Van ba lá (từ tiếng Latin cusp có nghĩa là mũi nhọn, hoặc van ba cánh) là một van nằm ngang với tim, ngăn cách tâm nhĩ phải với tâm thất phải.

Chức vụ. Van ba lá nằm ngang với tim. Phần sau được chia thành hai phần, trái và phải, mỗi phần có tâm thất và tâm nhĩ. Van ba lá ngăn cách tâm nhĩ phải với tâm thất phải (1).

Structure . Van ba lá có thể được chia thành hai phần (2):

• Bộ máy van, được tạo thành từ một vòng xơ bao quanh van và các lá van, bắt nguồn từ mức của vòng xơ và được tạo thành từ các nếp gấp của nội tâm mạc (lớp trong của tim) (1).
• Hệ thống dưới sụn, được tạo thành từ các dây gân và trụ được gọi là cơ nhú.

Đường máu. Máu lưu thông theo một chiều qua tim và hệ thống máu. Tâm nhĩ phải nhận máu tĩnh mạch, có nghĩa là nghèo oxy và đến từ tĩnh mạch chủ trên và dưới. Máu này sau đó đi qua van ba lá để đến tâm thất phải. Trong vòng sau, máu đi qua van động mạch phổi để đến thân phổi. Sau này sẽ chia thành các động mạch phổi phải và trái để nối với phổi (1).

Đóng / mở van. Van ba lá mở ra bởi áp lực của máu ở mức của tâm nhĩ phải. Cơ sau co lại và cho phép máu đi qua van ba lá đến tâm thất phải (1). Khi tâm thất phải đầy và áp suất tăng lên, tâm thất co lại và làm cho van ba lá đóng lại. Điều này đặc biệt được giữ kín nhờ các cơ nhú.

Chống trào ngược máu. Đóng một vai trò quan trọng trong việc vận chuyển máu, van ba lá cũng ngăn dòng chảy ngược của máu từ tâm thất phải đến tâm nhĩ phải (1).

Bệnh van tim đề cập đến tất cả các bệnh lý ảnh hưởng đến van tim. Sự tiến triển của các bệnh lý này có thể dẫn đến sự thay đổi cấu trúc của tim với sự giãn nở của tâm nhĩ hoặc tâm thất. Các triệu chứng của những bệnh lý này đặc biệt có thể là tiếng thổi ở tim, đánh trống ngực hoặc thậm chí là khó chịu (3).

• Suy van ba lá. Bệnh lý này có liên quan đến việc van đóng kém dẫn đến dòng máu chảy ngược về tâm nhĩ. Nguyên nhân của tình trạng này rất đa dạng và đặc biệt có thể liên quan đến bệnh viêm khớp dạng thấp cấp tính, một dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải, hoặc thậm chí là nhiễm trùng. Trường hợp sau tương ứng với viêm nội tâm mạc.
• Hẹp van ba lá. Hiếm gặp, bệnh van này tương ứng với tình trạng van mở không đủ khiến máu không lưu thông tốt. Nguyên nhân rất đa dạng và đặc biệt có thể liên quan đến sốt thấp khớp, nhiễm trùng hoặc viêm nội tâm mạc.

Điều trị y tế. Tùy thuộc vào bệnh van và sự tiến triển của nó, ví dụ như một số loại thuốc có thể được kê đơn để ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng như viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Các phương pháp điều trị này cũng có thể cụ thể và dành cho các bệnh liên quan (4) (5).

Điều trị phẫu thuật. Trong những trường hợp nặng nhất của bệnh van, phẫu thuật thường được thực hiện. Hoạt động bao gồm sửa chữa van hoặc thay thế van bằng cách lắp đặt một bộ phận giả van cơ học hoặc sinh học (bộ phận giả sinh học) (3).

Kiểm tra thể chất. Đầu tiên, một cuộc kiểm tra lâm sàng được thực hiện để nghiên cứu nhịp tim nói riêng và đánh giá các triệu chứng mà bệnh nhân nhận thấy như khó thở hoặc đánh trống ngực.

Kiểm tra hình ảnh y tế. Để thiết lập hoặc xác nhận chẩn đoán, siêu âm tim hoặc thậm chí siêu âm doppler có thể được thực hiện. Chúng có thể được bổ sung bằng chụp mạch vành, chụp CT hoặc MRI.

Điện tâm đồ. Thử nghiệm này được sử dụng để phân tích hoạt động điện của tim khi gắng sức.

Van tim nhân tạo. Charles A. Hufnagel, bác sĩ phẫu thuật người Mỹ của thế kỷ 20, là người đầu tiên phát minh ra van tim nhân tạo. Năm 1952, ông đã cấy vào một bệnh nhân bị suy động mạch chủ, một van nhân tạo được tạo thành từ một lồng kim loại với một quả bóng silicone được đặt ở trung tâm của nó (6).