plagiocephaly

plagiocephaly

Nó là gì ?

Chứng đa đầu là một dị tật của hộp sọ của trẻ sơ sinh khiến nó có hình dạng không đối xứng, thường được gọi là "hội chứng đầu phẳng". Trong phần lớn các trường hợp, đó là một bất thường lành tính tự khỏi trước hai tuổi và là kết quả của việc trẻ nằm ngửa. Tuy nhiên, hiếm gặp hơn nhiều, sự không đối xứng này là kết quả của việc hàn sớm một hoặc nhiều vết khâu sọ, một vết nứt sọ, có thể phải phẫu thuật.

Các triệu chứng

Cái gọi là tật đầu bằng tư thế được đặc trưng bởi sự dẹt của chẩm (mặt sau của hộp sọ) ở một bên tương ứng với sự định hướng của đầu trong khi ngủ, do đó biểu hiện của hội chứng đầu phẳng. Khi đó, đầu của trẻ sơ sinh có dạng một hình bình hành. Một nghiên cứu do Hiệp hội Nhi khoa Canada tiếp tục cho thấy 19,7% trẻ sơ sinh mắc chứng đa đầu ở tư thế ở độ tuổi 3,3 tháng, sau đó chỉ có 24% ở 1 tháng tuổi. (XNUMX) Khi mắc bệnh craniosynostosis, biến dạng của hộp sọ khác nhau tùy thuộc vào loại craniosynostosis và chỉ khâu mà nó ảnh hưởng.

Nguồn gốc của bệnh

Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của chứng đa đầu là tật xấu ở vị trí. Tần suất xuất hiện của nó đã bùng nổ ở Hoa Kỳ và Châu Âu kể từ những năm 90, đến mức báo chí, như các bác sĩ, nói về một “dịch bệnh sọ phẳng”. Bây giờ rõ ràng nguồn gốc của dịch bệnh này là chiến dịch ” Quay về ngủ Được phát động vào đầu những năm 90 bởi Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ để chống lại hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, khuyến cáo cha mẹ nên đặt trẻ nằm ngửa hoàn toàn trong năm đầu đời. Điều quan trọng cần nhấn mạnh là dịch lành tính này không theo bất kỳ cách nào đặt ra câu hỏi về “giấc ngủ nằm ngửa”, điều này giúp hạn chế nguy cơ đột tử.

Chứng nứt sọ là một nguyên nhân hiếm gặp hơn gây ra sự bất đối xứng của sọ hơn so với chứng lệch lạc vị trí. Nó gây hàn sớm xương hộp sọ của trẻ, có thể làm gián đoạn sự phát triển thích hợp của não bộ. Dị tật hóa xương bẩm sinh này là một dị thường đơn giản được phân lập trong đại đa số các trường hợp, nhưng craniosynostosis có thể liên quan đến hội chứng sọ não, do dị tật di truyền (đột biến gen FGFR), chẳng hạn như Crouzon và Apert.

Yếu tố nguy cơ

Ngoài tư thế nằm ngửa (nằm ngửa) để ngủ và ngủ với đầu của bạn ở cùng một bên, các yếu tố nguy cơ khác của bệnh đa đầu lưỡi được xác định rõ ràng. Trẻ em trai bị ảnh hưởng nhiều hơn trẻ em gái, gần 3/4 trẻ sơ sinh mắc chứng đa đầu do tư thế là trẻ em trai. (2) Điều này được giải thích là do hoạt động của chúng ít hơn trong những tháng đầu đời, với thời gian thức dậy của dạ dày không đủ thường xuyên (ít hơn ba lần một ngày). Các nhà nghiên cứu cũng xác định vị trí của con cả trong gia đình là một yếu tố nguy cơ, cổ cứng làm hạn chế việc xoay cổ cũng như việc bú bình hoàn toàn.

Phòng ngừa và điều trị

Nguy cơ phát triển dị tật sọ não có thể được giảm bớt bằng cách tăng tư thế và hướng đầu của trẻ sơ sinh. Trong các giai đoạn của giấc ngủ, khi nằm nghiêng (nằm ngửa), khi bé tỏ ra thích nằm nghiêng rõ ràng, kỹ thuật khuyến khích bé quay đầu là thay đổi hướng nằm trên giường của bé luân phiên mỗi ngày, hướng đầu hoặc chân giường. Chúng ta hãy nhắc lại một lần nữa rằng phần lõm ở lưng giúp hạn chế nguy cơ đột tử và không nên bị nghi ngờ vì một tình cảm lành tính thường xuất hiện từ khi hai tuổi!

Trong giai đoạn thức dậy, em bé nên được đặt ở nhiều tư thế khác nhau và nằm sấp (ở tư thế nằm sấp) trong khoảng XNUMX/XNUMX giờ nhiều lần mỗi ngày. Vị trí này giúp phát triển cơ cổ tử cung.

Điều trị vật lý trị liệu bao gồm các bài tập kích thích phát triển có thể bổ sung cho các biện pháp này. Nó đặc biệt được khuyên dùng khi cổ cứng khiến trẻ sơ sinh không thể quay đầu.

Trong trường hợp bất đối xứng đầu nghiêm trọng, điều trị chỉnh hình được áp dụng, bao gồm đội mũ bảo hiểm khuôn cho trẻ sơ sinh, tối đa là tám tháng tuổi. Tuy nhiên, nó có thể gây ra những bất tiện như kích ứng da.

Phẫu thuật chỉ cần thiết trong trường hợp mắc bệnh craniosynostosis.

Bình luận