Nháy mắt, cắn môi, nhún vai, co giật, những cử động mất kiểm soát này ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em. Nguyên nhân là gì ? Có phương pháp điều trị nào không? 

Tics là những chuyển động cơ đột ngột, không cần thiết. Chúng lặp đi lặp lại, dao động, đa hình và không thể kiểm soát được và chủ yếu ảnh hưởng đến khuôn mặt. Tics không phải là kết quả của một bệnh mà có thể là triệu chứng của các bệnh lý khác như hội chứng Gilles de la Tourette. Chúng được khuếch đại trong thời gian lo lắng, tức giận và căng thẳng.

Từ 3 đến 15% trẻ em bị ảnh hưởng với chủ yếu là trẻ em trai. Chúng thường xuất hiện từ 4 đến 8 tuổi, được gọi là cảm giác âm thanh hoặc âm thanh xuất hiện muộn hơn cảm giác vận động. Mức độ nghiêm trọng của chúng thường tối đa trong độ tuổi từ 8 đến 12 tuổi. Những cơn giật, thường gặp ở trẻ em, biến mất ở một nửa số đối tượng khoảng 18 tuổi. Những cơn giật này được gọi là thoáng qua, trong khi những cơn giật kéo dài đến tuổi trưởng thành được gọi là “mãn tính”.

Tics có thể xuất hiện trong những khoảng thời gian thay đổi như:

• trở lại trường,
• chuyển nhà,
• thời kỳ căng thẳng.

Môi trường cũng có thể đóng một vai trò nào đó vì một số cảm giác nhất định được thu nhận bằng cách bắt chước với những người tùy tùng thân cận. Tình trạng căng thẳng và thiếu ngủ sẽ trở nên tồi tệ hơn.

Một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng tật co giật là do sự trưởng thành của tế bào thần kinh có vấn đề. Nguồn gốc này có thể giải thích sự biến mất của hầu hết các tic ở tuổi trưởng thành, nhưng vẫn chưa được khoa học chứng minh.

Có nhiều loại tics khác nhau:

• động cơ,
• giọng hát,
• đơn giản
• .

Tics đơn giản

Những cơn giật đơn giản được biểu hiện bằng những cử động hoặc âm thanh đột ngột, ngắn gọn, nhưng nhìn chung chỉ cần vận động một cơ (chớp mắt, hắng giọng).

Tics động cơ phức tạp

Các cảm giác vận động phức tạp được phối hợp với nhau. Chúng “liên quan đến một số cơ và có tính chất thời gian cụ thể: chúng trông giống như những chuyển động phức tạp bình thường nhưng tính chất lặp đi lặp lại khiến chúng trở nên đáng kể” Tiến sĩ Francine Lussier, nhà tâm lý học thần kinh và tác giả của cuốn sách “Tics? OCD? Các cuộc khủng hoảng bùng nổ? ”. Ví dụ, chúng là các chuyển động như lắc đầu lặp đi lặp lại, đu, nhảy, lặp lại cử chỉ của người khác (echopraxia) hoặc nhận ra các cử chỉ tục tĩu (copropraxia).

Cảm giác âm thanh phức tạp 

“Giọng nói phức tạp được đặc trưng bởi các chuỗi âm thanh phức tạp nhưng được đặt trong bối cảnh không phù hợp: lặp lại các âm tiết, ngôn ngữ không điển hình, tắc nghẽn gợi ý nói lắp, lặp lại các từ của chính mình (palilalia), lặp lại các từ đã nghe (echolalia), phát âm các từ tục tĩu (coprolalia) ”theo Hiệp hội Nhi khoa Pháp.

Tần suất của hội chứng Gilles de la Tourette thấp hơn nhiều so với tic và ảnh hưởng từ 0,5% đến 3% trẻ em. Nó là một bệnh thần kinh có thành phần di truyền. Nó tự biểu hiện bằng cảm giác vận động và ít nhất một cảm giác âm thanh phát triển trong thời thơ ấu và tồn tại trong suốt cuộc đời ở các mức độ nhận thức khác nhau. Hội chứng này thường liên quan đến rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn chú ý, khó tập trung, lo lắng, rối loạn hành vi. 

Tuy nhiên, người lớn, cũng như trẻ em, có thể bị chứng ti kinh niên mà không được chẩn đoán Gilles de la Tourette. “Những cơn rung giật đơn giản không nhất thiết là dấu hiệu của hội chứng Gilles de la Tourette, chúng thường lành tính”, bác sĩ tâm lý thần kinh trấn an.

OCD

OCD hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế là những hành vi lặp đi lặp lại và không hợp lý nhưng không thể kìm chế được. Theo INSERM (Viện Nghiên cứu Y tế và Sức khỏe Quốc gia) “những người bị OCD bị ám ảnh bởi sự sạch sẽ, trật tự, đối xứng hoặc bị xâm chiếm bởi những nghi ngờ và nỗi sợ hãi phi lý. Để giảm bớt lo lắng, họ thực hiện các nghi lễ thu dọn, giặt giũ hoặc kiểm tra trong vài giờ mỗi ngày trong những trường hợp nghiêm trọng ”. OCD là một thói quen không nên thay đổi đối với bệnh nhân, trong khi cảm giác đau nhức là tự phát, ngẫu nhiên và diễn biến theo thời gian.

Tics

Không giống như OCD, tics là chuyển động không tự chủ nhưng không có ý tưởng ám ảnh. Những rối loạn ám ảnh này ảnh hưởng đến khoảng 2% dân số và bắt đầu ở 65% trường hợp trước tuổi 25. Chúng có thể được điều trị bằng cách dùng thuốc chống trầm cảm nhưng cũng cần sự trợ giúp của bác sĩ tâm lý trị liệu. Các liệu pháp chủ yếu nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, cho phép cuộc sống hàng ngày bình thường và giảm mất thời gian liên quan đến việc thực hành lặp đi lặp lại các nghi lễ.

Tics thường biến mất sau một năm. Vượt quá giới hạn này, chúng có thể trở thành mãn tính, do đó vô hại hoặc là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý. Trong trường hợp này, bạn có thể nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần trẻ em, đặc biệt nếu cảm giác rung giật kèm theo các dấu hiệu khác như rối loạn chú ý, tăng động hoặc OCD. Nếu nghi ngờ, có thể thực hiện điện não đồ (EEG).

Tìm nguyên nhân của tics

Francine Lussier chỉ rõ: “Chúng ta không được trừng phạt hoặc tìm cách trừng phạt đứa trẻ bị chứng ti: điều đó sẽ chỉ khiến nó thêm căng thẳng và tăng ti. Điều quan trọng là trấn an trẻ và tìm kiếm các yếu tố là nguồn gốc của căng thẳng và căng thẳng. Vì các cử động là không tự nguyện, điều quan trọng là phải cảm hóa gia đình bệnh nhân và những người tùy tùng.

Cung cấp hỗ trợ tâm lý

Có thể cung cấp hỗ trợ tâm lý cũng như liệu pháp hành vi cho người lớn tuổi. Tuy nhiên, hãy cẩn thận: “điều trị bằng thuốc phải là một ngoại lệ” chỉ định của Hiệp hội Nhi khoa Pháp. Điều trị là cần thiết khi tic gây tàn tật, đau đớn hoặc bất lợi về mặt xã hội. Sau đó có thể kê đơn điều trị bằng Clonidine. Trong trường hợp tăng động và rối loạn chú ý kèm theo, có thể cho dùng methylphenidate. Trong các trường hợp rối loạn hành vi, risperidone rất hữu ích. Nếu bệnh nhân bị OCD xâm lấn, nên dùng sertraline. 

Thực hành thư giãn

Cũng có thể làm giảm tỷ lệ tật giật bằng cách thư giãn, luyện tập các hoạt động thể thao, chơi nhạc cụ. Các cảm giác có thể được kiểm soát trong những khoảnh khắc rất ngắn nhưng phải trả giá bằng sự tập trung cao độ. Dù sao thì chúng cũng sẽ xuất hiện trở lại ngay sau đó.