Vi khuẩn kháng kháng sinh đang gia tăng. Chính nhân loại phải chịu trách nhiệm về điều này, đã phát minh ra thuốc kháng sinh và bắt đầu sử dụng chúng rộng rãi, thường là ngay cả khi không có nhu cầu. Vi khuẩn không có lựa chọn nào khác ngoài việc thích nghi. Một chiến thắng khác của tự nhiên – sự xuất hiện của gen NDM-1 – có nguy cơ trở thành cuối cùng. Phải làm gì với nó?
Mọi người thường sử dụng thuốc kháng sinh vì những lý do nhỏ nhặt nhất (và đôi khi chẳng vì lý do gì cả). Đây là cách các bệnh nhiễm trùng đa kháng thuốc xuất hiện, thực tế không được điều trị bằng thuốc kháng sinh mà y học hiện đại biết đến. Thuốc kháng sinh vô dụng trong điều trị các bệnh do virus vì đơn giản là chúng không có tác dụng với virus. Nhưng chúng hoạt động trên vi khuẩn, với số lượng nhất định luôn có trong cơ thể con người. Tuy nhiên, công bằng mà nói, phải nói rằng việc điều trị “đúng” các bệnh do vi khuẩn bằng kháng sinh tất nhiên cũng góp phần giúp chúng thích nghi với các điều kiện môi trường không thuận lợi.
Như tờ Guardian viết, “Thời đại của thuốc kháng sinh sắp kết thúc. Một ngày nào đó, chúng ta sẽ coi hai thế hệ không bị nhiễm bệnh chỉ là một khoảng thời gian tuyệt vời cho y học. Cho đến nay vi khuẩn vẫn chưa thể tấn công trở lại. Có vẻ như sự kết thúc của lịch sử các bệnh truyền nhiễm đã rất gần. Nhưng bây giờ trong chương trình nghị sự là ngày tận thế “hậu kháng sinh”.
Việc sản xuất hàng loạt thuốc chống vi trùng vào giữa thế kỷ 1928 đã mở ra một kỷ nguyên mới trong y học. Kháng sinh đầu tiên, penicillin, được phát hiện bởi Alexander Fleming vào năm XNUMX. Nhà khoa học đã phân lập nó từ một chủng nấm Penicillium notatum, sự phát triển của chúng bên cạnh các vi khuẩn khác có tác dụng áp đảo đối với chúng. Việc sản xuất hàng loạt loại thuốc này được thành lập vào cuối Thế chiến II và đã cứu được nhiều mạng sống, những người cho rằng các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn đã ảnh hưởng đến những người lính bị thương sau các cuộc phẫu thuật. Sau chiến tranh, ngành công nghiệp dược phẩm đã tích cực tham gia vào việc phát triển và sản xuất các loại kháng sinh mới, ngày càng hiệu quả hơn và tác động lên nhiều loại vi sinh vật nguy hiểm hơn bao giờ hết. Tuy nhiên, người ta đã sớm phát hiện ra rằng thuốc kháng sinh không thể là phương thuốc phổ biến cho các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, đơn giản vì số lượng các loại vi khuẩn gây bệnh là đặc biệt lớn và một số trong số chúng có khả năng chống lại tác dụng của thuốc. Nhưng điều chính là vi khuẩn có thể biến đổi và phát triển các phương tiện chống lại kháng sinh.
So với các sinh vật sống khác, về mặt tiến hóa, vi khuẩn có một lợi thế không thể chối cãi – mỗi vi khuẩn riêng lẻ không sống lâu và chúng cùng nhau nhân lên nhanh chóng, điều đó có nghĩa là quá trình xuất hiện và củng cố một đột biến “có lợi” khiến chúng mất ít thời gian hơn nhiều thời gian hơn, giả sử một người. Sự xuất hiện của tình trạng kháng thuốc, tức là giảm hiệu quả của việc sử dụng kháng sinh, các bác sĩ đã nhận thấy từ lâu. Dấu hiệu đặc biệt là sự xuất hiện của các chủng lao kháng thuốc đặc hiệu đầu tiên và sau đó là các chủng lao đa kháng thuốc. Thống kê trên thế giới cho thấy có khoảng 7% bệnh nhân lao nhiễm loại lao này. Tuy nhiên, sự phát triển của Mycobacterium tuberculosis không dừng lại ở đó – và một chủng có khả năng kháng thuốc rộng rãi đã xuất hiện, thực tế là không thể điều trị được. Bệnh lao là một bệnh nhiễm trùng có độc lực cao, do đó sự xuất hiện của giống siêu kháng thuốc đã được Tổ chức Y tế Thế giới công nhận là đặc biệt nguy hiểm và được Liên Hợp Quốc kiểm soát đặc biệt.
“Kỷ nguyên kháng sinh kết thúc” do Guardian công bố không phải là xu hướng gây hoang mang thông thường của giới truyền thông. Vấn đề đã được xác định bởi giáo sư người Anh Tim Walsh, người có bài báo “Sự xuất hiện của các cơ chế kháng kháng sinh mới ở Ấn Độ, Pakistan và Vương quốc Anh: Các khía cạnh phân tử, sinh học và dịch tễ học” được xuất bản vào ngày 11 tháng 2010 năm 1 trên tạp chí uy tín Bệnh truyền nhiễm Lancet . Bài báo của Walsh và các đồng nghiệp của ông dành cho nghiên cứu về gen NDM-2009, được Walsh phát hiện vào tháng 1 năm 10. Gen này, lần đầu tiên được phân lập từ vi khuẩn nuôi cấy thu được từ các bệnh nhân đi từ Anh đến Ấn Độ và kết thúc ở đó. bàn mổ ở đó, cực kỳ dễ dàng chuyển giữa các loại vi khuẩn khác nhau do kết quả của cái gọi là chuyển gen ngang. Đặc biệt, Walsh đã mô tả sự chuyển giao giữa Escherichia coli E. coli và Klebsiella pneumoniae cực kỳ phổ biến, một trong những tác nhân gây bệnh viêm phổi. Tính năng chính của NDM-XNUMX là nó làm cho vi khuẩn kháng lại gần như tất cả các loại kháng sinh mạnh và hiện đại nhất như carbapenem. Nghiên cứu mới của Walsh cho thấy vi khuẩn có những gen này đã khá phổ biến ở Ấn Độ. Nhiễm trùng xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Theo Walsh, sự xuất hiện của một gen như vậy ở vi khuẩn là cực kỳ nguy hiểm, vì đơn giản là không có loại kháng sinh nào chống lại vi khuẩn đường ruột có gen như vậy. Y học dường như còn khoảng XNUMX năm nữa cho đến khi đột biến gen trở nên phổ biến hơn.
Điều này không quá nhiều vì việc phát triển một loại kháng sinh mới, các thử nghiệm lâm sàng và đưa vào sản xuất hàng loạt mất rất nhiều thời gian. Đồng thời, ngành dược phẩm vẫn cần được thuyết phục rằng đã đến lúc phải hành động. Thật kỳ lạ, ngành công nghiệp dược phẩm không quá quan tâm đến việc sản xuất các loại kháng sinh mới. Tổ chức Y tế Thế giới thậm chí còn cay đắng tuyên bố rằng việc sản xuất thuốc chống vi trùng đơn giản là không có lợi cho ngành công nghiệp dược phẩm. Nhiễm trùng thường lành quá nhanh: một đợt kháng sinh thông thường kéo dài không quá vài ngày. So sánh với các loại thuốc tim mất hàng tháng, thậm chí hàng năm. Và nếu không cần quá nhiều để sản xuất hàng loạt thuốc, thì lợi nhuận sẽ ít hơn và mong muốn của các tập đoàn đầu tư vào phát triển khoa học theo hướng này cũng trở nên ít hơn. Ngoài ra, nhiều bệnh truyền nhiễm quá kỳ lạ, đặc biệt là các bệnh ký sinh trùng và nhiệt đới, và được tìm thấy ở rất xa phương Tây, có thể trả tiền cho thuốc men.
Ngoài những hạn chế về kinh tế, còn có những hạn chế tự nhiên – hầu hết các loại thuốc chống vi trùng mới đều được sản xuất dưới dạng biến thể của những loại cũ, và do đó vi khuẩn “làm quen” với chúng khá nhanh. Việc phát hiện ra một loại kháng sinh mới về cơ bản trong những năm gần đây không xảy ra thường xuyên. Tất nhiên, ngoài thuốc kháng sinh, chăm sóc sức khỏe cũng đang phát triển các phương tiện khác để điều trị nhiễm trùng – thể thực khuẩn, peptide kháng khuẩn, men vi sinh. Nhưng hiệu quả của chúng vẫn còn khá thấp. Trong mọi trường hợp, không có gì thay thế kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn sau phẫu thuật. Các hoạt động cấy ghép cũng không thể thiếu: việc ức chế tạm thời hệ thống miễn dịch cần thiết cho việc cấy ghép nội tạng đòi hỏi phải sử dụng kháng sinh để đảm bảo bệnh nhân chống lại sự phát triển của nhiễm trùng. Tương tự như vậy, thuốc kháng sinh được sử dụng trong quá trình hóa trị ung thư. Việc không có sự bảo vệ như vậy sẽ làm cho tất cả các phương pháp điều trị này, nếu không nói là vô dụng, thì cực kỳ nguy hiểm.
Trong khi các nhà khoa học đang tìm kiếm tiền từ một mối đe dọa mới (đồng thời là tiền để tài trợ cho nghiên cứu kháng thuốc), tất cả chúng ta nên làm gì? Sử dụng kháng sinh kỹ càng và cẩn thận hơn: mỗi lần sử dụng chúng đều tạo cơ hội cho “kẻ thù” là vi khuẩn tìm cách chống lại. Nhưng điều chính cần nhớ rằng cuộc chiến tốt nhất (từ quan điểm của các khái niệm khác nhau về dinh dưỡng lành mạnh và tự nhiên, y học cổ truyền – Ayurveda giống nhau, cũng như đơn giản là từ quan điểm của lẽ thường) là phòng ngừa. Cách tốt nhất để chống lại nhiễm trùng là liên tục làm việc để củng cố cơ thể của chính bạn, đưa nó vào trạng thái hài hòa.