Hệ thực vật đa hình trong nước tiểu: hiện diện, chẩn đoán và điều trị

Hệ thực vật đa hình trong nước tiểu: hiện diện, chẩn đoán và điều trị

 

Chúng ta nói về hệ thực vật đa hình khi nuôi cấy sinh học phát hiện một số vi khuẩn khác nhau trong chất lỏng được phân tích (nước tiểu, mẫu âm đạo, đờm, phân, v.v.). Không có gì đáng lo ngại khi nó được kết hợp với sự vắng mặt của các tế bào bạch cầu.

Hệ thực vật đa hình là gì?

Nhiều vi sinh vật (vi khuẩn) thường có trong hoặc trên cơ thể người của những đối tượng khỏe mạnh. Không giống như vi khuẩn gây bệnh (gây bệnh), những vi khuẩn kết hợp này (sống cộng sinh với cơ thể con người) tích cực tham gia vào quá trình bảo vệ sinh vật, hoạt động và tình trạng tốt của màng nhầy.

Những vi khuẩn đồng bộ này có thể được chia thành 4 hệ thực vật chính:

  • da (da),
  • hô hấp (cây hô hấp),
  • bộ phận sinh dục,
  • tiêu hóa.

Trong số các hệ thực vật phức tạp nhất, hệ thực vật của đường tiêu hóa thường xuyên mang khoảng 100 tỷ vi khuẩn chủ yếu nằm ở ruột kết.

Vì vậy, một con người nộp 1014 tế bào vi khuẩn liên tục.

Giáo sư Franck Bruyère, bác sĩ phẫu thuật tiết niệu khẳng định: “Do đó, việc tìm thấy một số loại vi khuẩn trong quá trình nuôi cấy dịch, cho dù nó là trên da, vùng tai mũi họng, đường tiêu hóa hay thậm chí âm đạo là điều bình thường. . Nhưng trong bối cảnh tìm kiếm lây nhiễm, cần phải xác định và định lượng được chúng ”.

Kiểm tra hệ thực vật đa hình

Do đó, chúng ta có thể nói về hệ thực vật đa hình nếu một số vi khuẩn có mặt trong một cuộc kiểm tra phân tích sinh học. Điều này thường xảy ra trong ECBU (xét nghiệm vi khuẩn tế bào trong nước tiểu); mà còn trong cấy phân (mẫu phân), phết da, phết tế bào âm đạo hoặc xét nghiệm đờm (ECBC).

Tỷ lệ thực vật đa hình

Trong nuôi cấy thông thường, trong môi trường vô trùng thường, chẳng hạn như trong nước tiểu, ví dụ như sự hiện diện của một hệ thực vật đa hình trong ECBU, cho thấy mẫu bị nhiễm vi khuẩn bên ngoài hoặc nhiễm trùng.

“Nếu bệnh nhân không có triệu chứng và ECBU của họ trở lại đa hình hoặc đa vi khuẩn, thì đó không phải là lý do đáng lo ngại. Nhìn chung đó là một vết bẩn: tại thời điểm lấy mẫu, nước tiểu có thể đã chạm vào âm hộ, lỗ niệu đạo hoặc các ngón tay hoặc lọ lấy mẫu không được vô trùng. Kết quả là vi trùng đã phát triển ”. Để có kết quả đáng tin cậy, nước tiểu phải được thu thập trong điều kiện vệ sinh hoàn hảo.

“Ngược lại, ở một bệnh nhân bị sốt và nghi ngờ nhiễm trùng, ECBU với hệ thực vật đa hình thì có vấn đề hơn. Bác sĩ cần biết loại vi trùng nào được tìm thấy trong dịch với tỷ lệ hơn 1000 vi trùng trên mililit để chỉ định điều trị theo chỉ định nhất ”.

Sau đó, bác sĩ sẽ yêu cầu nhà vi trùng học xác định vi trùng bằng cách sử dụng kháng sinh đồ: kỹ thuật này giúp kiểm tra độ nhạy của một chủng vi khuẩn với một số loại kháng sinh.

Sự hiện diện đồng thời của vi trùng (hệ thực vật đa hình) và bạch cầu (bạch cầu niệu) trong nước tiểu cho thấy sự tồn tại của nhiễm trùng đường tiết niệu. Sau đó, cần phải thực hiện lại một ECBU.

Chẩn đoán sự hiện diện của hệ thực vật đa hình

Trong một số trường hợp, sự hiện diện của hệ thực vật đa hình có thể là một vấn đề. “Ví dụ, người ta thường yêu cầu ECBU vài ngày trước một thủ thuật có nguy cơ nhiễm trùng tiểu như cắt bỏ tuyến tiền liệt, cắt bàng quang hoặc lấy sỏi trong thận. Nếu ECBU quay trở lại với một hệ thực vật đa hình, thì không có thời gian để nuôi cấy lại, thường mất 3 ngày. Sau đó chúng tôi sẽ yêu cầu phân tích trực tiếp, không cần canh tác để đánh giá rủi ro ”.

Điều trị

Kháng sinh đồ sẽ cho phép bác sĩ chọn phương pháp điều trị kháng sinh phù hợp nhất với từng chủng vi khuẩn gây ra nhiễm trùng.

Bình luận