Gần đây có một báo cáo rằng công ty Gl Dynamics của Mỹ đã phát triển một phương pháp mới để điều trị bệnh béo phì, có thể là một giải pháp thay thế rẻ và an toàn cho các phương pháp giảm cân bằng phẫu thuật hiện nay. Được tạo ra bởi Gl Dynamics, thiết bị EndoBarrier là một ống rỗng làm bằng polyme đàn hồi, được gắn vào đế làm bằng nitinol (hợp kim của titan và niken). Phần đế của EndoBarrier được cố định trong dạ dày và “ống bọc” polyme của nó dài khoảng 60 cm mở ra trong ruột non, ngăn cản sự hấp thụ chất dinh dưỡng. Các thử nghiệm trên hơn 150 tình nguyện viên đã chỉ ra rằng việc lắp đặt EndoBarrier không kém hiệu quả hơn so với phẫu thuật giảm thể tích dạ dày bằng cách thắt dải. Đồng thời, thiết bị được lắp vào và lấy ra qua đường miệng, sử dụng phương pháp nội soi đơn giản và an toàn cho bệnh nhân, nếu cần thiết sẽ tháo ra, và chi phí thấp hơn nhiều so với điều trị bằng phẫu thuật. Béo phì là tình trạng dư thừa mô mỡ trong cơ thể, đe dọa đến sức khỏe con người. Chỉ số khối cơ thể (BMI) được sử dụng như một thước đo khách quan để đánh giá tình trạng thừa cân hoặc thiếu cân. Nó được tính bằng cách chia trọng lượng cơ thể tính bằng kilôgam cho bình phương chiều cao tính bằng mét; ví dụ, một người nặng 70 kg và cao 1,75 mét có chỉ số BMI là 70/1,752 = 22,86 kg/m2. Chỉ số BMI từ 18,5 đến 25 kg / m2 được coi là bình thường. Chỉ số dưới 18,5 cho thấy thiếu khối lượng, 25-30 cho thấy dư thừa và trên 30 cho thấy béo phì. Hiện nay, chế độ ăn kiêng và tập thể dục chủ yếu được áp dụng để điều trị bệnh béo phì. Chỉ trong trường hợp không hiệu quả, hãy sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật. Chế độ ăn kiêng giảm cân được chia thành XNUMX loại: ít chất béo, ít carb, ít calo và rất ít calo. Chế độ ăn ít chất béo có thể giảm cân khoảng 2 kg trong vòng 12-XNUMX tháng. Low-carb, như các nghiên cứu đã chỉ ra, chỉ có hiệu quả khi hàm lượng calo trong thức ăn được giảm xuống, tức là chúng không dẫn đến giảm cân. Chế độ ăn ít calo có nghĩa là giảm giá trị năng lượng của thực phẩm tiêu thụ 500-1000 kilocalories mỗi ngày, khiến bạn có thể giảm tới 0,5 kg cân nặng mỗi tuần và giảm cân trung bình 3% trong vòng 12 - XNUMX XNUMX tháng. Chế độ ăn kiêng rất ít calo chỉ chứa 200 đến 800 kilocalories mỗi ngày (với tỷ lệ 2-2,5 nghìn), tức là chúng thực sự bỏ đói cơ thể. Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể giảm từ 1,5 đến 2,5 kg mỗi tuần, nhưng chúng dung nạp kém và có nhiều biến chứng, chẳng hạn như mất cơ, bệnh gút hoặc mất cân bằng điện giải. Chế độ ăn kiêng cho phép bạn nhanh chóng giảm cân, nhưng việc tuân thủ và duy trì khối lượng đạt được sau đó đòi hỏi những nỗ lực mà không phải ai giảm cân cũng có khả năng thực hiện được - nói chung, chúng ta đang nói về sự thay đổi trong lối sống. Nhìn chung, chỉ có XNUMX% số người giảm và duy trì cân nặng thành công với sự giúp đỡ của họ. Hiệu quả của chế độ ăn kiêng tăng lên khi chúng được kết hợp với tập thể dục. Lượng mô mỡ tăng lên làm tăng đáng kể nguy cơ mắc nhiều bệnh: đái tháo đường týp 2, các bệnh về hệ tim mạch, tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ (rối loạn nhịp thở khi ngủ), biến dạng xương khớp, một số loại ung thư và những bệnh khác. Do đó, béo phì làm giảm đáng kể tuổi thọ của con người và là một trong những nguyên nhân chính có thể ngăn ngừa được gây tử vong và là một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng nhất. Bản thân, tập thể dục, có sẵn cho hầu hết mọi người, chỉ dẫn đến giảm cân nhỏ, nhưng khi kết hợp với chế độ ăn uống ít calo, kết quả sẽ tăng lên đáng kể. Ngoài ra, hoạt động thể chất là cần thiết để duy trì cân nặng bình thường. Mức độ tập luyện cao đảm bảo giảm cân đáng kể ngay cả khi không hạn chế calo. Một nghiên cứu ở Singapore cho thấy trong 20 tuần huấn luyện quân sự, những tân binh béo phì giảm trung bình 12,5 kg trọng lượng cơ thể, trong khi tiêu thụ thực phẩm có giá trị năng lượng bình thường. Ăn kiêng và tập thể dục, mặc dù chúng là phương pháp điều trị chính và đầu tiên cho bệnh béo phì, nhưng có thể không giúp ích cho tất cả bệnh nhân.
Y học chính thức hiện đại có ba loại thuốc chính để giảm cân với các cơ chế hoạt động khác nhau về cơ bản. Đây là sibutramine, orlistat và rimonabant. Sibutramine (“Meridia”) tác động lên trung tâm cảm giác đói và no giống như amphetamine, nhưng đồng thời không có tác dụng kích thích tâm thần rõ rệt và không gây lệ thuộc vào thuốc. Các tác dụng phụ khi sử dụng nó có thể bao gồm khô miệng, mất ngủ và táo bón, và nó được chống chỉ định ở những người mắc các bệnh tim mạch nghiêm trọng. Orlistat (“Xenical”) làm gián đoạn quá trình tiêu hóa và kết quả là sự hấp thụ chất béo trong ruột. Khi bị cạn kiệt chất béo, cơ thể bắt đầu sử dụng nguồn dự trữ của chính mình, dẫn đến giảm cân. Tuy nhiên, chất béo không được tiêu hóa có thể gây đầy hơi, tiêu chảy và phân không tự chủ, trong nhiều trường hợp phải ngưng điều trị. Rimonabant (Acomplia, hiện chỉ được chấp thuận ở EU) là loại thuốc giảm cân mới nhất. Nó điều chỉnh sự thèm ăn bằng cách ngăn chặn các thụ thể cannabinoid trong não, điều này ngược lại với thành phần hoạt tính trong cần sa. Và nếu việc sử dụng cần sa làm tăng cảm giác thèm ăn, thì ngược lại, rimonabant sẽ làm giảm nó. Ngay cả sau khi thuốc được giới thiệu trên thị trường, người ta nhận thấy rằng nó cũng làm giảm cảm giác thèm thuốc lá ở những người hút thuốc. Nhược điểm của rimonabant, như được chỉ ra bởi các nghiên cứu sau khi tiếp thị, là việc sử dụng nó làm tăng khả năng phát triển trầm cảm và ở một số bệnh nhân, nó có thể gây ra ý định tự tử. Hiệu quả của những loại thuốc này rất vừa phải: giảm cân trung bình khi sử dụng thuốc olistat trong thời gian dài là 2,9, sibutramine - 4,2, và rimonabant - 4,7 kg. Hiện nay, nhiều công ty dược phẩm đang phát triển các loại thuốc mới để điều trị bệnh béo phì, một số loại có tác dụng tương tự như các loại thuốc hiện có, và một số loại có cơ chế hoạt động khác. Ví dụ, nó có vẻ hứa hẹn sẽ tạo ra một loại thuốc hoạt động trên các thụ thể đối với leptin, một loại hormone điều chỉnh sự trao đổi chất và năng lượng. Các phương pháp điều trị béo phì triệt để và hiệu quả nhất là phẫu thuật. Nhiều hoạt động đã được phát triển, nhưng tất cả chúng được chia thành hai nhóm khác nhau về cơ bản theo cách tiếp cận của chúng: loại bỏ chính mô mỡ và sửa đổi đường tiêu hóa để giảm lượng hấp thụ hoặc hấp thụ chất dinh dưỡng. Nhóm đầu tiên bao gồm hút mỡ và phẫu thuật tạo hình da bụng. Hút mỡ là loại bỏ (“hút”) các mô mỡ thừa thông qua các vết rạch nhỏ trên da bằng máy bơm chân không. Không quá năm kg chất béo được loại bỏ cùng một lúc, vì mức độ nghiêm trọng của các biến chứng phụ thuộc trực tiếp vào lượng mô được loại bỏ. Hút mỡ không thành công sẽ dẫn đến biến dạng phần tương ứng của cơ thể và các tác dụng không mong muốn khác. Phẫu thuật tạo hình thành bụng là loại bỏ (cắt bỏ) da thừa và mô mỡ của thành bụng trước để tăng cường sức khỏe. Phẫu thuật này chỉ có thể giúp những người có mỡ thừa ở bụng. Nó cũng có một thời gian phục hồi dài - từ ba đến sáu tháng. Phẫu thuật chỉnh sửa đường tiêu hóa có thể nhằm mục đích giảm thể tích dạ dày để bắt đầu cảm giác no sớm. Cách tiếp cận này có thể được kết hợp với việc giảm hấp thu chất dinh dưỡng. Có một số cách để giảm thể tích của dạ dày. Trong phẫu thuật tạo hình dạ dày Mason theo chiều dọc, một phần của dạ dày được tách ra khỏi thể tích chính của nó bằng các kim phẫu thuật, tạo thành một túi nhỏ để thức ăn đi vào. Thật không may, “dạ dày nhỏ” này nhanh chóng bị giãn ra và bản thân việc can thiệp có nguy cơ biến chứng cao. Một phương pháp mới hơn - băng quấn dạ dày - liên quan đến việc giảm thể tích của nó với sự trợ giúp của một dải băng di động bao quanh dạ dày. Băng rỗng được kết nối với một bể chứa cố định dưới da của thành bụng trước, giúp điều chỉnh mức độ co thắt của dạ dày bằng cách đổ đầy và làm rỗng bể chứa bằng dung dịch natri clorua sinh lý bằng kim tiêm dưới da thông thường. Người ta tin rằng băng bó chỉ được khuyến khích sử dụng khi bệnh nhân có động lực giảm cân cao. Ngoài ra, có thể giảm thể tích của dạ dày bằng cách phẫu thuật cắt bỏ hầu hết (thường là khoảng 85%). Phẫu thuật này được gọi là cắt dạ dày qua ống tay áo. Nó có thể phức tạp bằng cách kéo căng phần dạ dày còn lại, làm giảm áp lực của các đường nối, v.v. Hai phương pháp khác kết hợp giảm thể tích dạ dày với ức chế hấp thu chất dinh dưỡng. Khi áp dụng phương pháp nối thông dạ dày, một túi sẽ được tạo ra trong dạ dày, giống như trong phẫu thuật tạo hình dạ dày thẳng đứng. Hỗng tràng được khâu vào túi này, nơi thức ăn đi vào. Tá tràng, tách khỏi hỗng tràng, được khâu vào "hạ lưu" nạc. Do đó, hầu hết dạ dày và tá tràng được tắt khỏi quá trình tiêu hóa. Trong phẫu thuật tạo hình dạ dày có loại trừ tá tràng, tới 85% dạ dày được cắt bỏ. Phần còn lại kết nối trực tiếp với phần dưới của ruột non dài vài mét, trở thành cái gọi là. vòng tiêu hóa. Phần lớn của ruột non, bao gồm cả tá tràng, bị tắt khỏi quá trình tiêu hóa, được khâu mù từ phía trên, và phần dưới được khâu vào vòng lặp này với khoảng cách khoảng một mét trước khi nó chảy vào ruột già. Các quá trình tiêu hóa và hấp thu sau đó sẽ diễn ra chủ yếu ở đoạn mét này, do các enzym tiêu hóa đi vào lòng ống tiêu hóa từ tụy qua tá tràng. Những thay đổi phức tạp và không thể đảo ngược như vậy của hệ tiêu hóa thường dẫn đến những xáo trộn nghiêm trọng trong công việc của nó, và do đó, trong toàn bộ quá trình trao đổi chất. Tuy nhiên, các hoạt động này hiệu quả hơn hẳn so với các phương pháp hiện có khác và giúp những người bị béo phì ở mức độ nghiêm trọng nhất. Được phát triển tại Mỹ, EndoBarrier, theo kết quả từ những thử nghiệm sơ bộ, có hiệu quả tương đương với điều trị phẫu thuật, đồng thời không cần phẫu thuật đường tiêu hóa và có thể cắt bỏ bất cứ lúc nào.
Bài viết từ kazanlife.ru