Mở cổ tử cung hoặc giãn ra trong quá trình chuyển dạ

Chúng tôi có nghĩa là gì khi giãn nở?

Tử cung được tạo thành từ hai phần, cơ thể mà em bé phát triển và cổ tử cung. Đóng tốt trong suốt thai kỳ, cổ tử cung sẽ phải mở vào thời điểm sinh nở để cho phép em bé đi qua bằng phương pháp tự nhiên. Đây được gọi là sự giãn nở. Điều này chỉ có thể diễn ra khi có một động cơ: co thắt tử cung. Để đánh giá sự giãn nở, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh thực hiện chạm vào âm đạo. Cử chỉ này giúp xác định vị trí cổ và đo đường kính cổ thay đổi từ 0 (khép cổ) đến 10 cm (giãn hoàn toàn).

Sự giãn nở cổ tử cung: cơ chế phức tạp

Một số sự kiện đi kèm với sự giãn nở. Trước hết, cổ sẽ mất chiều dài cho đến khi nó bị xóa hoàn toàn (từ 3,5 cm về 0) sau đó nó sẽ thay đổi độ cứng và mềm. Cuối cùng, vị trí của anh ta, ở phía sau (phía sau), sẽ dần trở thành trung tâm. Những cơ chế này thường bắt đầu vào cuối thai kỳ (đây được gọi là quá trình trưởng thành) và sẽ tăng tốc trong các giai đoạn sinh con.

Sự giãn nở cổ tử cung: một quá trình cần thời gian

Phải mất vài giờ để cổ tử cung mở hoàn toàn. Hẹp đến 5 cm thì phải đồng thời biến mất, và phần đầu này thường dài ra, nhất là ở những mẹ sinh con lần đầu. Sau đó, quá trình giãn nở sẽ tiếp tục cùng lúc với đầu của em bé (hoặc mông) sẽ thu vào và sau đó đi xuống qua khung xương chậu. Theo thời gian, cổ tử cung không mở rộng hoặc ngừng mở trên đường đi. Đây được gọi là chứng loạn sản cổ tử cung.

Tại sao nong cổ tử cung không hoạt động?

Lý do là rất nhiều và liên quan đến một số tham số. Nếu tử cung là một chút lười biếng và các cơn co thắt chất lượng kém, quá trình giãn nở sẽ không được thực hiện chính xác hoặc quá chậm. Đôi khi, mặc dù co bóp tốt, cổ tử cung không chịu mở. Nó có thể xuất phát từ chính cổ tử cung. Nó có thể chưa trưởng thành, có dị tật hoặc đã bị tổn thương do can thiệp (đốt điện, nạo nhiều lần, v.v.). Trong những trường hợp khác, chính đứa bé là người có liên quan. Để quá trình giãn nở tiến triển, đầu của em bé phải đè lên cổ tử cung. Cô ấy càng yêu cầu nó, nó sẽ càng mở ra. Và nó càng mở ra, thì tốc độ giảm xuống sẽ càng nhanh. Tất cả mọi thứ đã được kết nối. Nếu em bé quá to so với khung xương chậu của mẹ sẽ gây tắc nghẽn. Trường hợp này cũng xảy ra nếu em bé tư thế đầu không tốt hoặc đầu không đủ linh hoạt.

Giải pháp y tế nào để làm giãn cổ tử cung?

Trong trường hợp co bóp không đủ, việc dùng một chiếc kẹp nhỏ để làm vỡ túi nước nhân tạo thường cho phép co bóp tử cung tốt hơn. Nếu mặc dù vậy mà tình trạng giãn nở không tiến triển, chúng ta có thể cho mẹ truyền oxytocics. Những chất này bắt chước tác động của các hormone tự nhiên và tác động trực tiếp lên tử cung bằng cách khiến nó co lại. Khi các cơn co thắt trở nên đau đớn, nhiều mẹ chuyển sang gây tê ngoài màng cứng. 

Các cách giúp cổ tử cung mềm hơn

Một số đội sản khoa sử dụng châm cứu. Phương pháp y học cổ truyền của Trung Quốc này bao gồm việc kích thích các điểm đặc biệt của cơ thể bằng cách sử dụng những cây kim rất nhỏ. Nó cho kết quả tốt trên những đường chuyền ngoan cố. Thông thường, các nữ hộ sinh, được đào tạo đặc biệt về kỹ thuật này, sẽ chăm sóc nó. Một số thậm chí còn sử dụng nó vào cuối thai kỳ để chuẩn bị cổ tử cung cho quá trình sinh nở. Vi lượng đồng căn cũng có những người theo dõi nó và an toàn cho em bé. Các bà mẹ sắp sinh hãy điều trị một tháng trước khi sinh con và ngay khi bắt đầu chuyển dạ để cải thiện tình trạng giãn nở.

Sự giãn nở cổ tử cung: điều gì sẽ xảy ra nếu nó không hoạt động?

Thông thường, sự giãn nở sẽ liên tục tiến triển. Nó rất thay đổi từ bà mẹ này sang bà mẹ khác, nhưng cổ tử cung nói chung mở từ 1 cm / giờ đến 5 cm, sau đó 2 cm / giờ sau đó. Vấn đề có thể phát sinh ngay từ đầu (giai đoạn khởi phát). Trường hợp này thường xảy ra khi quyết định chọc ối trước thời điểm sinh nở và cổ tử cung chưa đủ “chín”. Để có được sự trưởng thành của cổ tử cung, bác sĩ sử dụng một loại gel bôi trực tiếp lên cổ tử cung. Sau đó vài giờ là cần thiết để quá trình giãn nở bắt đầu. Trong quá trình chuyển dạ, sự giãn nở có thể ngưng trệ, đôi khi kéo dài vài giờ. Cho đến một vài năm trước, các đội y tế đã xem xét rằng nếu tình trạng giãn nở không tiến triển trong hai giờ mặc dù các cơn co thắt tốt, họ đã viện đến Sinh mổ. Thật vậy, việc sử dụng kẹp hoặc nạo chỉ có thể được thực hiện nếu cổ tử cung đã giãn ra hoàn toàn và đầu của em bé được hạ thấp. Ngày nay, sự “đình trệ công việc” này được coi là “bình thường” trong tối đa 3 giờ. Và sự giãn nở tiếp tục sau đó.