Niệu quản (từ tiếng Hy Lạp urêtêr) là một ống dẫn trong đường tiết niệu mang nước tiểu từ thận đến bàng quang.

Chức vụ. Có hai niệu quản. Mỗi niệu quản bắt đầu từ khung chậu, một phần của thận tích tụ nước tiểu, đi xuống dọc theo vùng thắt lưng trước khi kết thúc hành trình của chúng bằng cách chèn qua thành của bề mặt sau ruột của bàng quang (1).

Structure . Niệu quản là một ống dẫn dài từ 25 đến 30 cm, với đường kính từ 1 đến 10 mm, và có ba vùng hẹp (2). Cơ bắp và đàn hồi, thành của nó được tạo thành từ ba lớp (3):

• Detrusor là lớp ngoài cùng được tạo thành từ mô cơ trơn
• Lớp đệm là lớp trung gian của mô liên kết bao gồm các dây thần kinh và mạch máu cụ thể.
• Urothelium là lớp bên trong của màng nhầy được tạo thành từ các tế bào niệu quản.

Bài tiết chất thải trao đổi chất. Chức năng của niệu quản là bài tiết các chất cặn bã tập trung trong nước tiểu, vận chuyển từ bể thận đến bàng quang trước khi đào thải ra ngoài (2).

Sỏi tiết niệu. Bệnh lý này tương ứng với sự hình thành sỏi, bê tông hình thành từ muối khoáng, ở mức độ của niệu quản. Những tính toán này sẽ dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn. Bệnh lý này có thể được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội được gọi là cơn đau quặn thận. (4)

Dị dạng niệu quản. Có nhiều bất thường về phát triển có thể ảnh hưởng đến niệu quản. Ví dụ, khiếm khuyết trong trào ngược vesico-tử cung là do đoạn niệu quản quá ngắn ngang với bàng quang, có thể gây nhiễm trùng (5).

Ung thư niệu quản. Các tế bào của niệu quản có thể bị ảnh hưởng bởi các khối u lành tính (không phải ung thư) hoặc các khối u ác tính (ung thư). Loại thứ hai chủ yếu liên quan đến ung thư biểu mô urothelial, các tế bào ung thư bắt nguồn từ urothelium (3). Loại ung thư này cũng rất xuất hiện trong các trường hợp ung thư bàng quang.

Điều trị y tế. Tùy thuộc vào bệnh lý được chẩn đoán, các loại thuốc khác nhau có thể được kê đơn như thuốc kháng sinh hoặc thuốc giảm đau.

Điều trị phẫu thuật. Tùy thuộc vào bệnh lý được chẩn đoán, phẫu thuật có thể được thực hiện. Trong trường hợp ung thư niệu quản, các phẫu thuật khác nhau có thể được thực hiện tùy thuộc vào giai đoạn và sự tiến triển của khối u: cắt bỏ khối u bằng phẫu thuật nội soi, cắt bỏ một phần bằng cách cắt đoạn hoặc cắt toàn bộ niệu quản bằng phương pháp cắt thận-niệu quản triệt để (3).

Hóa trị, xạ trị. Tùy thuộc vào giai đoạn của khối u, các buổi hóa trị hoặc xạ trị có thể được thiết lập. (6)

Kiểm tra vi khuẩn tế bào nước tiểu (ECBU). Trong trường hợp nhiễm trùng niệu quản, xét nghiệm này có thể được thực hiện để xác định vi khuẩn có trong nước tiểu và độ nhạy cảm của chúng với kháng sinh. Việc kiểm tra này được thực hiện đặc biệt trong trường hợp viêm bàng quang phức tạp.

Kiểm tra hình ảnh y tế. Các xét nghiệm hình ảnh y tế khác nhau có thể được sử dụng để phân tích bàng quang: siêu âm, chụp niệu đồ tĩnh mạch, chụp cắt lớp vi tính ngược dòng hoặc chụp uroscanner.

Nội soi niệu quản.Nội soi này được thực hiện để phân tích các bức tường của niệu quản. Nó được thực hành đặc biệt để điều trị sỏi tiết niệu trong trường hợp sỏi tiết niệu.

Tế bào học tiết niệu. Xét nghiệm này có thể xác định sự hiện diện của tế bào ung thư trong nước tiểu.

Có từ thời Ai Cập cổ đại và được thực hành cho đến thế kỷ thứ 7, nội soi niệu đạo là phương pháp y tế tiên phong trong lĩnh vực tiết niệu. Ngày nay được thay thế bằng dải nước tiểu, nội soi niệu quản bao gồm việc kiểm tra trực quan nước tiểu để xác định sự phát triển của một số bệnh lý (XNUMX).