Động mạch chủ ngực

Động mạch chủ ngực

Động mạch chủ ngực (từ tiếng Hy Lạp aortê, có nghĩa là động mạch lớn) tương ứng với một phần của động mạch chủ.

Giải Phẫu

Chức vụ. Động mạch chủ là động mạch chính dẫn từ tim. Nó được tạo thành từ hai phần:

  • một phần lồng ngực, bắt đầu từ tim và kéo dài đến lồng ngực, tạo thành động mạch chủ ngực;
  • một phần bụng, tiếp theo phần đầu và kéo dài vào ổ bụng, tạo thành động mạch chủ bụng.

Structure . Động mạch chủ ngực được chia thành ba phần (1):

  • Động mạch chủ ngực tăng dần. Nó tạo thành phần đầu tiên của động mạch chủ ngực.

    Xuất xứ. Động mạch chủ ngực đi lên bắt đầu ở tâm thất trái của tim.

    Bộ đồt. Nó đi lên và có hình dạng hơi sưng lên, được gọi là củ của động mạch chủ.

    Chấm dứt hợp đồng. Nó kết thúc ở mức của xương sườn thứ 2 được kéo dài bởi phần ngang của động mạch chủ ngực.

    Các nhánh ngoại vi. Động mạch chủ ngực đi lên làm phát sinh các mạch vành, liên kết với tim. (2)

  • Động mạch chủ ngực ngang. Còn được gọi là vòm động mạch chủ hoặc vòm động mạch chủ, nó là khu vực kết nối các phần đi lên và đi xuống của động mạch chủ ngực. (2)

    Nguồn gốc. Vòm của động mạch chủ theo phần tăng dần, ngang với xương sườn thứ 2.

    Đường dẫn. Nó uốn cong và kéo dài theo chiều ngang và xiên, sang trái và ra phía sau.

    Chấm dứt hợp đồng. Nó kết thúc ở cấp độ của đốt sống ngực thứ 4.

    Các nhánh ngoại vi.

    Vòm động mạch chủ tạo ra một số nhánh (2) (3):

    Thân động mạch Brachiocephalic. Nó bắt đầu ở phần đầu của vòm động mạch chủ, kéo dài lên trên và hơi ra sau. Nó được chia thành hai nhánh: động mạch cảnh chính bên phải và nhánh dưới đòn phải, dành cho khớp xương ức bên phải.

    Động mạch cảnh chính bên trái. Nó bắt đầu sau vòm động mạch chủ và bên trái của thân động mạch cánh tay. Nó đi lên phía gốc của cổ. Động mạch dưới đòn trái. Nó bắt đầu ở phía sau động mạch cảnh chính bên trái và đi lên để nối với cơ sở của cổ.

    Động mạch giáp dưới của Neubauer. Không nhất quán, nó thường bắt đầu giữa thân động mạch cánh tay và động mạch cảnh nguyên thủy bên trái. Nó đi lên và kết thúc ở eo đất tuyến giáp.

  • Giảm dần động mạch chủ ngực. Nó tạo thành phần cuối cùng của động mạch chủ ngực.

    Nguồn gốc. Động mạch chủ ngực đi xuống bắt đầu ở mức của đốt sống ngực thứ 4.

    Đường dẫn. Nó đi xuống trong trung thất, một khu vực giải phẫu nằm giữa hai phổi và bao gồm các cơ quan khác nhau bao gồm cả tim. Sau đó, nó đi qua lỗ màng ngăn. Nó tiếp tục hành trình, tiến gần đến đường giữa để định vị trước cột sống. (1) (2)

    Chấm dứt hợp đồng. Động mạch chủ ngực đi xuống kết thúc ở mức của đốt sống ngực thứ 12, và được mở rộng bởi động mạch chủ bụng. (1) (2)

    Các nhánh ngoại viS. Chúng sinh ra một số nhánh: các nhánh nội tạng dành cho các cơ quan lồng ngực; các nhánh đỉnh đến thành ngực.

    Động mạch phế quản. Chúng bắt đầu từ phần trên của động mạch chủ ngực và tham gia vào các phế quản, và số lượng của chúng khác nhau.

    Động mạch thực quản. Từ 2 đến 4, những động mạch nhỏ này phát sinh dọc theo động mạch chủ ngực để nối với thực quản.

    Động mạch trung thất. Cấu tạo các tiểu động mạch nhỏ, chúng bắt đầu ở mặt trước của động mạch chủ ngực trước khi gia nhập màng phổi, màng tim và hạch.

    Động mạch liên sườn sau. Số lượng là mười hai, chúng bắt nguồn từ mặt sau của động mạch chủ ngực và phân bố ở mức của các không gian liên sườn tương ứng. (12)

Chức năng của động mạch chủ ngực

Mạch máu. Với sự trợ giúp của nhiều nhánh cung cấp cho thành ngực và các cơ quan nội tạng, động mạch chủ ngực đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tuần hoàn mạch máu của cơ quan.

Độ đàn hồi của tường. Động mạch chủ có một bức tường đàn hồi cho phép nó thích ứng với sự chênh lệch áp suất phát sinh trong thời gian tim co bóp và nghỉ ngơi.

Phình động mạch chủ ngực

Phình động mạch chủ ngực bẩm sinh hoặc mắc phải. Bệnh lý này tương ứng với sự giãn nở của động mạch chủ ngực, xảy ra khi các thành của động mạch chủ không còn song song với nhau. Khi tiến triển, chứng phình động mạch chủ bụng có thể dẫn đến: (4) (5)

  • nén các cơ quan lân cận;
  • huyết khối, tức là, sự hình thành cục máu đông, trong chứng phình động mạch;
  • sự phát triển của một cuộc mổ xẻ động mạch chủ;
  • một cuộc khủng hoảng nứt vỡ tương ứng với một "tiền vỡ" và dẫn đến đau đớn;
  • một túi phình bị vỡ tương ứng với sự vỡ thành của động mạch chủ.

Phương pháp điều trị

Điều trị phẫu thuật. Tùy thuộc vào giai đoạn của túi phình và tình trạng của bệnh nhân, có thể phẫu thuật cắt động mạch chủ ngực.

Giám sát y tế. Trong trường hợp phình động mạch nhỏ, bệnh nhân được theo dõi y tế nhưng không nhất thiết phải phẫu thuật.

Khám động mạch chủ ngực

Kiểm tra thể chất. Đầu tiên, khám lâm sàng được thực hiện để đánh giá cảm giác đau bụng và / hoặc thắt lưng.

Kiểm tra hình ảnh y tế. Để thiết lập hoặc xác nhận chẩn đoán, siêu âm bụng có thể được thực hiện. Nó có thể được bổ sung bằng chụp CT, MRI, chụp động mạch hoặc thậm chí là chụp động mạch chủ.

Lịch Sử

Động mạch giáp dưới của Neubauer do nhà giải phẫu và bác sĩ phẫu thuật người Đức ở thế kỷ 18 Johann Neubauer đặt tên. (6)

Bình luận