Bệnh thần kinh được đặc trưng bởi tình trạng của một hoặc nhiều loại dây thần kinh vận động và cảm giác điều khiển bàn chân và bàn tay, cũng như các dây thần kinh của hệ thống thần kinh tự chủ điều khiển các cơ quan. Các triệu chứng phụ thuộc vào loại dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Bệnh thần kinh, nó là gì?

Định nghĩa bệnh thần kinh

Bệnh thần kinh là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một vấn đề với dây thần kinh, thường là "dây thần kinh ngoại vi" trái ngược với "hệ thống thần kinh trung ương" bao gồm não và tủy sống. Chúng tôi cũng nói về bệnh thần kinh ngoại vi.

Bệnh thần kinh do một số điều kiện gây ra. Bệnh thần kinh cũng có thể tồn tại mà không cần chẩn đoán nguyên nhân. Sau đó nó được coi là "bệnh thần kinh vô căn".

Thuật ngữ bệnh thần kinh bao gồm một khu vực rộng lớn và nhiều dây thần kinh. Các triệu chứng kết quả phụ thuộc vào loại dây thần kinh bị ảnh hưởng:

• Các dây thần kinh cảm giác bị ảnh hưởng (dây thần kinh điều khiển cảm giác) gây ra cảm giác ngứa ran, bỏng rát, đau nhói, “điện giật”, tê, đau. ngứa hoặc điểm yếu ở bàn chân và bàn tay. Chúng tôi nói về bệnh thần kinh cảm giác.
• Các dây thần kinh vận động bị ảnh hưởng (dây thần kinh giữ cho bạn di chuyển) gây ra yếu ở bàn chân và bàn tay của bạn. Chúng ta đang nói về bệnh thần kinh vận động.
• Các dây thần kinh tự chủ bị ảnh hưởng (các dây thần kinh điều khiển các cơ quan trong cơ thể, ví dụ như ruột và bàng quang) gây ra những thay đổi về nhịp tim và huyết áp hoặc đổ mồ hôi. Chúng tôi nói về bệnh thần kinh tự trị.

Bệnh thần kinh có một số nguyên nhân, đó là lý do tại sao cả ba loại dây thần kinh có thể bị ảnh hưởng cùng một lúc: đây được gọi là bệnh đa dây thần kinh, trái ngược với bệnh đơn dây thần kinh được đặc trưng bởi tình cảm của một dây thần kinh duy nhất.

Các mẫu của mononeuropathies

• La tê liệt dây thần kinh ulnar (hoặc ulnar) sau chấn thương ở khuỷu tay.
• Hội chứng ống cổ tay, gây ra bởi sự chèn ép của dây thần kinh giữa.
• Tê liệt các dây thần kinh hông, do dây thần kinh ở chân bị chèn ép.
• Liệt dây thần kinh hướng tâm, dây thần kinh bên trong các cơ của khuỷu tay, cổ tay và ngón tay.
• Bell's palsy, ảnh hưởng đến dây thần kinh bên trong cơ mặt.

Nguyên nhân của bệnh thần kinh

Có hơn một trăm nguyên nhân gây ra đau thần kinh. Khoảng 30% bệnh thần kinh là “vô căn” hoặc không rõ nguyên nhân.

Nhiều bệnh có thể dẫn đến bệnh thần kinh ngoại biên:

• Bệnh tiểu đường, là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thần kinh ngoại biên mãn tính. Chúng ta đang nói về bệnh thần kinh do tiểu đường. Lượng đường trong máu cao gây tổn thương thành mạch máu nhỏ cung cấp oxy và chất dinh dưỡng đến các dây thần kinh cung cấp cho các đầu của bàn tay, bàn chân và các cơ quan chính trong cơ thể (mắt, thận, tim). Kết quả là da chân bị tổn thương và mất đi độ nhạy cảm khiến da chân dễ bị tổn thương hơn.
• Sự thiếu hụt vitamin B12 hoặc axit folic có thể gây tổn thương thần kinh và bệnh thần kinh ngoại vi.
• Thuốc - chẳng hạn như một số loại thuốc được sử dụng trong hóa trị liệu hoặc để điều trị HIV có thể gây tổn thương các dây thần kinh ngoại vi.
• Một số loại thuốc diệt côn trùng và dung môi.
• Ung thư hạch và ung thư đa u tủy.
• Lạm dụng rượu.
• Bệnh thận mãn tính - nếu thận không hoạt động bình thường, mất cân bằng muối có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên.
• Bệnh gan mãn tính.
• Chấn thương, chẳng hạn như gãy xương có thể gây áp lực lên dây thần kinh.
• Một số bệnh nhiễm trùng như bệnh zona, nhiễm HIV và bệnh Lyme.
• Le Hội chứng Guillain Barre là tên được đặt cho một loại bệnh thần kinh ngoại vi cụ thể do nhiễm trùng.
• Các bệnh mô liên kết: viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren và lupus ban đỏ hệ thống.
• Một số tình trạng viêm bao gồm sacoïdose và bệnh celiac.
• Các bệnh di truyền như hội chứng Charcot-Marie-Tooth và chứng mất điều hòa Friedreich.

Chẩn đoán bệnh thần kinh

Bác sĩ hỏi bệnh nhân về:

• các triệu chứng của nó.
• Sức khỏe chung của anh ấy.
• Tiền sử gia đình của anh ta về bệnh thần kinh.
• Thuốc của anh ấy dùng bây giờ hoặc gần đây.
• Khả năng tiếp xúc với chất độc của nó.
• Anh ta có thể uống quá nhiều rượu.
• Hành vi tình dục của mình.

Bác sĩ sẽ:

• kiểm tra cẩn thận da của bệnh nhân.
• Kiểm tra cảm giác rung bằng âm thoa.
• Kiểm tra phản xạ gân xương.

Các xét nghiệm máu

Chúng có thể làm nổi bật sự hiện diện của bệnh tiểu đường, rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc thiếu vitamin.

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh

Các nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh kiểm tra tốc độ các dây thần kinh gửi thông điệp của chúng đến các cơ. Các điện cực đặc biệt được đặt trên da ở mức độ của dây thần kinh được kiểm tra và phát ra các xung điện rất nhỏ để kích thích dây thần kinh. Các điện cực khác ghi lại hoạt động điện của dây thần kinh. Tốc độ xung thần kinh giảm cho thấy sự hiện diện của bệnh lý thần kinh ngoại vi.

Điện học

Điện cơ được sử dụng để chẩn đoán yếu cơ do bệnh lý thần kinh. Thử nghiệm này kiểm tra hoạt động điện của cơ bắp. Một cây kim rất nhỏ nối với điện cực được đưa vào cơ. Điều này được kết nối với một máy ghi được gọi là máy hiện sóng. Hoạt động điện bất thường phản ánh sự hiện diện của bệnh lý thần kinh ngoại vi.

Sinh thiết dây thần kinh

Một phần nhỏ của dây thần kinh được cắt bỏ để có thể kiểm tra dưới kính hiển vi.

Sinh thiết da

Nó là một kỹ thuật để kiểm tra các dây thần kinh ngoại vi. Nó có thể được sử dụng để kiểm tra bệnh thần kinh ngoại vi sớm và để theo dõi sự tiến triển của bệnh thần kinh và đáp ứng với điều trị. Trong số những thứ khác, mật độ của các sợi thần kinh trong vùng da được đo. Trong bệnh lý thần kinh ngoại biên, mật độ của các dây thần kinh ngoại vi bị giảm.

Các triệu chứng của bệnh thần kinh

Bệnh thần kinh của hệ thống cảm giác

• Ngứa ran và tê ở bàn tay và bàn chân (bệnh thần kinh do tiểu đường)
• Quá mẫn.
• Tăng cảm giác đau hoặc mất khả năng cảm thấy đau.
• Mất khả năng phát hiện những thay đổi về nhiệt và lạnh.
• Mất khả năng điều phối và nhận thức.
• Đau kiểu bỏng rát, cường độ có thể tăng lên vào ban đêm.
• Thay đổi da, tóc hoặc móng tay.
• Chân tay lở loét, nhiễm trùng, thậm chí hoại tử.

Bệnh thần kinh của hệ thống vận động

• Yếu cơ - gây mất ổn định và khó thực hiện các cử động nhỏ như cài cúc áo (đặc biệt trong bệnh thần kinh do đái tháo đường).
• Rung cơ và chuột rút.
• Cơ bắp tê liệt.

Bệnh thần kinh của hệ thống tự trị

• Hoa mắt và ngất xỉu (do huyết áp thay đổi đột ngột).
• Giảm mồ hôi.
• Không có khả năng chịu nhiệt.
• Mất kiểm soát chức năng bàng quang dẫn đến tiểu không kiểm soát hoặc giữ nước tiểu.
• Sưng tấy, táo bón hoặc tiêu chảy (đặc biệt là trong bệnh thần kinh do tiểu đường).
• Khó đạt được hoặc duy trì sự cương cứng (đặc biệt là trong bệnh thần kinh do tiểu đường).

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh đau thần kinh?

Việc phòng ngừa bệnh thần kinh ở người bệnh đái tháo đường đặc biệt dựa vào vệ sinh thực phẩm tốt và giám sát chặt chẽ glucose. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng kiểm soát đường huyết bằng cách tiêm làm giảm nguy cơ phát triển bệnh thần kinh do tiểu đường.