Định nghĩa mày đay

Mề đay là một chứng phát ban có đặc điểm là ngứa và xuất hiện các mảng đỏ nổi lên (“sẩn”), giống như vết đốt của cây tầm ma (từ phát ban có nguồn gốc từ tiếng Latinh mày đay, có nghĩa là cây tầm ma). Mề đay là một triệu chứng chứ không phải là một bệnh, và có rất nhiều nguyên nhân. Chúng tôi phân biệt :

• mày đay cấp tính, biểu hiện bằng một hoặc nhiều đợt tái phát kéo dài vài phút đến vài giờ (và có thể xuất hiện lại trong vài ngày), nhưng tiến triển dưới 6 tuần;
• mày đay mãn tính, dẫn đến các cuộc tấn công mỗi ngày hoặc lâu hơn, tiến triển trong hơn 6 tuần.

Khi các cơn mề đay tái phát nhưng không liên tục thì được gọi là mề đay tái phát.

Các triệu chứng của cuộc tấn công phát ban

Mề đay dẫn đến sự xuất hiện của:

• các nốt sẩn nổi lên, giống như cây tầm ma, hơi hồng hoặc đỏ, kích thước khác nhau (vài mm đến vài cm), thường xuất hiện nhiều nhất trên cánh tay, chân hoặc thân mình;
• ngứa (ngứa), đôi khi rất dữ dội;
• trong một số trường hợp, sưng hoặc phù nề (phù mạch), chủ yếu ảnh hưởng đến mặt hoặc tứ chi.

Thông thường, nổi mề đay chỉ thoáng qua (kéo dài từ vài phút đến vài giờ) và tự biến mất mà không để lại sẹo. Tuy nhiên, các tổn thương khác có thể tiếp nhận và do đó cuộc tấn công có thể tồn tại trong vài ngày.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng khác có liên quan:

• sốt vừa phải;
• đau bụng hoặc các vấn đề tiêu hóa;
• đau khớp.

Những người có nguy cơ

Bất kỳ ai cũng có thể dễ bị nổi mề đay, nhưng một số yếu tố hoặc bệnh tật nhất định có thể làm cho nó dễ mắc hơn.

• giới tính nữ (phụ nữ thường bị ảnh hưởng hơn nam giới3);
• yếu tố di truyền: một số trường hợp biểu hiện ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, cũng có một số trường hợp nổi mề đay mang tính gia đình (mề đay do cảm lạnh gia đình, hội chứng Mückle và Wells);
• bất thường về máu (ví dụ như cryoglobulin máu) hoặc thiếu hụt một số enzym (đặc biệt là C1-esterase) 4;
• một số bệnh toàn thân (như viêm tuyến giáp tự miễn, viêm liên kết, lupus, ung thư hạch). Khoảng 1% mày đay mạn tính có liên quan đến bệnh toàn thân: sau đó xuất hiện các triệu chứng khác5.

Yếu tố nguy cơ

Một số yếu tố có thể kích hoạt hoặc làm cho cơn co giật tồi tệ hơn (xem Nguyên nhân). Phổ biến nhất là:

• dùng một số loại thuốc;
• tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu histamine hoặc chất giải phóng histamino;
• tiếp xúc với lạnh hoặc nhiệt.

Ai bị ảnh hưởng bởi các cuộc tấn công nổi mề đay?

Bất kỳ ai cũng có thể bị ảnh hưởng. Người ta ước tính có ít nhất 20% số người bị mề đay cấp tính ít nhất một lần trong đời, phụ nữ thường bị hơn nam giới.

Ngược lại, mề đay mãn tính hiếm gặp hơn. Nó liên quan đến 1 đến 5% dân số¹.

Nhiều trường hợp người mắc bệnh mề đay mãn tính kéo dài nhiều năm. Nó chỉ ra rằng 65% mày đay mãn tính tồn tại hơn 12 tháng và 40% tồn tại trong ít nhất 10 năm.².

Nguyên nhân gây bệnh

Các cơ chế liên quan đến mày đay rất phức tạp và chưa được hiểu rõ. Mặc dù các cơn nổi mề đay cấp tính thường do dị ứng, nhưng hầu hết các trường hợp nổi mề đay mãn tính đều không có nguồn gốc dị ứng.

Một số tế bào được gọi là tế bào mast, có vai trò trong hệ thống miễn dịch, có liên quan đến bệnh mề đay mãn tính. Ở những người bị ảnh hưởng, các tế bào mast nhạy cảm hơn và kích hoạt, bằng cách kích hoạt và giải phóng histamine³, phản ứng viêm không thích hợp.

Các loại nổi mề đay

Mày đay cấp tính

Trong khi các cơ chế chưa được hiểu rõ, người ta biết rằng các yếu tố môi trường có thể làm trầm trọng thêm hoặc kích hoạt phát ban.

Trong gần 75% trường hợp, cơn mề đay cấp tính được kích hoạt bởi các yếu tố cụ thể:

• một loại thuốc gây ra cơn co giật trong 30 đến 50% trường hợp. Chỉ về bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể là nguyên nhân. Nó có thể là thuốc kháng sinh, thuốc gây mê, aspirin, thuốc chống viêm không steroid, thuốc điều trị huyết áp cao, thuốc cản quang chứa i-ốt, morphin, codein, v.v.;
• thực phẩm giàu histamine (pho mát, cá đóng hộp, xúc xích, cá trích hun khói, cà chua, v.v.) hoặc được gọi là "giải phóng histamine" (dâu tây, chuối, dứa, quả hạch, sô cô la, rượu, lòng trắng trứng, thịt nguội, cá, động vật có vỏ …);
• tiếp xúc với các sản phẩm nhất định (ví dụ như cao su, mỹ phẩm) hoặc thực vật / động vật;
• tiếp xúc với lạnh;
• tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc nhiệt;
• áp lực hoặc ma sát của da;
• một vết côn trùng đốt;
• đồng thời nhiễm trùng (nhiễm Helicobacter pylori, viêm gan B, v.v.). Tuy nhiên, mối liên hệ không được thiết lập tốt và các nghiên cứu còn mâu thuẫn;
• căng thẳng cảm xúc;
• tập thể dục cường độ cao.

Mề đay mãn tính

Mề đay mãn tính cũng có thể được kích hoạt bởi bất kỳ yếu tố nào được liệt kê ở trên, nhưng trong khoảng 70% trường hợp, không tìm thấy yếu tố gây bệnh. Đây được gọi là bệnh mề đay vô căn.

Khóa học và các biến chứng có thể xảy ra

Mề đay là một bệnh lành tính, nhưng nó có thể gây ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống, đặc biệt là khi nó ở giai đoạn mãn tính.

Tuy nhiên, một số dạng nổi mề đay đáng lo ngại hơn những dạng khác. Điều này là do phát ban có thể ở bề ngoài hoặc ở sâu. Trong trường hợp thứ hai, có sưng đau (phù nề) da hoặc niêm mạc, chủ yếu xuất hiện trên mặt (phù mạch), bàn tay và bàn chân.

Nếu phù nề này ảnh hưởng đến thanh quản (phù mạch), tiên lượng có thể đe dọa tính mạng vì việc thở trở nên khó khăn hoặc thậm chí là không thể. May mắn thay, trường hợp này là hiếm.

Ý kiến ​​của bác sĩ của chúng tôi

Là một phần của phương pháp tiếp cận chất lượng, Passeportsanté.net mời bạn khám phá ý kiến ​​của một chuyên gia y tế. Tiến sĩ Jacques Allard, bác sĩ đa khoa, cho bạn biết ý kiến ​​của mình vềtổ ong :