Tăng tiểu cầu là tình trạng tăng sinh các tiểu cầu trong máu, với hậu quả là tăng nguy cơ hình thành huyết khối (cục máu đông). Nó được xác định bằng mẫu máu hoặc sinh thiết tủy xương. Nó được điều trị bằng Aspirin hoặc chất chống tiểu cầu.

Định nghĩa

Tăng tiểu cầu là một nhóm bệnh về máu. Họ chủ yếu liên quan đến các tiểu cầu trong máu, các tế bào được sản xuất bởi tủy xương và có vai trò là làm đông máu (làm cho máu trở nên rắn chắc hơn).

Trong quá trình tăng tiểu cầu, việc sản xuất các tế bào gốc trong tủy xương là bất thường, nó dẫn đến sự tăng sinh của các tế bào tiểu cầu trong máu. Tuy nhiên, vai trò của chúng là đông máu, sự tăng sinh này dẫn đến tăng nguy cơ tắc nghẽn mạch máu: huyết khối.

Ở một mức độ thấp hơn, tăng tiểu cầu có thể dẫn đến chảy máu mà không có thương tích rõ ràng.

Nguy cơ đối với bệnh nhân

Nó đặc biệt là hậu quả của tăng tiểu cầu đáng sợ. Huyết khối vẫn là nguyên nhân chính gây tử vong. Thời gian sống sót trung bình của một người bị tăng tiểu cầu không được điều trị là 12 đến 15 năm, nhưng thay đổi đáng kể tùy thuộc vào mức độ của huyết khối.

Hậu quả lớn khác là xuất hiện các nốt xuất huyết, (đặc biệt là trên da hoặc niêm mạc). Tăng tiểu cầu có thể gây chảy máu cam, chảy máu lợi, bầm tím do va chạm nhỏ, hoặc thậm chí có thể tiểu ra máu.

Nguyên nhân của tăng tiểu cầu

Có hai loại tăng tiểu cầu:

• Phản ứng, phản ứng với một đám mây. Rối loạn này có thể ở nhiều dạng khác nhau, chẳng hạn như nhiễm trùng, viêm, căng thẳng nghiêm trọng, thiếu sắt trong máu hoặc một khối u.
• Các yếu tố cần thiết, trong 10 đến 20% trường hợp, xuất hiện mà không có nguồn gốc xác định. Chúng là một phần của hội chứng tăng sinh tủy.

Chẩn đoán nó

Việc chẩn đoán tăng tiểu cầu được thực hiện bằng mẫu máu. Ngưỡng được đánh giá ở mức tiểu cầu lớn hơn 450 trên mỗi microlit, kèm theo các thông số bình thường. Do đó, chẩn đoán này có thể được thực hiện đơn giản bằng xét nghiệm máu định kỳ khi hiến máu hoặc khám sức khỏe.

Sau đó, xét nghiệm di truyền có thể được thực hiện để chỉ ra căn bệnh này.

Đôi khi sinh thiết tủy xương (lấy mẫu) là cần thiết để kiểm tra khả năng sản xuất tế bào gốc.

Yếu tố nguy cơ

Tăng tiểu cầu chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn trong độ tuổi từ 50 đến 70, cũng như phụ nữ trẻ. Bệnh nhân trên 60 tuổi có thể có nguy cơ cao hơn nếu họ có tiền sử huyết khối (cục máu đông) hoặc các tai biến về máu khác. Tuy nhiên, số lượng tiểu cầu cao không phải là một dấu hiệu của nguy cơ.

Không có triệu chứng thực sự đặc trưng của bệnh tăng tiểu cầu, nhưng một số manh mối nổi bật:

• Cảm giác bỏng rát, mẩn đỏ, ngứa ran ở các đầu chi của cơ thể (bàn tay, bàn chân) hoặc ngược lại có các đầu ngón tay lạnh.
• Đau ở ngực
• Xuất hiện các điểm trên tầm nhìn
• Suy nhược cơ thể, chóng mặt
• Nhức đầu
• Chảy máu (bầm tím thường xuyên, chảy máu mũi, nướu nhạy cảm)

Cách hiệu quả nhất là theo dõi số lượng tiểu cầu trong các đợt khám định kỳ. Người ta ước tính rằng một nửa số trường hợp tăng tiểu cầu được phát hiện mà bệnh nhân không hề phàn nàn về các triệu chứng.

Aspirin

Hầu hết các trường hợp tăng tiểu cầu được điều trị bằng aspirin, vì đặc tính chống đông máu của nó, để giảm nguy cơ hình thành huyết khối, cũng như làm giảm các triệu chứng.

Chống tiểu cầu

Các loại thuốc như hydroxyurea và anagrelides hoặc interferon-alpha được dùng cho đến khi số lượng tiểu cầu trong máu trở lại bình thường.

Huyết khối

Trong trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như nếu số lượng tiểu cầu quá cao, có thể thực hiện phương pháp hấp thu huyết khối. Mục đích của hoạt động này là lấy máu của bệnh nhân, loại bỏ các tiểu cầu trong máu trước khi tái tạo lại nó mà không có tiểu cầu của nó.

Những trường hợp nặng nhất cũng có thể phải ghép tế bào gốc cho một người trẻ tuổi.

Vì căn bệnh này không thể chữa khỏi trong nhiều trường hợp, bạn sẽ cần phải làm quen với việc dùng loại thuốc chống đông máu này thường xuyên trong suốt phần đời còn lại của mình.

Không giống như tăng tiểu cầu phản ứng, xuất hiện sau một căn bệnh khác, các yếu tố cần thiết có nguồn gốc vẫn còn rất khó hiểu và do đó không có biện pháp phòng ngừa thực sự hiệu quả.