L 'loét dạ dày tá tràng, còn được gọi là loét dạ dày nếu nó nằm trong dạ dày và được gọi là loét tá tràng khi nó hình thành trong tá tràng (phần đầu tiên của ruột non), bằng cách nào đó vết thương dạng bào mòn ăn sâu vào thành ống tiêu hoá (xem sơ đồ).

Những vết thương này thường gây đau đớn: chúng xâm nhập trực tiếp vào liên lạc vớiaxit hiện diện trong đường tiêu hóa. Một tình huống có thể so sánh với việc bôi một miếng gạc tẩm cồn lên vết xước.

Cách diễn đạt " loét dạ dày tá tràng »Bao gồm, vì sự giống nhau của các biểu hiện của chúng, loét dạ dày và loét tá tràng

Người ta ước tính rằng khoảng 10% dân số của các nước công nghiệp phát triển có khả năng bị loét lúc này hay lúc khác. Người già của 40 trở lên bị ảnh hưởng nhiều nhất. Loét tá tràng phổ biến hơn 10 lần so với loét dạ dày.

Nguyên nhân

La vi khuẩn Helicobacter pylori (H. Pylori), một loại vi khuẩn sống sót trong môi trường axit, là nguyên nhân chính gây ra loét: nó được cho là gây ra khoảng 60% đến 80% viêm loét dạ dày và 80% đến 85% trong số Loét tá tràng. Những vi khuẩn này xâm nhập vào lớp chất nhầy thường bảo vệ dạ dày và ruột non khỏi axit, và được cho là phá vỡ cơ chế bảo vệ này ở một số người. Ở các nước công nghiệp phát triển, 20% người từ 40 tuổi trở xuống có vi khuẩn này trong đường tiêu hóa. Tỷ lệ lên tới 50% trong số những người trên 60 tuổi. Khoảng 20% ​​người mang vi khuẩn sẽ bị loét trong suốt cuộc đời của họ.

Đichống viêm Thuốc không steroid hoặc NSAID (ví dụ, Aspirin, Advil® và Motrin®), là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây loét đường tiêu hóa. Sự kết hợp của nhiễm trùng với vi khuẩn H. môn vị và dùng hiệp đồng thuốc chống viêm làm tăng nguy cơ loét. Khi đó rủi ro lớn hơn gấp 60 lần.

Đây là những nguyên nhân khác:

• A sản xuất axit quá mức qua dạ dày (tăng tiết dịch vị), do hút thuốc lá, uống nhiều rượu, căng thẳng nặng, di truyền, v.v ... Tuy nhiên, đây có thể là những yếu tố làm trầm trọng thêm chứ không phải là nguyên nhân thực sự của loét.
• A bỏng nặng, chấn thương quan trọng hoặc thậm chí là căng thẳng thể chất liên quan đến Ốm nặng. Điều này tạo ra "vết loét do căng thẳng", thường là nhiều vết và thường nằm ở dạ dày, đôi khi ở phần đầu của ruột non (ở đoạn gần tá tràng).
• Hiếm hơn, một vết loét dạ dày có thể trở thành ung thư dạ dày đã loét.

sự phát triển

Thường là một vết loét xuất hiện dần dần trong vài tuần nữa. Nó cũng có thể xuất hiện nhanh chóng, chẳng hạn sau vài ngày dùng thuốc chống viêm không steroid, nhưng tình trạng này không phổ biến lắm.

Tỷ lệ của chữa bệnh tự phát có thể là khoảng 40% (trong khoảng thời gian 1 tháng), đặc biệt nếu vết loét do dùng NSAID và chúng đã ngừng. Tuy nhiên rất hiếm khi chữa khỏi dứt điểm tự nhiên, không tái phát. Những người hút thuốc lá dễ tái nghiện hơn những người không hút thuốc.

Nếu vết loét không được điều trị hoặc không khắc phục được nguyên nhân, rất có thể các vết loét sẽ xuất hiện trở lại trong vòng một năm. Nhưng ngay cả khi điều trị tốt, vẫn có bệnh tái phát trong 20 - 30% trường hợp.

Biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng tương đối hiếm. NS'loét có thể gây ra một xuất huyết : máu sau đó chảy bên trong đường tiêu hóa. Chảy máu đôi khi ồ ạt, kèm theo nôn ra máu màu đỏ hoặc hạt cà phê, có máu trong phân có thể có màu đỏ hoặc đen. Máu cũng có thể yên lặng và tương đối chậm. Bạn có thể nhận thấy hoặc không nhận thấy phân chuyển sang màu đen. Thật vậy, dưới tác động của dịch tiêu hóa, máu sẽ chuyển sang màu đen. Chảy máu có thể gây thiếu máu theo thời gian nếu nó không được phát hiện. Triệu chứng đầu tiên của vết loét có thể là chảy máu, trước đó không đau, đặc biệt là ở những người lớn tuổi. Bạn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Một biến chứng khác, ít phổ biến hơn nhiều so với chảy máu, là thủng thành hoàn chỉnh của ống tiêu hóa. Tình trạng này gây đau bụng dữ dội, nhanh chóng chuyển sang giai đoạn viêm phúc mạc. Đây là một cấp cứu nội khoa và ngoại khoa.