Nội dung
Placenta accreta: một biến chứng cần đề phòng
Làm tổ kém nhau thai
Phần bồi tụ nhau thai, increta hoặc percreta tương ứng với vị trí kém của nhau thai trong tử cung, Tiến sĩ Frédéric Sabban, một bác sĩ sản phụ khoa ở Paris, giải thích. Thay vì chỉ bám vào niêm mạc tử cung (hoặc nội mạc tử cung), nhau thai nằm quá sâu. Chúng tôi đang nói về nhau thai khi nhau thai được đưa nhẹ vào cơ tử cung (cơ tử cung), nhau thai gia tăng khi nó được cắm hoàn toàn vào cơ đó, hoặc nhau thai percreta khi nó “tràn” ra ngoài cơ tử cung đến các cơ quan khác.
Có liên quan, một tử cung có sẹo
Theo Tiến sĩ Sabban, yếu tố nguy cơ chính của việc này bất thường nhau thai đang có một tử cung có sẹo. Trên thực tế, nó là một tử cung có chứa một hoặc nhiều vết sẹo, do hậu quả của một cuộc phẫu thuật. Nó cũng có thể là sẹo do dị tật tử cung đã phẫu thuật (u xơ, lạc nội mạc tử cung, v.v.) hoặc sẹo do mổ lấy thai. Trong khi phá thai hoặc sẩy thai, a nạo thường được thực hành. Nó bao gồm việc cạo bề mặt của tử cung bằng một dụng cụ phẫu thuật để loại bỏ phần còn lại của nhau thai và điều này cũng có thể gây ra sẹo và sau đó dẫn đến bất thường ở tử cung này.
Tuy vậy, sự hiện diện của bồi tụ nhau thai hoặc một trong các dẫn xuất của nó là tương đối hiếm : nó liên quan đến 2 đến 3% phụ nữ có tử cung có sẹo. Nguy cơ mắc phải loại bất thường nhau thai này cũng cực kỳ hiếm ở những phụ nữ khác.
Nó được chẩn đoán khi nào và như thế nào?
Có một số triệu chứng gợi ý tình trạng tích tụ nhau thai. Ngoài ra, bệnh lý này của nhau thai thường là chẩn đoán muộn, khi mang thai 3 tháng giữa hoặc cuối thai kỳ. Hầu hết thời gian, chẩn đoán được thực hiện bằng siêu âm hoặc MRI vùng chậu. Đây thường là chảy máu bất thường vào cuối thai kỳ hoặc khi bắt đầu chuyển dạ cho thấy sự hiện diện của bất thường này.
Sinh con dưới sự giám sát y tế chặt chẽ
Nếu trong thời kỳ mang thai, nhau thai bong non không cần theo dõi đặc biệt thì trong quá trình sinh nở cần được chăm sóc đặc biệt. Điều này là do nguy cơ chính do tích tụ nhau thai là xuất huyết từ cuộc giao hàng, đe dọa đến sức khỏe của người mẹ. Để hạn chế tối đa các biến chứng, đội ngũ y tế sẽ tiến hành mổ lấy thai. Theo Tiến sĩ Sabban, một thai kỳ với nhau thai đòi hỏi một sinh con y học cao, để bệnh nhân có thể được truyền máu nếu chảy máu nhiều.
Sau đó, các bác sĩ sẽ có thể đề nghị cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) hoặc phẫu thuật bảo tồn tùy theo mong muốn có thai mới của bệnh nhân.