Cho đến nay, chúng tôi vẫn phải dùng đến một số định nghĩa để cố gắng hiểu những gì bệnh co thắt. Thuật ngữ này gây rất nhiều tranh cãi vì nó không phải là một căn bệnh được công nhận trong phân loại y tế, ở Pháp cũng như quốc tế. Các nhà nghiên cứu đã không đồng ý; có thể là vòng luẩn quẩn của các triệu chứng hoặc điều gì gây khó khăn cho việc xác định.

Nó thường xuất hiện ba triệu chứng: mệt mỏi, rối loạn thần kinh et đau khổ.

CÁCsiêu kích thích thần kinh điều khiển cơ được xác định bằng hai dấu hiệu xuất hiện trong chứng co thắt: dấu hiệu của Chvostek (= sự co cơ không tự nguyện của môi trên để đáp ứng lại tiếng gõ của búa phản xạ của bác sĩ) và dấu hiệu móc khóa (= co tay của bà đỡ).

Điện cơ đồ cho thấy một sự tăng động điện lặp đi lặp lại của các dây thần kinh ngoại vi, đặc trưng của kích thích thần kinh cơ, không nên nhầm lẫn với khó chịu do hạ đường huyết, với các triệu chứng liên quan đến hạ huyết áp tư thế, suy nhược thần kinh, hoặc với các cơn lo âu kịch phát. Mức magiê nội bào thấp thường được tìm thấy cùng với mức canxi và phốt pho bình thường.

Đặc điểm của sự mất cân bằng này làquá mẫn cảm sự phụ thuộc vào môi trường, dễ bị căng thẳng và tâm sinh lý bất ổn.

Spasmophilia hay cơn tetany?

Thuật ngữ "bệnh spasmophilia" được công chúng sử dụng rộng rãi để mô tả các cơn lo âu kết hợp khó thở (cảm giác căng tức, nghẹt thở, tăng thông khí) và uốn ván cơ. Trong một số trường hợp, các triệu chứng của chứng spasmophilia, tetany hoặc thậm chí tăng thông khí do tâm thần có thể tương tự như những biểu hiện trong cơn hoảng loạn.

Tuy nhiên, khái niệm về bệnh spasmophilia ngày nay vẫn còn khá mơ hồ. Có rất ít tài liệu khoa học về nó¹ và không may là có rất ít nghiên cứu dịch tễ học về bệnh spasmophilia bởi vì, giống như các hội chứng tương tự, thực tế của căn bệnh này vẫn còn đang bị nghi ngờ (nó được coi là bệnh tâm thần). Theo các phân loại có hiệu lực (nổi tiếng “DSM4“, Phân loại của Mỹ về các bệnh tâm thần), spasmophilia là một dạng bệnh lý của lo lắng. Nó hiện thuộc loại “ bệnh tâm thần hoảng loạns ”. Tuy nhiên, khác xa với quan niệm gần đây, nghiên cứu về bệnh spasmophilia đã tồn tại vào cuối năm 19^st thế kỷ.

Ai bị ảnh hưởng?

Các cuộc tấn công lo âu thường xảy ra nhất ở những người trẻ tuổi (từ 15 đến 45 tuổi) và họ thường xuyên hơn trong phụ nữ hơn ở nam giới. Chúng được cho là phổ biến hơn ở các nước phát triển.

Nguyên nhân gây bệnh

Các cơ chế của bệnh spasmophilia có thể liên quan đến nhiều yếu tố của sinh học, tâm lý, di truyền et tim-hô hấp.

Theo một số giả thuyết, đây sẽ là một không thích hợp hoặc phản ứng quá mức với căng thẳng, lo lắng hoặc lo lắng gây ra tăng thông khí (= tăng tốc độ hô hấp) mà chính nó sẽ khuếch đại phản ứng tăng thông khí cho đến khi cơn đau thắt cơ tấn công. Do đó, các tình huống sợ hãi và lo lắng khác nhau (bao gồm cả không thể thở) có thể kích hoạt tăng thông khí, bản thân nó có thể gây ra các triệu chứng nhất định, và đặc biệt là chóng mặt, tê bì chân tay, run và đánh trống ngực.².

Những triệu chứng này lần lượt làm trầm trọng thêm nỗi sợ hãi và lo lắng. Do đó nó là một luẩn quẩn vòng tròn đó là khả năng tự duy trì.

Chế độ phản ứng này có lẽ rất tiêu thụ magiê và có thể dẫn đến thiếu magiê mãn tính nội bào. Ngoài ra, chế độ ăn ngày càng nghèo magiê của chúng ta (do phương pháp tinh chế và nấu chín) có thể làm trầm trọng thêm tình trạng thâm hụt này.

Tính mỏng manh của di truyền liên quan đến các nhóm mô được xác định gần đây (HLA-B35) khiến 18% dân số ở các nước công nghiệp phát triển bệnh spasmophilia.

Đối với các chuyên gia y tế làm việc trên trang web www.sommeil-mg.net (y học nói chung và giấc ngủ), sự thiếu hụt trong hiệu quả giấc ngủ được cho là nguyên nhân gây ra chứng co thắt:

1. Giấc ngủ được đánh giá khi thức dậy và dường như rõ ràng là chứng co thắt không còn đóng vai trò của nó nữa, vì khi thức giấc, cơn mệt mỏi là dữ dội nhất;

2. Sự gia tăng thường xuyên hiện nay về chứng tiểu đêm (một người thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu) là hậu quả của sự sụp đổ của hệ thống “chống bài niệu”;

3. La rối loạn thần kinh là hậu quả khác của giấc ngủ kém hiệu quả này;

4. Le bản chất tự nguyện của bệnh nhân (Tính cách kháng cự này cho phép họ tự chiến đấu trong một thời gian dài để chống lại căn bệnh của mình): “Đúng là như vậy, tôi mệt mỏi, nhưng tôi đang cố gắng”… cho đến khi cuộc khủng hoảng. Bằng chứng là họ đã từ chối vô điều kiện mọi thời gian nghỉ ốm ngay khi cơn khủng hoảng vừa qua đi. Những tính cách này thường vị tha và hiếu động. Đối với chúng tôi, cơn khủng hoảng là dấu hiệu đầu tiên của giấc ngủ mất bù trên cơ sở suy giảm chức năng của giấc ngủ. Tình trạng mệt mỏi ngày càng trầm trọng hơn có thể dẫn đến hình ảnh nghiêm trọng hơn và vô hiệu hóa, sẽ được biểu hiện ở chế độ hyperalgesic như trong bệnh đau cơ xơ hóa hoặc ở chế độ suy nhược như trong hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS). Trên thực tế, cuộc khủng hoảng dừng lại ngay khi một loại thuốc an thần đủ mạnh để “cắt đứt âm thanh báo động”, điều này có thể khẳng định rằng hiệu quả đáng kể của benzodiazepines (một nhóm thuốc giải lo âu) trong tình huống này (với một liều duy nhất nhưng đủ) xác nhận bản chất thần kinh của tình trạng khó chịu và nên chỉ ra quản lý niên đại. Theo quan điểm của chúng tôi, mỗi cuộc khủng hoảng có giá trị của một tín hiệu “ngủ quên” mất bù, do đó tầm quan trọng của phương pháp điều trị này.

Khóa học và các biến chứng có thể xảy ra

Phản ứng co thắt thường liên quan đến giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến các rối loạn rất tàn tật như sợ đi ra ngoài, ở trong sự hiện diện của người lạ hoặc tham gia vào các hoạt động xã hội hoặc nghề nghiệp khác nhau (chứng sợ hãi thứ cấp). Ở một số người, tần suất các cơn rất cao (vài lần mỗi ngày), đây được gọi là rối loạn hoảng sợ. Nguy cơ trầm cảm, tự tử suy nghĩ, hành động tự sát, củalạm dụng sử dụng ma túy hoặc rượu tăng lên trong các cơn hoảng sợ thường xuyên³.

Tuy nhiên, với cách xử trí thích hợp, có thể kiểm soát sự lo lắng này và giảm tần suất các cơn co giật.