Mang thai đi kèm với việc tăng cân khác nhau giữa các phụ nữ, nhưng trung bình là 9 và 12 kg đối với phụ nữ có chỉ số BMI bình thường (từ 19 đến 24). Sự tăng cân này tương ứng với cân nặng của em bé, các phần phụ của nó (nhau thai, khoang ối), các mô có khối lượng tăng lên khi mang thai (tử cung, vú), dịch cơ thể và lượng mỡ dự trữ.

Xét về sự cân bằng chung của cơ thể và tư thế, việc tăng cân tập trung ở dạ dày này gây ra sự dịch chuyển trọng tâm về phía trước. Đồng thời, các hormone thai kỳ (relaxin, estrogen, progesterone) khiến dây chằng bị giãn, ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống cơ xương và có thể gây ra các cơn đau khác nhau ở vùng thắt lưng và khớp mu nói riêng.

Về mặt nhiệt độ, dưới tác dụng của việc tiết progesterone, nhiệt độ cơ thể tăng lên rõ rệt (> hoặc = aÌ € 37 ° C) trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Về hệ miễn dịch, khi mang thai cần có trạng thái ức chế miễn dịch để không đào thải thai nhi bị cơ thể mẹ đồng hóa thành “vật lạ”. Vì vậy, phụ nữ mang thai dễ bị nhiễm trùng hơn.

Sự trao đổi chất cơ bản tăng trung bình 20% để đảm bảo hoạt động bổ sung của tim và phổi, đồng thời cung cấp năng lượng cần thiết cho thai nhi và các phần phụ của nó. Trong hai quý đầu của thai kỳ, bà mẹ tương lai sẽ tích lũy lượng dự trữ, đặc biệt là lipid, sẽ được huy động trong quý thứ ba để đảm bảo cho em bé phát triển nhanh chóng. Do đó, nhu cầu năng lượng tăng lên khoảng 300 kcal trong tam cá nguyệt thứ hai và 400 kcal trong tam cá nguyệt thứ ba.

Để đảm bảo cung cấp glucose ổn định (nguồn năng lượng chính của thai nhi), các cơ chế khác nhau được đưa ra: đường huyết (mức đường huyết) giảm, tiết insulin (hormone do tuyến tụy tiết ra và chịu trách nhiệm điều chỉnh lượng đường trong máu) tăng lên. , cũng như tình trạng kháng insulin.

Khi mang thai, cơ thể thường “ăn kiêng quá mức”.

Cung lượng tim tăng từ ba tháng đầu khoảng 20%, sau đó khoảng 40% vào cuối tháng thứ sáu của thai kỳ. Điều này khiến nhịp tim tăng lên từ 10 đến 15 nhịp/phút.

Trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai, huyết áp giảm do hiện tượng giãn mạch do hormone thai kỳ. Qua nhiều tuần, tử cung ngày càng chèn ép các mạch lớn, đặc biệt là tĩnh mạch chủ dưới. Sau đó là sự giảm hồi lưu tĩnh mạch và do đó gây hạ huyết áp.

Ở cấp độ hô hấp, nhu cầu oxy tăng từ 20 đến 30% để đáp ứng nhu cầu của thai nhi và nhau thai. Ở người mẹ tương lai, điều này dẫn đến tình trạng giảm thông khí: nhịp thở và thể tích hô hấp (lượng không khí hít vào và thở ra sau mỗi chuyển động hô hấp) tăng lên. Vì thế cảm giác khó thở thường xuyên xuất hiện.

Ngay từ khi bắt đầu mang thai, đã có tình trạng tăng thể tích máu, tức là lượng máu tăng lên. Thể tích huyết tương tăng đều đặn từ 5 đến 9 tuần vô kinh cho đến 32 tuần trước khi ổn định. Do đó, trong tam cá nguyệt thứ ba, lượng máu cao hơn 30 đến 40% so với khi mang thai ngoài. Sự tăng thể tích máu này có thể bù đắp cho sự gia tăng cung lượng tim, đáp ứng nhu cầu oxy bổ sung và hạn chế hậu quả của tình trạng xuất huyết có thể xảy ra trong khi sinh.

Số lượng hồng cầu cũng tăng nhưng tỷ lệ ít hơn so với thể tích huyết tương, do đó chúng tôi quan sát thấy nồng độ huyết sắc tố giảm, nguyên nhân gây ra cái gọi là thiếu máu sinh lý khi mang thai.

Xét về khía cạnh sinh nở, hai tình huống có nguy cơ chảy máu cao, hầu hết các yếu tố đông máu đều tăng dần trong thai kỳ.

Khi mang thai, kích thước và trọng lượng của thận tăng lên. Chức năng của chúng thực sự được tăng lên để bù đắp cho sự gia tăng lưu lượng máu. Do đó, lượng máu được lọc qua thận của bà bầu tăng lên từ 25 đến 30%. Vào khoảng tuần thứ 20 của thai kỳ, tác dụng thư giãn của progesterone khiến thận và niệu quản giãn ra, thúc đẩy tình trạng ứ đọng nước tiểu, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Đồng thời, tử cung ngày càng chèn ép bàng quang khiến bàng quang giảm kích thước và dẫn đến tình trạng buồn tiểu thường xuyên (pollakiuria).

Hoạt động của dạ dày chậm lại do khả năng tiết dịch dạ dày, khả năng vận động và trương lực dạ dày giảm 40%. Liên quan đến việc giảm trương lực của tâm vị (cơ van đảm bảo đóng lỗ trên của dạ dày) dưới tác dụng của hormone, việc tăng thời gian làm trống sẽ thúc đẩy trào ngược dạ dày (pyrosis) ở phụ nữ mang thai.

Thời gian vận chuyển trong ruột cũng bị kéo dài. Đang được đề cập, tác dụng thư giãn của progesterone làm giảm sự co bóp của các cơ trơn của ruột. Do đó, nhu động ruột (chuyển động của các cơ cho phép thức ăn di chuyển về phía trước trong ruột) kém hiệu quả hơn, thúc đẩy táo bón.

Sự tẩm nội tiết tố cũng như những thay đổi về trao đổi chất, miễn dịch và tuần hoàn có thể dẫn đến các biểu hiện khác nhau về da ở người mẹ tương lai:

• tăng sắc tố, đặc biệt ở những phụ nữ có làn da sẫm màu. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các vùng sắc tố nhất: quầng vú, vùng nito-hậu môn, vùng quanh rốn và đường giữa bụng (hoặc linea nigra). Trên mặt, tình trạng tăng sắc tố này có thể được biểu hiện bằng biểu hiện thai kỳ (chloasma);
• nốt ruồi mới;
• u mạch hình sao (tổn thương da nhỏ màu đỏ hoặc tía có hình ngôi sao);
• ban đỏ ở lòng bàn tay (tay đỏ, nóng);
• tăng sinh;
• đổ mồ hôi nhiều hơn do nhiệt độ cơ thể tăng lên, do đó xảy ra do lưu lượng máu tăng lên;
• mụn trứng cá do tuyến bã nhờn hoạt động quá mức;
• vết rạn da do căng cơ cơ học do tăng cân và biến đổi các sợi collagen dưới tác dụng của hormone thai kỳ.