Trismus đề cập đến tình trạng khó mở miệng, hoặc thậm chí không thể làm như vậy. 

Do sự co cứng không tự nguyện và vĩnh viễn của các cơ nhai, một trở ngại vật lý hoặc mô kém lành sau chấn thương, miệng chỉ có thể mở một phần. Sự co thắt này thường gây đau đớn và có thể ảnh hưởng đến biểu hiện trên khuôn mặt. Trên hết, khả năng mở miệng hạn chế đang vô hiệu hóa: nó ngăn cản việc nói, ăn, nuốt và đánh răng. Do đó ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe. Nếu vấn đề vẫn tiếp diễn, những người bị ảnh hưởng cuối cùng có thể bị thiếu dinh dưỡng, mất nước hoặc các bệnh lý răng miệng. Đời sống xã hội của họ cũng có thể bị ảnh hưởng.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh trismus. Nó có thể là :

• uốn ván : bệnh nhiễm trùng cấp tính nghiêm trọng này chỉ ảnh hưởng đến một số trường hợp cá biệt ở Pháp. Nhưng nó vẫn xảy ra ở những người chưa được tiêm chủng hoặc chưa được nhắc nhở tiêm phòng. Khi sau một vết thương, vi khuẩn Clostridium tetani xâm nhập vào cơ thể họ, nó giải phóng một chất độc thần kinh gây ra các cơn co thắt và co thắt không tự chủ ở các cơ của phần trên cơ thể trong vòng vài ngày. Lăng kính là dấu hiệu đầu tiên xuất hiện trong bệnh uốn ván, trước khi khởi phát các vấn đề về hô hấp liên quan đến liệt thanh quản và hầu. Do đó, nó nên được thực hiện nghiêm túc ở những người không cập nhật vắc xin của họ. Nếu là uốn ván thì phải nhập viện cấp cứu;
• chấn thương : ví dụ như trật khớp hoặc gãy xương hàm, có thể gây tắc nghẽn xương hàm, đặc biệt nếu nó không được giảm đúng cách;
• một biến chứng sau phẫu thuật : Trong quá trình nhổ răng khôn nói riêng, các cơ và dây chằng có thể đã bị kéo căng. Phản ứng lại, họ có thể vẫn còn hợp đồng. Tụ máu cũng có thể hình thành, gây sưng nướu răng và gây đau nhức cho xương hàm. Một biến chứng khác có thể xảy ra: viêm phế nang răng, có thể tự biểu hiện vài ngày hoặc vài tuần sau khi phẫu thuật bằng trismus kết hợp với sốt, bất đối xứng của khuôn mặt và đôi khi có mủ. Những tình huống khác nhau này có thể tiến triển một cách tự phát: bệnh nhân có thể mở miệng trở lại sau một vài ngày. Đôi khi điều trị là cần thiết;
• tắc nghẽn vật lý của hàm, chẳng hạn liên quan đến răng khôn mọc không đúng hướng, viêm khớp thái dương hàm, áp xe răng hoặc sự hiện diện của khối u. Cũng có thể liên quan đến tình trạng viêm cục bộ mạnh, chẳng hạn như sưng amidan, đây là một biến chứng có thể xảy ra của chứng đau thắt ngực do vi khuẩn không được điều trị tốt;
• xạ trị đầu và cổ : Ngay cả khi được phân phối theo cách có mục tiêu nhất có thể, bức xạ sẽ đốt cháy mô xung quanh khối u được điều trị, có thể gây ra vấn đề chữa lành được gọi là xơ hóa. Trong trường hợp xạ trị ở đầu và / hoặc cổ, các cơ nhai có thể bị xơ hóa và dần dần cứng lại, cho đến khi chúng chặn đường mở miệng. Trismus phát triển chậm sau khi kết thúc điều trị và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian;
• tác dụng phụ của thuốc : các phương pháp điều trị an thần kinh nói riêng, bằng cách ngăn chặn một số thụ thể thần kinh, có thể gây ra các chuyển động cơ bất thường và không chủ ý. Tác dụng của chúng kết thúc khi ngừng điều trị.

Bởi vì căng thẳng ảnh hưởng đến sự co thắt của cơ bắp, nó có thể làm cho nó trở nên tồi tệ hơn.

Chúng ta nói về trismus khi độ mở miệng bị hạn chế. Điều này có thể ít nhiều quan trọng, do đó ít nhiều sẽ vô hiệu hóa. Đau thường đi kèm với nó, đặc biệt là khi co rút cơ.

Trismus có thể là tạm thời, sau khi nhổ răng chẳng hạn, hoặc vĩnh viễn. Trong trường hợp thứ hai, nó gây khó khăn cho việc nói, nhai, nuốt, chăm sóc răng của anh ta. Kết quả là, bệnh nhân không còn ăn uống hợp lý và giảm cân, dễ mắc các bệnh về răng miệng và trở nên cô lập với xã hội. Cơn đau cũng khiến họ không ngủ được.

Nó phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu nhiễm trùng, gãy xương, khối u hoặc viêm là nguyên nhân gây ra bệnh trismus, thì nó nên được ưu tiên điều trị. Nếu đó là kết quả của việc không dung nạp với một loại thuốc, bác sĩ đã kê đơn thuốc đó có thể thay đổi nó.

Nếu trismus vẫn tồn tại, có thể cần liệu pháp nhiệt (với mặt nạ sưởi), mát-xa, kỹ thuật thư giãn hoặc các buổi phục hồi chức năng để thư giãn các cơ và lấy lại mức độ mở miệng tốt. Đối với những trường hợp khó chữa nhất, thuốc cũng có thể được cung cấp như một chất bổ sung: thuốc không cải thiện khả năng vận động của hàm nhưng có tác dụng gây co thắt và đau.

Mặt khác, trong trường hợp xơ hóa sau xạ trị, cần tác động ngay khi bắt đầu hết cứng. Hành động càng sớm, chúng ta càng có thể ngăn chặn nó phát triển và tồn tại. Đừng ngần ngại nói về nó với nhóm chăm sóc. Điều này có thể cung cấp các bài tập phục hồi phù hợp, kê đơn phương pháp điều trị hoặc thậm chí giới thiệu đến nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc nha sĩ. 

Khi trismus nghiêm trọng và vĩnh viễn, và không giảm bớt khi phục hồi chức năng, phẫu thuật được đưa ra là phương án cuối cùng để cải thiện tình hình: tiêu cơ trong trường hợp xơ hóa, phẫu thuật cắt đốt sống trong trường hợp tắc nghẽn xương, phục hình khớp, v.v.