Rhizarthrosis là bệnh viêm khớp ở phần gốc của ngón tay cái. Bệnh lý này rất phổ biến. Trong hầu hết các trường hợp, dùng thuốc và bất động ngón tay cái là đủ để làm dịu cơn đau. Nếu không đúng như vậy hoặc xuất hiện dị tật ngón tay cái thì có thể tiến hành phẫu thuật.

Định nghĩa 

Rhizarthrosis hoặc viêm khớp cổ tay trapeziometacarpal là bệnh viêm khớp ở phần gốc của ngón tay cái. Nó tương ứng với sự hao mòn mãn tính của sụn giữa hình thang (xương cổ tay) và xương bàn tay đầu tiên (xương ngón tay cái). Nó thường là một tình trạng hai bên (nó ảnh hưởng đến cả hai ngón tay cái). 

Nguyên nhân 

Thông thường, nguyên nhân chính xác của viêm xương khớp không được biết đến. Đôi khi viêm xương khớp là kết quả của gãy xương, thấp khớp hoặc nhiễm trùng. 

Chẩn đoán 

Chẩn đoán lâm sàng được xác nhận bằng chụp x-quang cơ bản và bên của ngón tay cái. Những cuộc kiểm tra này cũng giúp chúng ta có thể thấy được tầm quan trọng của việc phá hủy sụn và bảo tồn một thể tích xương nhất định. 

Những người liên quan 

Rhizarthrosis là phổ biến. Nó chiếm 10% trường hợp thoái hóa khớp các chi. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ từ 50 đến 60 tuổi. 

Yếu tố nguy cơ 

Một yếu tố nội tiết được đề cập đến vì bệnh rhizarthrosis thường xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh. Một số ngành nghề đòi hỏi một cách quá mức về chiếc kẹp màu đen (thợ may…) sẽ có nhiều rủi ro hơn. Yếu tố sang chấn thì hiếm hơn.

Đau, triệu chứng đầu tiên 

Đau là triệu chứng đầu tiên, cho dù là tự phát hoặc trong các cử chỉ hàng ngày huy động kềm bấm kỹ thuật số, hoặc ngón cái với ngón tay khác (xoay chìa khóa, mở lọ, gọt trái cây, v.v.) Đau có thể kèm theo khó khăn trong sử dụng ngón tay cái. 

Biến dạng của ngón tay cái 

Sau 7 đến 10 năm bị các cơn đau, ngón cái biến dạng đặc trưng: cột của ngón cái có hình chữ M (vết sưng ở gốc ngón cái). Khi ngón tay cái bị biến dạng, cơn đau được thay thế bằng tình trạng cứng khớp.

Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh rhizarthrosis là y tế. Nó nhằm mục đích giảm đau và duy trì phạm vi chuyển động. Phương pháp điều trị này kết hợp nghỉ ngơi, thuốc chống viêm và đeo nẹp có thể điều chỉnh nhiệt được chế tạo riêng vào ban đêm (chỉnh hình nghỉ ngơi). Sự xâm nhập của corticosteroid có thể làm giảm đau khi lên cơn.

Nếu sau 6 tháng đến một năm, phương pháp điều trị này vẫn chưa đủ để làm dịu cơn đau hoặc nếu xuất hiện biến dạng của cột sống ngón tay cái, điều trị bằng phẫu thuật có thể được xem xét. Trong giai đoạn đầu của quá trình phẫu thuật, ba biện pháp can thiệp có thể được đề xuất: ổn định khớp (tạo hình dây chằng), định hướng lại bề mặt khớp (cắt xương) hoặc cắt bỏ các dây thần kinh dành cho khớp (làm giãn khớp). 

Khi thoái hóa khớp tiến triển nặng hơn, có thể đề xuất hai loại can thiệp: phẫu thuật cắt bỏ hình thang bao gồm cắt bỏ phần hình thang bị bệnh hoặc một bộ phận giả toàn phần hình thang thay thế hai thành phần của khớp và bao gồm một cốc cố định trong bán kính hình thang và đầu ống cổ tay. 

Hai can thiệp này được theo sau bởi phục hồi chức năng. 

Phương pháp điều trị tự nhiên cho bệnh rhizarthrosis 

Thuốc nam chữa thoái hóa khớp hiệu quả. Ví dụ về các loại thực vật có thể làm giảm viêm xương khớp: gừng, có đặc tính chống viêm, cây Vuốt quỷ hoặc cây Harpagophytum, nghệ, nụ cây nho đen.

Axit béo omega-3 cũng là một phương pháp điều trị tự nhiên cho bệnh viêm xương khớp. Chúng có tác dụng ngăn chặn việc sản xuất các chất gây viêm.

Để ngăn ngừa bệnh rhizarthrosis, nên dành các khớp ngón tay và bàn tay trong các hoạt động hàng ngày như nấu ăn, dọn dẹp và làm vườn. Có các dụng cụ hữu ích: khui điện, khui lọ, khui lọ…

Ngừng hút thuốc cũng được khuyến khích trong việc ngăn ngừa viêm xương khớp, nicotine thực sự sẽ làm gián đoạn việc cung cấp chất dinh dưỡng cho sụn.