Phòng chống

- Cần tránh thiếu hụt i-ốt, vì đây là một yếu tố nguy cơ của nhân giáp.

- Các phương pháp điều trị bức xạ ngày càng phù hợp và tốt hơn để chỉ cung cấp liều tối thiểu cần thiết trong từng trường hợp và hạn chế tác động lên tuyến giáp.

Sự chẩn đoan

Trước tiên, bác sĩ xác định bản chất của nốt sần với sự trợ giúp của các cuộc kiểm tra khác nhau. Điều trị hoặc không điều trị được lựa chọn cho phù hợp. Trước những năm 1980, phần lớn các nốt được cắt bỏ bằng phẫu thuật. Kể từ đó, các phương pháp chẩn đoán và điều trị đã được tinh chỉnh để chỉ hoạt động khi cần thiết. 

Khám lâm sàng

Kiểm tra cổ sẽ xác nhận hay không sưng có liên quan đến tuyến giáp, kiểm tra xem nó có đau hay không, đơn lẻ hay nhiều, cứng, chắc hay mềm và tìm sự hiện diện của các hạch bạch huyết ở cổ.

Khám tổng quát để tìm các dấu hiệu của chức năng tuyến giáp bất thường

Bác sĩ cũng sẽ hỏi người đó thường thực hiện phương pháp điều trị nào, quan niệm về tiền sử các vấn đề về tuyến giáp trong gia đình, chiếu xạ vùng cổ khi còn nhỏ, nguồn gốc địa lý, các yếu tố góp phần (thuốc lá, thiếu iốt, mang thai)

Xét nghiệm hormone tuyến giáp 

Xét nghiệm máu của hormone TSH điều chỉnh việc sản xuất hormone tuyến giáp giúp bạn có thể kiểm tra việc bài tiết hormone tuyến giáp là bình thường, quá mức (cường giáp) hay không đủ (suy giáp). Liều lượng hormone tuyến giáp T3 và T4 chỉ được yêu cầu nếu TSH là bất thường. Chúng tôi cũng tìm kiếm sự hiện diện của các kháng thể kháng tuyến giáp. Calcitonin được yêu cầu nếu nghi ngờ một dạng ung thư cụ thể, ung thư tuyến giáp thể tuỷ. 

Siêu âm

Đây là phương pháp được ưa chuộng để chẩn đoán nhân giáp. Nó giúp bạn có thể hình dung các nốt có đường kính từ 2 mm trở lên và biết được số lượng các nốt và sự hiện diện có thể có của bướu cổ nhiều nốt. Hình ảnh cũng được sử dụng để phân biệt sự xuất hiện rắn, lỏng hoặc hỗn hợp của nốt. Tùy thuộc vào hình dáng và kích thước của nó mà nó đưa ra các lập luận ủng hộ đặc điểm lành tính hay ác tính dẫn đến việc hỏi hay không thủng. Nó cũng cho phép sau khi điều trị để theo dõi sự tiến triển của nốt. 

Quét tuyến giáp

Nó chỉ được yêu cầu khi liều lượng hormone TSH thấp.

Để thực hiện xạ hình tuyến giáp, sau khi lấy các chất đánh dấu phóng xạ như iốt hoặc tecneti, chúng tôi quan sát cách thức phân bố iốt trong tuyến giáp.

Khám nghiệm này xác định chức năng tổng thể của tuyến, có thể cho thấy các nốt không nhìn thấy khi sờ và tìm xem các nốt "lạnh" có phải là do giảm chức năng tuyến giáp, "nóng" khi sản xuất quá nhiều nội tiết tố, hoặc "trung tính" với nội tiết tố bình thường hoạt động.

Một nốt nóng hầu như luôn luôn lành tính, vì vậy nó không phải là ung thư tiên phát. Các nốt lạnh là bệnh ung thư thường xuyên hơn một chút, mặc dù 90% vẫn còn nhẹ.

Vết thủng của một nốt dưới sự kiểm soát của siêu âm được yêu cầu nếu các đặc điểm lâm sàng hoặc sự xuất hiện trên siêu âm cho thấy bản chất ác tính của nốt. (cf. sheet) Sử dụng một cây kim nhỏ, bác sĩ hút các tế bào của nốt sần để kiểm tra bằng kính hiển vi về các đặc điểm của chúng và đánh giá thiên nhiên, lành tính hoặc ung thư của nốt. Nó cũng giúp loại bỏ nốt nang.

Vết thủng sẽ được làm mới nếu không thể kết luận được

Các xét nghiệm này có thể được bổ sung bằng xạ hình tuyến giáp, chụp CT hoặc MRI. Khi nghi ngờ ung thư tuyến giáp, người ta thường can thiệp phẫu thuật với xét nghiệm mô học của khối u mới có thể khẳng định được hay không.

Phương pháp điều trị

Phóng xạ I ốt. Nó thường được sử dụng như một chất hỗ trợ cho phẫu thuật ung thư tuyến giáp để tiêu diệt bất kỳ tế bào tuyến giáp nào có thể chưa được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Iốt phóng xạ cũng được sử dụng để điều trị các nốt (“nóng”) gây ra các triệu chứng của cường giáp. Thông thường, một đợt điều trị từ 2 đến 3 tháng là đủ để các nốt sần biến mất và các triệu chứng của bệnh cường giáp biến mất. Iốt được dùng bằng đường uống ở dạng viên nang hoặc chất lỏng. Phương pháp điều trị này gây ra chứng suy giáp vĩnh viễn trong khoảng 80% trường hợp, vì iốt phóng xạ phá hủy các tế bào sản xuất ra các hormone. Suy giáp thứ phát này có thể được bù đắp tốt bằng cách điều trị bằng hormone tuyến giáp sau đó dùng thuốc thường xuyên. Trong một số trường hợp, các nốt được điều trị bằng phẫu thuật.

phẫu thuật. Nó loại bỏ một thùy hoặc toàn bộ tuyến giáp (cắt bỏ tuyến giáp). Nó được chỉ định khi các nốt ung thư hoặc nghi ngờ là bệnh ác tính, hoặc nếu chúng đang tăng tiết (tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp) hoặc lớn. Thường xuyên phải điều trị thay thế hormone tuyến giáp suốt đời (levothyroxine). Sau đó, người được phẫu thuật do đó sẽ dùng hormone tuyến giáp thay thế mỗi ngày.

Nốt không rối loạn bài tiết nội tiết tố và có thể tích nhỏ hơn ¾ cm được theo dõi mỗi 6 tháng đến một năm.