Điều đầu tiên cần làm: tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn

Luôn luôn cần thiết bắt đầu bằng việc kiểm tra sức khỏe cũng như xem xét các loại thuốc đã dùng. Điều này có thể đủ để tìm ra nguyên nhân của một khó khăn trong tình dục. Lưu ý rằng thuốc tránh thai hoặc thuốc chống trầm cảm thường xuyên có liên quan đến rối loạn ham muốn tình dục.

Vật lý trị liệu: phục hồi chức năng của các cơ vùng chậu

Le vật lý trị liệu hoặc nữ hộ sinh có trình độ chuyên môn về phục hồi tầng sinh môn có thể giúp đỡ đối với một số khó khăn về tình dục.

Trong trường hợp khó đạt được cực khoái, luyện tập sức mạnh đáy chậu có thể giúp lấy lại cực khoái, đặc biệt ở phụ nữ đã có con, nhưng cũng ở phụ nữ lớn tuổi, thậm chí chưa có con.

Nếu bạn có một thẻ học sinh đau xương sống or âm đạo, hoạt động trên các cơ của sàn chậu (đáy chậu) thường có ích. Nhưng nó chỉ có thể được thực hiện sau hoặc song song với công việc trị liệu tâm lý trong trường hợp viêm phế vị.

dược phẩm

Điều trị các bệnh liên quan:

Khi sự cố được quy cho một vấn đề về sức khỏe ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục (viêm âm đạo, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, v.v.), có thể điều trị thích hợp và thường góp phần trả lại đời sống tình dục viên mãn. Tham khảo các trang tính tương ứng với các điều kiện này để tìm hiểu thêm về cách điều trị của họ.

Thuốc điều trị rối loạn ham muốn

Hiện có một loại thuốc, flbanserin, đã được bán trên thị trường từ năm 2015 với tên Addyi® tại Hoa Kỳ để điều trị các rối loạn ham muốn tình dục giảm hoạt động tổng quát và mắc phải ở phụ nữ tiền mãn kinh. Tuy nhiên, điều còn gây tranh cãi: trong nghiên cứu cho phép nó được bán trên thị trường, phụ nữ dùng giả dược có 3,7 lần giao hợp mỗi tháng và phụ nữ dùng Flibanserin 4,4, tức là thêm 0,7 lần giao hợp mỗi tháng. Mặt khác, các tác dụng phụ thường gặp (36% phụ nữ trong nghiên cứu được báo cáo) là giảm huyết áp, buồn ngủ, ngất, chóng mặt, buồn nôn hoặc mệt mỏi. (Thuốc này có nguồn gốc từ gia đình chống trầm cảm).

Khám phá liệu pháp hormone

Phụ nữ, đồng ý với bác sĩ của họ, chọn điều trị nội tiết tố thời kỳ mãn kinh  khi họ trải qua các triệu chứng đầu tiên của thời kỳ mãn kinh có thể giảm hoặc thậm chí biến mất các triệu chứng khô màng nhầy âm đạo. Nhưng phương pháp điều trị này không hiệu quả ở tất cả phụ nữ.

Phụ nữ bị giảm ham muốn tình dục liên kết với một suy giảm nội tiết tố, bác sĩ cũng có thể kê đơn Testosterone, nhưng ít người biết về tác dụng lâu dài của loại liệu pháp hormone này và việc sử dụng nó vẫn còn nhiều tranh cãi. Một miếng dán testosterone (Intrinsa®) đã được bán trên thị trường, nhưng nó đã bị rút khỏi thị trường vào năm 2012. Nó được phép dành cho phụ nữ bị giảm ham muốn tình dục và buồng trứng đã bị cắt bỏ bằng phẫu thuật.

Phương pháp điều trị mới cho rối loạn chức năng tình dục nữ

- Tia laser phân đoạn. Nó được sử dụng để điều trị chứng khô âm đạo ở những phụ nữ không thể hoặc không muốn được hưởng lợi từ các hormone giống như estrogen. Một đầu dò mỏng được đưa vào âm đạo và phát ra các xung laser không đau. Điều này gây ra các vết bỏng siêu nhỏ, bằng cách chữa lành, sẽ kích thích khả năng hydrat hóa âm đạo (chúng ta nói đến sự hồi sinh của âm đạo). Trong ba buổi cách nhau khoảng một tháng, phụ nữ lấy lại được sự bôi trơn thoải mái. Phương pháp này cũng được sử dụng ở cấp độ âm hộ. Nó cho phép những phụ nữ đã trải qua điều trị ung thư vú hoặc ung thư tử cung để lấy lại cảm giác thoải mái trong tình dục. Rất tiếc, laser phân đoạn âm đạo không được hỗ trợ bởi Bảo hiểm Y tế ở Pháp và giá của một phiên là khoảng € 400

- Tần số vô tuyến điện. Một đầu dò mỏng được đưa vào âm đạo sẽ phát ra các xung sóng tần số vô tuyến tạo ra sự ấm áp nhẹ nhàng từ sâu bên trong. Người phụ nữ cảm thấy một sự ấm áp địa phương. Điều này có tác dụng thắt chặt các mô và phục hồi khả năng bôi trơn âm đạo. Trong 3 lần cách nhau khoảng 1 tháng, phụ nữ nhận thấy sự bôi trơn tốt, và cũng có nhiều cảm giác sung sướng hơn và cực khoái mạnh hơn và dễ dàng hơn (nhờ các mô được thắt chặt), và thường thấy các vấn đề tiểu nhỏ của họ biến mất. (ngứa ran, giọt nhỏ mà làm phiền…). Tần số vô tuyến không được Bảo hiểm Y tế hỗ trợ và nó vẫn ở mức giá cao (khoảng 850 € mỗi phiên).

Tại sao không đặt lịch hẹn với một nhà trị liệu tình dục?

Đôi khi một phương pháp tiếp cận đa ngành, nhường chỗ cho sự can thiệp của nhà tình dục học, làm cho nó có thể điều trị rối loạn chức năng quan hệ tình dục^5-7 . Ở Quebec, hầu hết các nhà trị liệu tình dục đều hành nghề tư nhân. Nó có thể cá nhân hoặc vài phiên. Những buổi học này có thể giúp xoa dịu nỗi thất vọng và những căng thẳng hoặc xung đột trong hôn nhân do những khó khăn trải qua trong đời sống tình dục. Chúng cũng sẽ giúp tăng lòng tự trọng, vốn thường bị lạm dụng trong những trường hợp như vậy. 

6 cách tiếp cận đối với liệu pháp tình dục:

• La liệu pháp nhận thức-hành vi  nhằm mục đích cụ thể là phá vỡ vòng luẩn quẩn của những suy nghĩ tiêu cực về tình dục (và các hành vi là kết quả của nó) bằng cách xác định những suy nghĩ này và cố gắng xoa dịu chúng; nó cũng bao gồm việc kê đơn các bài tập giao tiếp hoặc bài tập thể chất cho hai vợ chồng. Phương pháp trị liệu tâm lý cá nhân này giúp khám phá và hiểu vấn đề bằng cách phân tích suy nghĩ, kỳ vọng và niềm tin của người đó về tình dục. Những điều này sẽ phụ thuộc vào kinh nghiệm sống, lịch sử gia đình, quy ước xã hội, v.v. Ví dụ về niềm tin thuyết phục: “cực khoái thực sự duy nhất là âm đạo” hoặc “bằng cách tập trung vào ham muốn xuất tinh, tôi sẽ đạt được cực khoái”. Điều này tạo ra căng thẳng nội tâm, ngược lại, làm giảm sự thỏa mãn tình dục. Trong trường hợp giảm ham muốn tình dục hoặc không thể đạt được cực khoái, đây là cách tiếp cận được ưu tiên. Nó cũng có thể hữu ích trong trường hợp đau xương sống, ngoài vật lý trị liệu. Tham khảo ý kiến ​​của nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tình dục quen thuộc với cách tiếp cận này.
• Các liệu pháp điều trị chấn thương. Khi một người phụ nữ bị bạo lực (bạo lực trong gia đình thời thơ ấu, bạo lực tình dục, bạo lực bằng lời nói), các phương pháp hiện đang tồn tại để chữa lành những tổn thương tâm lý do những tổn thương này gây ra: EMDR, tích hợp vòng đời (ICV), Brainspotting, EFT… là rất các liệu pháp tích cực.
• L 'cách tiếp cận có hệ thống, xem xét sự tương tác của vợ / chồng và ảnh hưởng của họ đến đời sống tình dục của họ;
• CÁCcách tiếp cận phân tích, người cố gắng giải quyết các xung đột nội bộ từ nguồn gốc của các vấn đề tình dục bằng cách phân tích trí tưởng tượng và những tưởng tượng khiêu dâm;
• L 'cách tiếp cận hiện sinh, nơi người đó được khuyến khích khám phá nhận thức của họ về những khó khăn trong tình dục của họ và hiểu rõ hơn về bản thân;
• cáccách tiếp cận tình dục trên cơ thể, có tính đến mối liên kết không thể tách rời cơ thể - cảm xúc - trí tuệ, và nhằm mục đích thỏa mãn tình dục cả về cá nhân và quan hệ.

Phẫu thuật

Phẫu thuật hầu như không có chỗ đứng trong việc điều trị các rối loạn chức năng tình dục.

Nó có thể được thực hiện ở những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung và đau khi thâm nhập để loại bỏ các u nang liên quan.

Trong một số trường hợp viêm tiền đình (đau dữ dội giữa hai môi âm hộ khi tiếp xúc nhỏ nhất), một số bác sĩ phẫu thuật đã tiến hành chụp tiền đình. Những phẫu thuật này chỉ được thực hiện khi tất cả các phương pháp tiếp cận khác có thể đã hết mà không thu được kết quả khả quan.