Sự chậm phát triển của em bé trong tử cung

Chậm phát triển trong tử cung là gì?

«Thai nhi quá nhỏ: có bị thấp còi không?»Hãy cẩn thận để không nhầm lẫn giữa thai nhi nhỏ hơn một chút so với mức trung bình (nhưng phát triển hoàn toàn tốt) và thai nhi bị còi cọc thực sự. Tăng trưởng thấp còi được đề xuất khi các chỉ số của trẻ dưới phân vị thứ 10. Khi mới sinh, điều này dẫn đến cân nặng của trẻ sơ sinh không đủ so với đường cong tài liệu tham khảo. các Chậm phát triển trong tử cung (RCIU) là từ một biến chứng thai nghén dẫn đến thai nhi không đủ kích thước so với tuổi thai. Các đường cong tăng trưởng trong thời kỳ mang thai được biểu thị bằng "phần trăm".

Làm thế nào để tầm soát thai nhi chậm phát triển?

Thường thì chiều cao cơ bản quá nhỏ so với thời kỳ mang thai sẽ cảnh báo cho nữ hộ sinh hoặc bác sĩ và khiến họ yêu cầu siêu âm. Khám nghiệm này có thể chẩn đoán một số lượng lớn các trường hợp chậm phát triển trong tử cung (tuy nhiên, gần một phần ba IUGRs không được phát hiện cho đến khi sinh). Đầu, bụng và xương đùi của em bé được đo và so sánh với các đường cong tham chiếu. Khi các phép đo nằm giữa phân vị thứ 10 và thứ 3, độ trễ được cho là vừa phải. Dưới mức thứ 3, nó là nghiêm trọng.

Việc kiểm tra siêu âm tiếp tục với việc nghiên cứu nhau thai và nước ối. Giảm thể tích chất lỏng là một yếu tố nghiêm trọng cho thấy suy thai. Hình thái của em bé sau đó được nghiên cứu để tìm kiếm các dị tật thai nhi có thể gây ra vấn đề tăng trưởng. Để kiểm soát sự trao đổi giữa mẹ và em bé, người ta tiến hành đo dây rốn cho thai nhi.

Có nhiều loại còi cọc không?

Có hai loại thời gian trì hoãn. Trong 20% ​​trường hợp, nó được cho là hài hòa hoặc đối xứng và liên quan đến tất cả các thông số tăng trưởng (đầu, bụng và xương đùi). Loại chậm kinh này bắt đầu sớm trong thai kỳ và thường gây lo ngại về bất thường di truyền.

Trong 80% trường hợp, chậm phát triển xuất hiện muộn, trong quý 3 của thai kỳ, và chỉ ảnh hưởng đến vùng bụng. Đây được gọi là chậm phát triển hài hòa. Tiên lượng tốt hơn, vì 50% trẻ bắt kịp đà giảm cân trong vòng một năm sau sinh.

Những nguyên nhân nào khiến thai nhi chậm phát triển trong tử cung?

Chúng có nhiều và có nhiều cơ chế khác nhau. IUGR hài hòa chủ yếu do di truyền (bất thường nhiễm sắc thể), nhiễm trùng (rubella, cytomegalovirus hoặc toxoplasmosis), độc hại (rượu, thuốc lá, ma túy) hoặc các yếu tố thuốc (chống động kinh).

Cái gọi là RCIU không hài lòng thường là hậu quả của tổn thương nhau thai dẫn đến giảm trao đổi dinh dưỡng và cung cấp oxy, những chất cần thiết cho thai nhi. Vì em bé được “nuôi dưỡng” kém, em bé không còn phát triển và giảm cân. Điều này xảy ra trong tiền sản giật, nhưng cũng có thể xảy ra khi mẹ mắc một số bệnh mãn tính: tiểu đường nặng, lupus hoặc bệnh thận. Mang thai nhiều lần hoặc những bất thường của nhau thai hoặc dây rốn cũng có thể khiến trẻ chậm phát triển. Cuối cùng, nếu người mẹ bị suy dinh dưỡng hoặc bị thiếu máu trầm trọng, nó có thể làm gián đoạn sự phát triển của em bé. Tuy nhiên, đối với 30% IUGR, không xác định được nguyên nhân.

RCIU: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh không?

Một số yếu tố dẫn đến chậm phát triển: người mẹ mang thai lần đầu, bị dị tật tử cung hoặc nhỏ (<1,50 m). Tuổi cũng quan trọng, vì RCIU là thường xuyên hơn trước 20 năm hoặc sau 40 năm. Điều kiện kinh tế xã hội kém cũng làm tăng rủi ro. Cuối cùng, bệnh của mẹ (ví dụ như bệnh tim mạch), cũng như không đủ dinh dưỡng hoặc tiền sử IUGR cũng có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh.

Trẻ chậm lớn: Hậu quả gì cho em bé?

Tác động đến trẻ phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và ngày bắt đầu chậm phát triển trong thai kỳ. Mọi chuyện càng nghiêm trọng hơn khi sinh non. Trong số các biến chứng phổ biến nhất là: rối loạn sinh học, khả năng chống nhiễm trùng kém hơn, điều hòa thân nhiệt kém (trẻ khởi động kém) và số lượng hồng cầu tăng bất thường. Tỷ lệ tử vong cũng cao hơn, đặc biệt ở trẻ sơ sinh bị thiếu oxy hoặc bị nhiễm trùng nặng hoặc dị tật. Nếu phần lớn trẻ sinh ra chậm phát triển, nguy cơ thấp bé vĩnh viễn cao hơn gấp bảy lần ở trẻ sinh ra chậm phát triển trong tử cung.

Điều trị thấp còi như thế nào?

Thật không may, không có cách chữa trị cho IUGR. Biện pháp đầu tiên sẽ là đặt người mẹ nằm nghỉ, nằm nghiêng về bên trái và ở những trường hợp nặng khi bắt đầu suy thai thì sẽ sinh con sớm hơn.

Những biện pháp phòng ngừa cho một lần mang thai trong tương lai?

Nguy cơ tái phát IUGR là khoảng 20%. Để tránh nó, một số biện pháp phòng ngừa được đưa ra cho người mẹ. Việc theo dõi siêu âm sự tăng trưởng của em bé hoặc tầm soát tăng huyết áp sẽ được tăng cường. Trong trường hợp IUGR độc hại, người mẹ được khuyến cáo ngừng sử dụng thuốc lá, rượu hoặc ma túy. Nếu nguyên nhân là do dinh dưỡng, chế độ ăn uống và bổ sung vitamin sẽ được chỉ định. Tư vấn di truyền cũng được thực hiện trong trường hợp có bất thường nhiễm sắc thể. Sau khi sinh, mẹ sẽ được tiêm phòng rubella nếu chưa có miễn dịch, để chuẩn bị cho một thai kỳ mới.

Bạn có muốn nói về nó giữa cha mẹ? Để đưa ra ý kiến ​​của bạn, để mang lại lời khai của bạn? Chúng tôi gặp nhau trên https://forum.woman.fr.