Sự hiện diện của máu trong nước tiểu được gọi trong y học bằng thuật ngữ đái ra máu. Máu có thể xuất hiện với số lượng lớn và có thể thấy rõ nước tiểu có màu hồng, đỏ hoặc nâu (điều này được gọi là tiểu máu tổng thể) hoặc xuất hiện với số lượng rất nhỏ (tiểu máu vi thể). Sau đó cần phải tiến hành kiểm tra để phát hiện sự hiện diện của nó.

Máu trong nước tiểu là một dấu hiệu bất thường, thường là dấu hiệu của bệnh đường tiết niệu. Do đó, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi nước tiểu có màu bất thường hoặc trong trường hợp có dấu hiệu tiết niệu (đau, khó tiểu, tiểu gấp, nước tiểu đục, v.v.). Thông thường, xét nghiệm ECBU hoặc que thăm nước tiểu sẽ được thực hiện để nhanh chóng tìm ra nguyên nhân.

Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu.

Tiểu máu có thể có nhiều nguyên nhân. Nếu nước tiểu của bạn chuyển sang màu đỏ hoặc hồng, điều quan trọng là bạn phải tự hỏi liệu đó có phải là máu hay không. Một số tình huống thực sự có thể thay đổi màu sắc của nước tiểu, bao gồm:

• việc tiêu thụ một số loại thực phẩm nhất định (chẳng hạn như củ cải đường hoặc một số loại quả mọng) hoặc màu thực phẩm nhất định (rhodamine B)
• dùng một số loại thuốc (kháng sinh như rifampicin hoặc metronidazole, thuốc nhuận tràng, vitamin B12, v.v.)

Ngoài ra, chảy máu kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo ở phụ nữ có thể làm nước tiểu có màu “lừa đảo”.

Để xác định nguyên nhân gây tiểu máu, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm nước tiểu (bằng dải) để xác nhận sự hiện diện của máu và sẽ quan tâm đến:

• dấu hiệu liên quan (đau, rối loạn tiết niệu, sốt, mệt mỏi, v.v.)
• tiền sử bệnh (thực hiện một số phương pháp điều trị nhất định, chẳng hạn như thuốc chống đông máu, tiền sử ung thư, chấn thương, các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, v.v.).

“Thời điểm” tiểu máu cũng là một dấu hiệu tốt. Nếu có máu:

• Từ khi bắt đầu đi tiểu: nguồn gốc chảy máu có lẽ là niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt ở nam giới
• khi kết thúc việc đi tiểu: chính là bàng quang bị ảnh hưởng
• trong khi đi tiểu: nên xem xét tất cả các tổn thương tiết niệu và thận.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của tiểu máu là:

• nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm bàng quang cấp tính)
• nhiễm trùng thận (viêm bể thận)
• sỏi tiết niệu/thận (“sỏi”)
• bệnh thận (bệnh thận như viêm cầu thận, hội chứng Alport, v.v.)
• viêm tuyến tiền liệt hoặc phì đại tuyến tiền liệt
• khối u “niệu mô” (bàng quang, đường bài tiết trên) hoặc thận
• các bệnh truyền nhiễm hiếm gặp hơn như bệnh lao tiết niệu hoặc bilharzia (ví dụ sau chuyến đi đến Châu Phi)
• chấn thương (đòn)

Sự hiện diện của máu trong nước tiểu phải luôn là chủ đề được tư vấn y tế, vì nó có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng. Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất vẫn là nhiễm trùng đường tiết niệu, vẫn cần điều trị nhanh chóng để tránh biến chứng. Nói chung, các dấu hiệu liên quan (rối loạn tiết niệu, đau hoặc rát khi đi tiểu) đang được chú ý.

Lưu ý rằng một lượng máu rất nhỏ (1 mL) cũng đủ để làm ố nước tiểu. Do đó, màu sắc không nhất thiết là dấu hiệu của chảy máu nhiều. Mặt khác, sự xuất hiện của cục máu đông cần cảnh báo: nên đến bệnh viện ngay lập tức để đánh giá.

Các giải pháp rõ ràng phụ thuộc vào nguyên nhân, do đó tầm quan trọng của việc nhanh chóng xác định nguồn gốc của tình trạng chảy máu.

Trong trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm bàng quang), điều trị bằng kháng sinh sẽ được chỉ định và sẽ giải quyết vấn đề tiểu máu nhanh chóng. Trong trường hợp viêm bể thận, đôi khi cần phải nhập viện để sử dụng kháng sinh đủ mạnh.

Sỏi thận hoặc sỏi đường tiết niệu thường gây đau dữ dội (cơn đau quặn thận), nhưng cũng có thể dẫn đến chảy máu đơn giản. Tùy từng trường hợp, nên đợi sỏi tự tan thì mới chỉ định điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật.

Cuối cùng, nếu chảy máu là do bệnh lý khối u, việc điều trị tại khoa ung thư rõ ràng là cần thiết.