Nội dung
- Tử cung ngược hoặc tử cung co thắt: nghĩa là gì?
- ĐỘ CONG CỦA TỬ C cung
- LÀM THẾ NÀO ĐỂ CÓ THAI KHI TỬ CUNG NGHIÊNG?
- NGUYÊN NHÂN GÂY CHẢY NGƯỢC TỬ CUNG?
- TRIỆU CHỨNG CỦA VÒNG TỬ CUNG
- CHẨN ĐOÁN VÒNG TỬ CUNG VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI “TRÊN PHÒNG KHÁM RYAZAN”
- Làm thế nào để có thai với tử cung ngả sau?
- Tử cung ngả sau: Vị trí nào thuận lợi khi giao hợp?
- Đau bụng kinh, lạc nội mạc tử cung…: những câu hỏi mà chúng ta tự đặt ra
- Tránh thai, sinh nở, cốc nguyệt san… có tử cung ngả về sau, điều đó có gì thay đổi?
Tử cung ngược hoặc tử cung co thắt: nghĩa là gì?
Ở phần lớn phụ nữ, tử cung bị thụt vào trong, có nghĩa là, quay về phía trước. Nếu âm đạo là nằm ở phía sau, theo hướng của trực tràng hoặc cột sống, tử cung thường nghiêng về phía trước, về phía bụng. Vì vậy, có một "khuỷu tay" giữa âm đạo thay vì về phía sau và tử cung thay vì về phía trước.
Hơn ở khoảng 25% phụ nữ, tử cung bị thụt lùi. Nó còn được gọi là ngược dòng tử cung. Đây chỉ là một đặc điểm giải phẫu, và không phải là một bất thường. Tử cung ngả về phía sau, về phía gai nên góc giữa âm đạo và tử cung không giống như khi hạ tử cung. Theo dữ liệu y tế hiện tại, đặc điểm này không phải là một đặc điểm di truyền.
ĐỘ CONG CỦA TỬ C cung
Tử cung là bộ phận quan trọng nhất trong hệ thống sinh sản của nữ giới. Chính trong tử cung, sự phát triển của thai nhi diễn ra từ lúc thụ thai cho đến khi sinh nở. Cơ quan hình quả lê này nằm trong xương chậu nhỏ của phụ nữ; một bên là bàng quang và bên kia là trực tràng.
Tùy thuộc vào sự đầy đủ của các cơ quan tiếp giáp với tử cung, nó có thể thay đổi vị trí của nó. Ví dụ, bàng quang đầy khiến tử cung nghiêng về phía trước. Nói chung, vị trí của tử cung được coi là bình thường, trong đó góc giữa nó và cổ ít nhất là 120 độ.
Khi thân tử cung lệch theo bất kỳ hướng nào và góc mà phần cổ tử cung hướng về phía nó giảm xuống 110-90 độ, các bác sĩ phụ khoa nói về sự uốn cong của tử cung. Thông thường nhất – trong khoảng 7 trường hợp trong số 10 trường hợp – có một khúc cua hướng về phía sau hoặc phía trước.
LÀM THẾ NÀO ĐỂ CÓ THAI KHI TỬ CUNG NGHIÊNG?
Khi bác sĩ phụ khoa chẩn đoán bệnh nhân của cô ấy bị cong tử cung tại một cuộc hẹn, trong 99% trường hợp, câu hỏi đầu tiên mà cô ấy sẽ hỏi bác sĩ sẽ là: “Có khả năng mang thai không?” Trong hầu hết các trường hợp, rất khó để đưa ra câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi như vậy – điều này là do thực tế là sự hiện diện hay vắng mặt của các vấn đề có thể xảy ra chủ yếu được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của vi phạm.
Như thực tế cho thấy, thực tế được đảm bảo là một quá trình thụ thai phức tạp khi tử cung bị cong trở lại. Ngoài ra, loại rối loạn này cũng làm phức tạp quá trình mang thai và có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng khác nhau trong thai kỳ. Hơn nữa, nguy cơ gia tăng đối với thai nhi trong trường hợp này vẫn tồn tại vào thời điểm sinh nở.
NGUYÊN NHÂN GÂY CHẢY NGƯỢC TỬ CUNG?
Có quá trình bẩm sinh và mắc phải của bệnh lý này. Hơn nữa, tử cung bị uốn cong bẩm sinh có thể được kích hoạt bởi cả yếu tố di truyền và yếu tố bên ngoài ảnh hưởng đến thai nhi trong quá trình phát triển trong tử cung. Đối với rối loạn mắc phải, nó thường phát triển ở phụ nữ sau khi sinh con.
Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý này ở phụ nữ bao gồm:
- cơ sàn chậu yếu, cũng như vi phạm tính toàn vẹn của chúng;
- giãn và đứt dây chằng;
- bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính chậm chạp của các cơ quan vùng chậu, kèm theo viêm nhiễm;
- quy trình kết dính;
- các khối u lành tính và ác tính khác nhau trên các cơ quan sinh sản.
TRIỆU CHỨNG CỦA VÒNG TỬ CUNG
Trong phần lớn các trường hợp, bệnh có một quá trình không có triệu chứng và được chẩn đoán dựa trên kết quả kiểm tra. Tuy nhiên, độ dốc càng rõ rệt thì khả năng bệnh nhân bị rối loạn kinh nguyệt do dịch trong tử cung chảy ra ngoài càng cao. Điều này có thể gây ra sự phát triển của chứng viêm, các triệu chứng của nó - tiết dịch, đau ở vùng bụng dưới - có khả năng khiến bệnh nhân phải đi khám bác sĩ.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những phụ nữ được chẩn đoán bị cong tử cung phàn nàn về:
- khó chịu và thậm chí đau khi giao hợp;
- thường xuyên đi tiểu;
- đau ở tử cung khi đi tiêu;
- đau dữ dội trong những ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt;
- thiếu mang thai với hoạt động tình dục tích cực mà không cần bảo vệ trong một năm trở lên;
- sảy thai .
CHẨN ĐOÁN VÒNG TỬ CUNG VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI “TRÊN PHÒNG KHÁM RYAZAN”
Sự uốn cong của tử cung thường được phát hiện nhất khi siêu âm các cơ quan vùng chậu . Hysterosalpingography , cũng được thực hiện tại trung tâm y tế đa ngành của chúng tôi dưới sự kiểm soát của siêu âm, là một nghiên cứu công cụ khác thường được thực hiện liên quan đến nghi ngờ bệnh nhân mắc một bệnh phụ khoa khác, cũng như một phần của kế hoạch mang thai.
Đối với liệu pháp nhằm điều trị uốn cong tử cung, nên bao gồm việc loại bỏ yếu tố kích thích sự phát triển của nó. Bác sĩ phụ khoa có thể kê đơn thuốc chống viêm, chế độ ăn uống, vitamin hoặc vật lý trị liệu cho bệnh nhân, cũng như liệu pháp tập thể dục. Trong những trường hợp tiên tiến nhất, bệnh nhân có thể trải qua phẫu thuật, trong đó tử cung sẽ được cố định ở đúng vị trí. Thông thường, đây là một hoạt động xâm lấn tối thiểu sử dụng các kỹ thuật nội soi hiện đại.
Vị trí tử cung trở lại: các triệu chứng có thể xảy ra
Sự khác biệt về giải phẫu này không tránh thai và không gây hại cho khả năng sinh sản. Tuy nhiên, có một tử cung lộn ngược có thể dẫn đến đau vùng xương chậu (trong biệt ngữ chúng ta nói về đau vùng chậu) nhẹ đến trung bình, đặc biệt ở một số vị trí nhất định trong quan hệ tình dục thâm nhập, hoặc thậm chí trong thời kỳ kinh nguyệt. Vì tử cung được định vị về phía sau, các cơn co thắt tử cung trong kỳ kinh nguyệt có thể được cảm thấy nhiều hơn ở vùng thắt lưng (lưng dưới) hơn là ở vùng bụng dưới.
Ngược dòng tử cung: thường thấy khi siêu âm.
Chẩn đoán ngược dòng tử cung thường được thực hiện trong một Siêu âm vùng chậu, dù là khám phụ khoa định kỳ, khám thai sớm hay đang tìm bệnh lý (u nang, lạc nội mạc tử cung,…). Trừ khi nó xuất hiện lần thứ hai (xem hộp bên dưới), việc lộn ngược tử cung sẽ không cần kiểm tra lâm sàng thêm, đặc biệt là trong trường hợp không có các triệu chứng khó chịu hoặc bệnh lý liên quan.
Đảo ngược chính và đảo ngược thứ cấp
Lưu ý: hiện tượng đảo ngược tử cung cũng có thể xảy ra sau đó, nghĩa là không xuất hiện ngay từ khi sinh. Do đó, một sự phân biệt được thực hiện giữa chuyển ngược tử cung “nguyên thủy” và đảo ngược tử cung “thứ phát”.. Do đó, tử cung có thể bị chuyển từ vị trí thắt nút sang vị trí lộn ngược, do u xơ tử cung, dính giữa các cơ quan hoặc lạc nội mạc tử cung. Sau khi sinh con, sự thụt lùi của tử cung cũng có thể thoáng qua, do sự giãn ra của các dây chằng giữ tử cung tại chỗ.
Tử cung ngược: có cách điều trị không?
Thường không có phương pháp điều trị nào được đưa ra đối với trường hợp tử cung ngả ngược, vì đặc điểm giải phẫu này không có hậu quả gì. Nếu xác định rõ ràng rằng việc lộn ngược tử cung là nguyên nhân duy nhất gây ra cảm giác đau hoặc khó chịu đặc biệt khó chịu, phẫu thuật nội soi có thể được đề xuất, với những biến chứng mà can thiệp này gây ra.
Trong khi mang thai, nếu vị trí quay ngược lại không tự điều chỉnh trước khi bắt đầu tam cá nguyệt thứ hai, a cơ động âm đạo có thể do bác sĩ sản - phụ khoa đảm nhận, để đặt lại tử cung trong quá trình sa tử cung.
Làm thế nào để có thai với tử cung ngả sau?
Trên thực tế, câu hỏi quan trọng thà là “có thai ngược tử cung không?”. Hai câu hỏi dẫn đến cùng một câu trả lời: đừng lo lắng ! Việc có tử cung ngả sau không ngăn cản bạn mang thai và thụ thai thành công, và không cần đến các phương pháp đặc biệt để đạt được điều này.
Trong khi mang thai, trong hầu hết các trường hợp, tử cung sẽ phát triển và phát triển một cách tự nhiên, vì vậy mà khái niệm chống ngược hoặc đảo ngược sẽ không còn thực sự có ý nghĩa nữa. “Đặc biệt, vì tử cung lùi rất xa, cổ tử cung có xu hướng di chuyển về phía trước và có thể cản trở việc đi tiểu một chút, nhưng điều này rất đặc biệt ”, giải thích cho một trong những độc giả của chúng tôi, Giáo sư Philippe Deruelle, bác sĩ sản phụ khoa tại Bệnh viện Đại học Strasbourg và là cựu tổng thư ký của Đại học Quốc gia về Bác sĩ Sản phụ khoa của Pháp (CNGOF). ” Khi quá trình mang thai tiến triển, tử cung sẽ co hồi tự nhiên., anh ta sẽ không tiếp tục ngược lại cho đến khi kết thúc. Em bé sẽ tiến về phía trước và chiếm nhiều không gian hơn, đến nỗi ý niệm về vị trí của tử cung sẽ biến mất. Vị trí ban đầu của tử cung do đó không ảnh hưởng gì đến việc sinh nở ”ông nói thêm.
Lưu ý rằng cảm giác căng tức và có thể có đau vùng chậu trong ba tháng đầu của thai kỳ, do sự gia tăng kích thước và thẳng của tử cung, có thể mạnh hơn một chút khi có tử cung ngả sau.
Tử cung ngả sau: Vị trí nào thuận lợi khi giao hợp?
Trong trường hợp tử cung ngả ngược, một số vị trí nhất định trong quá trình quan hệ tình dục xuyên thấu có thể gây khó chịu hoặc thậm chí đau vùng chậu, được gọi là khó khăn. Chúng thường sâu và xảy ra khi dương vật của đối tác tiếp xúc với cổ tử cung, sâu trong âm đạo. Các vị trí mà sự xâm nhập sâu (kiểu doggy và các vị trí tương tự nói riêng) do đó có lợi hơn để gây đau.
Nếu nó làm phiền chúng tôi, thì chúng tôi có thể ưu tiên các vị trí nơi thâm nhập nông hơn, như Những chiếc thìa nhỏ, Andromache nơi người phụ nữ quản lý sự xâm nhập và đi và đến, hoặc Hoa sen. Đừng ngần ngại thử nhiều tư thế và cách thức quan hệ tình dục để tìm ra những tư thế phù hợp nhất.
Tuy nhiên, hãy cẩn thận, đau vùng chậu dữ dội trong hoặc sau khi giao hợp có thể liên quan đến các nguyên nhân khác (sẹo dính, lạc nội mạc tử cung và / hoặc u tuyến, chửa ngoài tử cung, u nang buồng trứng, dị dạng phụ khoa, hội chứng buồng trứng đa nang, rối loạn tiết niệu, táo bón.…).
Đau bụng kinh, lạc nội mạc tử cung…: những câu hỏi mà chúng ta tự đặt ra
Mặc dù chưa có nghiên cứu nào cho thấy mối liên hệ rõ ràng với điều này bất kể độ tuổi của bệnh nhân, nhưng có thể do tử cung ngả sau gây ra kinh nguyệt đau đớn hơn, do lưu lượng kinh nguyệt kém hơn.
Cụ thể: lạc nội mạc tử cung, do sự kết dính mà nó có thể gây ra, có thể nghiêng tử cung ra sau, vào vị trí ngả sau.
Tuy nhiên, không có mối quan hệ nhân quả nào được thiết lập rõ ràng: không phải vì chúng ta có tử cung ngả ngược mà chúng ta nhất thiết bị lạc nội mạc tử cung, và ngược lại, không phải vì chúng ta bị lạc nội mạc tử cung mà tử cung của chúng ta nhất thiết phải bị thụt lùi. Có trường hợp lạc nội mạc tử cung với tử cung ngược như tử cung ngả sau.
Một số bác sĩ gợi nguy cơ cao hơn về nguồn gốc nội tạng (sa tử cung) với tử cung ngả sau, nhưng mối liên hệ này không đủ cơ sở để khẳng định chắc chắn.
Tránh thai, sinh nở, cốc nguyệt san… có tử cung ngả về sau, điều đó có gì thay đổi?
Giới thiệu vềkhả năng sinh sản, sự hiện diện của tử cung ngả sau không có tác động trước, nếu đặc điểm giải phẫu này không liên quan đến bệnh lý làm giảm khả năng sinh sản (u xơ, lạc nội mạc tử cung, dính, v.v.). Nó cũng không ngăn cản việc sử dụng các kỹ thuật sinh sản được hỗ trợ về mặt y tế (ART) như thụ tinh nhân tạo, chọc dò buồng trứng hoặc thụ tinh trong ống nghiệm.
Về biện pháp tránh thai, tử cung ngả về sau không ngăn cản việc đặt vòng tránh thai. Việc lắp đặt có thể đơn giản là tinh tế hơn một chút đối với người tập.
Tương tự với việc sử dụng cốc nguyệt san hoặc băng vệ sinh. Có một tử cung ngược không thay đổi bất cứ điều gì dự kiến. Các biện pháp phòng ngừa tương tự cần được thực hiện khi áp dụng và tháo gỡ các thiết bị này.
Tử cung lồi lõm