Endobrachyesophagus, hoặc Barrett thực quản, là một bất thường giải phẫu ảnh hưởng đến thực quản dưới, trong đó các tế bào trong lớp niêm mạc dần dần được biến đổi thành các tế bào ruột. Sự biến đổi này được gọi là chuyển sản. Cho đến nay nguyên nhân phổ biến nhất là do bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Nếu chẩn đoán phải nhanh chóng để tránh sự lan rộng của chuyển sản trong thực quản thì nội mạc thực quản chỉ thoái hóa thành ung thư trong 0,33% trường hợp.

Định nghĩa của endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus (EBO), hoặc thực quản Barrett, là một bất thường giải phẫu ảnh hưởng đến thực quản dưới, trong đó các tế bào trong lớp niêm mạc dần dần được chuyển đổi thành các tế bào ruột. Sự thay đổi tế bào này được gọi là chuyển sản.

Loại d'endobrachyœsophages

Chỉ có một loại endobrachyesophagus.

Nguyên nhân của endobrachyesophagus

Cho đến nay nguyên nhân phổ biến nhất là do bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Khi chuyển sang giai đoạn mãn tính, chúng có thể làm tổn thương niêm mạc thực quản và gây viêm nhiễm dẫn đến chuyển sản.

Nhưng các nguyên nhân khác có thể là nguồn gốc của thực quản nội nhãn:

• Tiết mật;
• Trào ngược đường ruột.

Chẩn đoán endobrachyesophagus

Chẩn đoán Barrett thực quản bao gồm hai bước:

• Nội soi dạ dày cho phép hình dung bằng cách sử dụng một ống mềm được trang bị máy ảnh thành bên trong của dạ dày, thực quản và tá tràng. Barrett thực quản được nghi ngờ khi phần niêm mạc hình lưỡi, màu đỏ có kích thước lớn hơn 1 cm và giống niêm mạc dạ dày có thể nhìn thấy trên thực quản. Nội soi này cũng bao gồm đo chiều cao của tổn thương nghi ngờ là chuyển sản;
• Sinh thiết để xác nhận sự hiện diện của chuyển sản.

Loét dạ dày tá tràng (tổn thương trên niêm mạc) của thực quản hoặc hẹp thực quản (hẹp thực quản) là các triệu chứng lâm sàng củng cố chẩn đoán.

Gần đây, một nhóm các nhà nghiên cứu Mỹ cũng đã phát triển một thử nghiệm đơn giản có thể nuốt được để cho phép phát hiện sớm Barrett thực quản, có thể thay thế cho nội soi.

Những người bị ảnh hưởng bởi endobrachyesophagus

Thực quản nội mạc xảy ra thường xuyên sau 50 tuổi và phổ biến ở nam giới gấp đôi so với nữ giới. 10-15% bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản sớm muộn gì cũng bị Barrett thực quản.

Các yếu tố thúc đẩy endobrachyesophagus

Các yếu tố khác nhau có thể thúc đẩy sự xuất hiện của endobrachyesophagus:

• Tuổi và mức độ hút thuốc;
• Truyen sex nam;
• Tuổi trên 50;
• Chỉ số khối cơ thể (BMI) cao;
• Sự hiện diện gia tăng của chất béo trong bụng;
• Sự hiện diện của thoát vị gián đoạn (đoạn một phần của dạ dày từ bụng đến lồng ngực qua lỗ gián đoạn của cơ hoành, một lỗ thông thường bị thực quản bắt chéo).

Thang máy axit

Endobrachyesophagus thường không có triệu chứng khi nó bắt đầu phát triển. Các triệu chứng của nó sau đó kết hợp với các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản: trào ngược axit, ợ chua.

Giảm cân

Khi tiến triển, nội quản có thể gây khó nuốt, buồn nôn, nôn, chán ăn và sụt cân.

sự chảy máu

Đôi khi nội quản có thể gây chảy máu và gây thiếu máu.

Phân đen

Các phương pháp điều trị Barrett thực quản chủ yếu nhằm mục đích giảm các triệu chứng và hạn chế trào ngược axit nhằm ngăn chặn bệnh lây lan sang một vùng rộng hơn của niêm mạc thực quản. Họ kết hợp việc uống hàng ngày thuốc kháng tiết - thuốc ức chế bơm proton và thuốc ức chế thụ thể H-2 - và thuốc cải thiện nhu động đường tiêu hóa (prokinetics).

Rất khó dự đoán liệu bệnh nhân Barrett thực quản có phát triển thành ung thư thực quản hay không, vì vậy nên nội soi dạ dày theo dõi ít ​​nhất 0,33-XNUMX năm một lần. Lưu ý rằng tỷ lệ hàng năm của thoái hóa ung thư thực quản Barrett là XNUMX%.

Việc ngăn ngừa endobrachyesophagus trước hết là tránh hoặc hạn chế trào ngược dạ dày thực quản:

• Hạn chế thực phẩm và đồ uống có thể thúc đẩy trào ngược: sô cô la, bạc hà mạnh, hành sống, cà chua, caffeine, theine, rau sống, các món ăn có sốt, trái cây họ cam quýt, các chế phẩm giàu chất béo và rượu;
• Không hút thuốc ;
• Ăn một bữa ăn ít hơn ba giờ trước khi đi ngủ;
• Nâng cao đầu giường thêm XNUMX cm để tránh trào ngược axit về đêm.