Anastomosis đề cập đến sự liên lạc giữa một số dây thần kinh, hoặc một số mạch máu, hoặc giữa một số mạch bạch huyết. Chúng cho phép, khi con đường chính của mạch máu bị tắc nghẽn, cung cấp các con đường lưu thông máu thứ cấp. Sau đó vai trò của nó là bổ sung cho vòng tuần hoàn, hình thành một con đường mới gọi là tuần hoàn bàng hệ. Do đó, nó có thể đảm bảo sự tưới tiêu của một cơ quan, khi con đường lưu thông máu chính không còn hoạt động.

Định nghĩa của anastomosis

Anastomosis đề cập đến các bộ phận của cơ thể cho phép giao tiếp giữa một số dây thần kinh, một số mạch máu hoặc thậm chí một số mạch bạch huyết. Trong trường hợp của các mạch máu, chúng có thể cung cấp cho sự lưu thông của máu một con đường phụ để tưới cho các cơ quan, ngay khi có sự tắc nghẽn của con đường chính. Do đó, chúng ta cũng có thể nói rằng một nối thông là sự kết nối giữa hai ống dẫn có cùng bản chất, nghĩa là giữa hai cấu trúc hình ống có cùng chức năng.

Các anastomoses nằm ở đâu?

Một số động mạch cung cấp hầu hết các mô. Khi các nhánh của một hoặc nhiều động mạch kết hợp với nhau, chúng tạo thành cái gọi là nối thông. Do đó, các nối thông này có thể được tìm thấy trong nhiều cơ quan của cơ thể, và chúng có cấu trúc tương tự như cấu trúc của các mạch máu hoặc các ống dẫn mà chúng kết nối.

Anastomosis được làm bằng gì?

Do đó, các mạch nối này có cùng thành phần như các mạch máu, hoặc dây thần kinh, hoặc mạch bạch huyết mà chúng kết nối với nhau: chúng là các đường ống hoặc ống dẫn, do đó được hình thành bởi lòng mạch, tức là lỗ nơi chất lỏng lưu thông (chẳng hạn như máu hoặc bạch huyết. ), và bởi các tế bào bao quanh nó, đặc biệt, đối với các mạch máu, một bức tường được tạo thành từ các tế bào gọi là nội mô, rất phẳng.

Ngoài ra, một mao mạch máu được tạo thành từ ba phần:

• vòng mao mạch, được sử dụng để trao đổi chất;
• metarteriole (phần cuối của tiểu động mạch, hoặc động mạch nhỏ), đảm bảo sự trở lại của máu tĩnh mạch;
• và anastomosis, làm tăng gấp đôi metarteriole này và chỉ mở ra khi cần thiết.

Ngoài ra còn có một hệ thống nối tiếp ở cấp độ não: đây là đa giác Willis.

Cũng có thể thực hiện phẫu thuật nối thông, đặc biệt là trong trường hợp cắt đại tràng, cho phép đại tràng tiếp cận với ổ bụng.

Các cách thay thế để tưới khăn giấy

Vai trò của nối thông động mạch là tạo ra các con đường thay thế, do đó thay thế các động mạch khi chúng bị tắc nghẽn. Sau đó, họ có thể duy trì việc tưới mô.

Do đó, một số nguyên nhân có thể làm máu ngừng lưu thông trong một thời gian ngắn, ví dụ:

• trong các chuyển động bình thường nén một bình;
• nếu một mạch máu bị tắc nghẽn, do bệnh tật hoặc chấn thương, hoặc trong khi phẫu thuật.

Giao thông không nhất thiết bị cắt đứt, chính xác là nhờ các tuyến đường thay thế này, do đó là các tuyến giao thông thế chấp.

Polygon of Willis: mạch máu não

Đa giác Willis đảm bảo sự tuần hoàn của não. Nó nói về vòng tròn động mạch nằm ở đáy não, và nó cũng là một hệ thống nối liền mạch, do đó có sự thay thế. Do đó, nó cung cấp nguồn cung cấp máu cho não ngay cả khi một trong những động mạch trong não bị tổn thương hoặc tắc nghẽn.

Động mạch không nối: động mạch tận cùng

Có những động mạch không có nối tiếp: chúng được gọi là động mạch tận cùng. Trên thực tế, nó không phải là bệnh lý hay dị tật. Tuy nhiên, khi sự lưu thông của các động mạch không nối mạch này bị tắc nghẽn, việc tưới tiêu của toàn bộ một bộ phận cơ quan bị ngừng hoàn toàn, điều này gây ra hoại tử, tức là cái chết của bộ phận cơ quan này. Đôi khi, tuần hoàn bàng hệ cũng có thể đi qua các mạch đầu cuối cung cấp cho đoạn cơ quan này.

Dị tật anévrysmales

Đa giác Willis là vị trí thường gặp nhất của dị dạng túi phình, tức là dị tật nối tiếp, là sự giãn nở tạo thành các loại bóng, túi máu, nằm trong động mạch não, chủ yếu ở cấp độ từ nhánh của chúng. Chứng phình động mạch ảnh hưởng đến 1 đến 4% dân số, nguy cơ vỡ là rất thấp nhưng nó là một biến cố rất nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong.

Ở cấp độ can thiệp, nối thông có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật phẫu thuật, cụ thể là trường hợp nối thông giữa đại tràng và ổ bụng, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ ruột kết, ví dụ như trong trường hợp hoại tử ở mức độ ruột, hoặc sự nối liền giữa hai phần ruột, sau khi cắt bỏ (cắt bỏ) một phần ruột bị hoại tử, rất thường xảy ra sau nhồi máu mạc treo gây hoại tử hoặc một khối u.

Chụp mạch máu là kiểm tra bằng tia X cho phép bạn hình dung các mạch máu. Tiến hành bởi bác sĩ X quang hoặc bác sĩ chuyên khoa mạch máu, nó sẽ cho phép phát hiện những bất thường về tuần hoàn máu. Do đó, việc kiểm tra này giúp bạn có thể thu được hình ảnh của các mạch máu không thể nhìn thấy trên một bức X-quang đơn giản. 

• Các dị thường về mạch máu sẽ được tìm kiếm (ví dụ, bất thường ở cấp độ của động mạch vành, hoặc ở cấp độ của mạng lưới tĩnh mạch của chân) hơn là các bất thường về nối mạch máu, có xu hướng bù đắp cho những bất thường này của chân. tưới mô.
• Bất thường túi phình cũng có thể được phát hiện, đặc biệt bằng MRI. Kiến thức tốt về mạch máu não được cho phép nhờ vào những tiến bộ trong hình ảnh, chẳng hạn như chụp động mạch, MRI, hoặc thậm chí chụp cắt lớp vi tính (máy quét), có hoặc không tiêm chất cản quang.