu quả gây tử vong này, cần phải mở khóa động mạch càng nhanh càng tốt.

Nhưng làm thế nào để một động mạch có thể bị tắc nghẽn? Thủ phạm là mảng xơ vữa. Chủ yếu được tạo thành từ cholesterol, những mảng này có thể hình thành ở mức độ của thành mạch máu, và do đó của động mạch vành, cung cấp cho tim. Nếu các mảng xơ vữa bị vỡ ra và hình thành cục máu đông, nó có thể gây nhồi máu cơ tim.

Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim khá đặc trưng: đau tức ngực, khó thở, vã mồ hôi, nhịp tim không đều, khó chịu ở bàn tay hoặc cánh tay, v.v.

Tuy nhiên, có miền Nam im lặng. Người mắc bệnh này không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Cơn đau tim thầm lặng có thể không được chú ý nhưng được phát hiện trong một cuộc kiểm tra chẳng hạn như điện tâm đồ. Cơn đau tim thầm lặng này thường liên quan đến những người bị bệnh tiểu đường.

Nhắc nhở : Trái tim là một máy bơm phân phối máu đến tất cả các cơ quan. Cơ tim có nhiệm vụ tưới máu và oxy cho cơ thể. 

Tỷ lệ

Ở Pháp có gần 100.000 ca nhồi máu cơ tim mỗi năm. Hơn 5% trong số những người bị ảnh hưởng sẽ chết trong vòng một giờ, gần 15% trong năm sau. Tỷ lệ tử vong này đã giảm đáng kể trong 10 năm, đặc biệt là nhờ khả năng đáp ứng của SAMU và việc thiết lập các dịch vụ tim mạch can thiệp. Số liệu của Hoa Kỳ nói về 8000.00 trường hợp hàng năm và tỷ lệ sống sót từ 90 đến 95% cho những bệnh nhân nhập viện sau nhồi máu cơ tim.

Chẩn đoán

Các triệu chứng của cơn đau tim thường rất đặc trưng và cho phép bác sĩ chẩn đoán rất nhanh. Chẩn đoán này sẽ được xác nhận bằng các xét nghiệm và kiểm tra khác nhau như điện tâm đồ. Điện tâm đồ sẽ cho phép hình dunghoạt động điện của trái tim và do đó, để phát hiện sự bất thường. Nó sẽ tiết lộ nếu một cơn đau tim đã bắt đầu hoặc đang xảy ra. Xét nghiệm máu sẽ phát hiện sự hiện diện của các enzym tim trong máu cho thấy tổn thương một phần của tim. Chụp X-quang có thể là cần thiết, đặc biệt là để đảm bảo phổi không bị ảnh hưởng. Chụp X-quang động mạch vành cho phép hình dung các động mạch vành, cũng có thể giúp phát hiện sự giảm đường kính của các động mạch này và sự hiện diện của mảng xơ vữa động mạch.

Nguyên nhân

Sự hiện diện của mảng xơ vữa, được cấu tạo chủ yếu từ cholesterol, có thể giải thích sự xuất hiện của một cơn đau tim. Mảng bám này có thể làm tắc nghẽn động mạch vành và ngăn tim được cung cấp máu thích hợp.

Một cơn đau tim cũng có thể xảy ra do một số loại co thắt ở mức độ của động mạch vành. Sau đó, dòng máu bị gián đoạn. Sự co thắt này có thể do một loại thuốc như cocaine gây ra. Nó cũng có thể xuất hiện sau một vết rách trong động mạch tim hoặc khi lưu lượng máu giảm rất nhiều, ví dụ như trong trường hợp huyết áp rất thấp, được gọi là sốc giảm thể tích.

Các biến chứng

Các biến chứng của cơn đau tim khác nhau tùy thuộc vào mức độ của vùng cơ tim bị ảnh hưởng bởi cơn đau tim. Diện tích càng lớn, biến chứng càng nghiêm trọng. Người có thể có rối loạn nhịp tim, nghĩa là rối loạn nhịp tim, suy tim hoặc thậm chí có vấn đề với một trong các van tim, một van có thể đã bị tổn thương trong cơn đau. Một cơn đau tim cũng có thể phức tạp do đột quỵ. Một cơn đau tim mới cũng có thể xảy ra.

Nguy cơ biến chứng sẽ được đánh giá bằng cách sử dụng các xét nghiệm mới: ECG, siêu âm, chụp mạch vành, xạ hình (để đánh giá chức năng của tim) hoặc xét nghiệm gắng sức. Điều trị bằng thuốc cũng sẽ được kê đơn.