Nội dung
Thuật ngữ "chứng khó sinh“Có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp cổ”rối loạn”, Có nghĩa là khó khăn, và“tokos”, Nghĩa là sinh con. Do đó, cái gọi là sinh nở bị cản trở là một ca sinh nở khó khăn, trái ngược với sinh nở bình thường, diễn ra bình thường, không gặp trở ngại. Do đó chúng ta nhóm lại với nhau dưới thuật ngữ sinh vật cản trở tất cả các chuyến giao hàng khi gặp khó khăn, đặc biệt liên quan đến các cơn co tử cung, sự giãn nở của cổ tử cung, sự di chuyển và gắn kết của em bé trong xương chậu, vị trí của em bé khi sinh con (đặc biệt là ở ngôi mông), v.v. Có hai loại đẻ khó chính:
- -Đẻ khó năng động, liên quan đến rối loạn chức năng của “vận động” tử cung hoặc sự giãn nở của cổ tử cung;
- -và tình trạng đẻ khó cơ học, khi bị tắc nghẽn, có nguồn gốc từ bào thai (kích thước và/hoặc hình thái của em bé…) hoặc không (khối u, nhau tiền đạo, u nang…).
Lưu ý rằng chuyển dạ khó khăn đôi khi được phân loại theo nguyên nhân từ mẹ (giãn cổ tử cung, co tử cung, nhau tiền đạo, xương chậu quá hẹp, v.v.) hay từ thai nhi.
Chuyển dạ cản trở: khi chuyển dạ cản trở động
Theo ước tính của các bác sĩ sản phụ khoa, chuyển dạ tắc nghẽn động chiếm hơn 50% nguyên nhân gây chuyển dạ tắc nghẽn. Nó có thể liên quan đến chuyển dạ tử cung không đủ, khi tử cung co bóp không đủ hiệu quả để đẩy em bé ra ngoài. Ngược lại, những cơn co thắt quá dữ dội cũng có thể gây cản trở chuyển dạ. Các cơn co thắt “bất thường”, quá yếu hoặc quá mãnh liệt, cũng có thể ngăn chặn sự giãn nở thích hợp của cổ tử cung, và do đó làm phức tạp việc sinh nở. Bản thân cổ tử cung có thể có những đặc điểm khiến nó không thể giãn nở đúng cách và đủ.
Chuyển dạ cản trở: khi chuyển dạ bị cản trở là máy móc
Ở đây có ba loại đẻ khó cơ học chính, khi có trở ngại cơ học làm phức tạp việc sinh nở qua đường âm đạo:
- -Chúng tôi đang nói về loạn sản xương khi xương chậu của người mẹ tương lai có biểu hiện bất thường về kích thước, hình dạng hoặc độ nghiêng, gây khó khăn cho việc em bé di chuyển qua các eo biển khác nhau của lưu vực;
- -Chúng tôi đang nói về đẻ khó cơ họccó nguồn gốc từ bào thai khi bào thai gây khó khăn cho việc sinh nở do vị trí của nó (đặc biệt là ở ngôi mông hoàn chỉnh hoặc không hoàn chỉnh), kích thước và trọng lượng đáng kể của nó (chúng ta nói đến thai to, khi trọng lượng của trẻ lớn hơn 4 kg) hoặc do đến dị tật (não úng thủy, tật nứt đốt sống, v.v.);
- cuối cùng chúng ta đang nói về sinh khó cơ học mô mềm khi chuyển dạ bị cản trở do nhau thai che phủ ít nhất một phần cổ tử cung, u nang buồng trứng, các vấn đề về tử cung (u xơ, dị tật, sẹo, v.v.), v.v.
Một trường hợp đặc biệt của chuyển dạ cản trở cơ học có nguồn gốc từ bào thai là đánh, khi đầu của em bé đã bị tống ra ngoài nhưng sau đó vai vẫn phải vật lộn để tiếp xúc với xương chậu. Chúng ta nói rộng hơn về rối loạn tương tác khi thai nhi gặp khó khăn trong việc tiếp xúc đúng cách với xương chậu, mặc dù cổ tử cung đã giãn nở tốt.
Chuyển dạ tắc nghẽn: mổ lấy thai có luôn cần thiết không?
Tùy thuộc vào loại và mức độ chuyển dạ khó khăn trong khi sinh, mổ lấy thai có thể được chỉ định.
Lưu ý rằng những tiến bộ trong siêu âm ngày nay giúp tránh được một số trường hợp sinh nở bị tắc nghẽn, bằng cách chọn sinh mổ theo lịch trình, chẳng hạn như khi có nhau tiền đạo che phủ cổ tử cung, hoặc khi Em bé thực sự quá lớn so với chiều rộng xương chậu của người mẹ tương lai. Tuy nhiên, sinh thường qua đường âm đạo có thể thành công bất chấp những khó khăn nêu trên.
Khi đối mặt với tình trạng sinh khó năng động, việc vỡ ối nhân tạo và tiêm oxytocin có thể giúp làm cho các cơn co thắt hiệu quả hơn và cổ tử cung giãn ra hơn.
Việc sử dụng các dụng cụ như kẹp hoặc cốc hút có thể cần thiết trong một số trường hợp sinh khó cơ học.
Nhưng nếu những biện pháp này không đủ để sinh em bé và / hoặc xuất hiện dấu hiệu suy thai, thì mổ lấy thai khẩn cấp sẽ được thực hiện.