Trong thuật ngữ y học, sưng tấy là tình trạng sưng tấy của mô, cơ quan hoặc bộ phận của cơ thể. Điều này có thể liên quan đến tình trạng viêm, phù nề, tụ máu sau chấn thương, áp xe hoặc thậm chí là khối u. Đó là một lý do thường xuyên để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào tính chất và vị trí của vết sưng. Sưng là dấu hiệu lâm sàng, không phải là triệu chứng. Chẩn đoán sẽ được gợi lên tùy theo bối cảnh và sẽ được hỗ trợ bởi các kiểm tra bổ sung (chụp X-quang, siêu âm, MRI, máy quét). Việc điều trị cũng sẽ phụ thuộc vào loại sưng tấy và đặc biệt là nguyên nhân của nó.

Nếu thuật ngữ “sưng xương” được sử dụng ít thì nói một cách chính xác thì trong thế giới y học, một số khối u làm biến dạng bề mặt xương có thể đi kèm với tình trạng sưng tấy có thể xác định được khi sờ nắn. U xương là sự phát triển của các mô bệnh lý bên trong xương. Hầu hết các khối u xương thực sự là lành tính (không ung thư) so với các khối u ác tính (ung thư). Sự khác biệt lớn thứ hai là tách biệt các khối u “nguyên phát”, thường là lành tính, khỏi các khối u thứ phát (di căn) luôn ác tính.

Khối u xương lành tính (không gây ung thư) là khối u không lan sang các bộ phận khác của cơ thể (không di căn). Khối u lành tính thường không đe dọa tính mạng. Hầu hết các khối u xương không phải ung thư đều được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc nạo và chúng thường không quay trở lại (tái phát).

Các khối u nguyên phát bắt đầu trong xương và có thể lành tính hoặc ít gặp hơn là ác tính. Không có nguyên nhân hoặc yếu tố ảnh hưởng nào giải thích tại sao hoặc làm thế nào chúng xuất hiện. Khi chúng tồn tại, các triệu chứng thường là đau cục bộ ở xương nâng đỡ, sâu và vĩnh viễn, không giống như viêm xương khớp, không giảm bớt khi nghỉ ngơi. Đặc biệt hơn, khối u làm suy yếu mô xương được phát hiện bằng một vết gãy “đáng ngạc nhiên” vì nó xảy ra sau một chấn thương tối thiểu.

Có nhiều dạng khối u lành tính khác nhau liên quan đến các loại tế bào khác nhau tạo nên nó: u xơ không cốt hóa, u xương dạng xương, u tế bào khổng lồ, u xương sụn, u sụn. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên, nhưng cũng có cả trẻ em. Tính lành tính của chúng được đặc trưng bởi sự tiến hóa chậm và không có sự khuếch tán xa. Vị trí phổ biến nhất của chúng là gần đầu gối, xương chậu và vùng vai.

Theo nguyên tắc chung, ngoại trừ một số khối u (u xơ không cốt hóa), nên cắt bỏ khối u để loại bỏ sự khó chịu hoặc đau đớn, để giảm nguy cơ gãy xương hoặc hiếm gặp hơn là để ngăn nó biến đổi. trong khối u ác tính. Phẫu thuật này bao gồm thực hiện cắt bỏ (cắt bỏ) phần xương bị ảnh hưởng, bù đắp cho vùng bị cắt bỏ và có thể củng cố xương bằng vật liệu phẫu thuật kim loại hoặc tổng hợp xương. Khối u được loại bỏ có thể được lấp đầy bằng xương của bệnh nhân (tự thân) hoặc xương từ bệnh nhân khác (allograft).

Một số khối u lành tính không có dấu hiệu hoặc đau đớn. Đôi khi nó là một phát hiện phóng xạ tình cờ. Đôi khi cơn đau ở xương bị ảnh hưởng cần được kiểm tra X quang toàn diện (X-quang, CT scan, thậm chí MRI). Trong hầu hết các trường hợp, hình ảnh y tế có thể xác định chính xác và dứt khoát loại khối u do hình ảnh chụp X quang rất cụ thể của nó. Trong một số trường hợp không thể đưa ra chẩn đoán xác định, chỉ sinh thiết xương mới xác nhận chẩn đoán và loại trừ mọi nghi ngờ về khối u ác tính. Mẫu xương sẽ được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra.

Lưu ý trường hợp cụ thể của bệnh u xương dạng xương, một khối u nhỏ có đường kính vài mm, thường gây đau đớn và ca phẫu thuật không được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật mà do bác sĩ X quang. Khối u bị phá hủy bằng nhiệt bởi hai điện cực được đưa vào nó dưới sự điều khiển của máy quét.

Các khối u xương ác tính nguyên phát rất hiếm và đặc biệt ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên. Hai loại khối u xương ác tính chính ở nhóm tuổi này (90% khối u ác tính ở xương) là:

• ung thư xương, loại ung thư xương phổ biến nhất, 100 đến 150 trường hợp mới mỗi năm, chủ yếu là nam giới;
• Sarcoma Ewing, một khối u hiếm gặp ảnh hưởng đến 3 trên một triệu người mỗi năm ở Pháp.

Đau vẫn là dấu hiệu cuộc gọi chính. Chính sự lặp đi lặp lại và dai dẳng của những cơn đau này làm mất ngủ hoặc bất thường, sau đó xuất hiện vết sưng tấy dẫn đến yêu cầu kiểm tra (X-quang, máy quét, MRI) sẽ khiến bạn nghi ngờ chẩn đoán. Những khối u này rất hiếm và phải được điều trị tại các trung tâm chuyên khoa.

Phẫu thuật là nền tảng của việc điều trị khỏi bệnh sarcoma khi có thể và bệnh không di căn. Nó có thể được kết hợp với xạ trị và hóa trị. Sự lựa chọn điều trị được thực hiện một cách phối hợp giữa các chuyên gia từ các chuyên ngành khác nhau (phẫu thuật, xạ trị, ung thư, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh) và luôn tính đến tính đặc thù của từng bệnh nhân.

Các khối u chính có thể gây di căn xương (khối u thứ phát) là ung thư vú, thận, tuyến tiền liệt, tuyến giáp và phổi. Việc điều trị những di căn này nhằm mục đích cải thiện cuộc sống của bệnh nhân bằng cách giảm đau và giảm nguy cơ gãy xương. Nó được quyết định và giám sát bởi một nhóm đa ngành (bác sĩ ung thư, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ xạ trị, v.v.).