Nội dung
Viêm mũi vận mạch là gì
Viêm mũi vận mạch là tình trạng viêm niêm mạc mũi không liên quan đến sự xâm nhập của vi khuẩn, vi rút hoặc chất gây dị ứng. Bệnh đi kèm với tình trạng hắt hơi dữ dội và suy nhược, tiết nhiều dịch từ khoang mũi.
Căn bệnh này phổ biến gấp 10 lần ở cư dân của các thành phố lớn. Nam giới dễ mắc bệnh hơn. Họ có thể phát triển một dạng phản xạ của bệnh khi uống rượu.1.
Nguyên nhân gây viêm mũi vận mạch ở người lớn
Nguyên nhân gây viêm niêm mạc mũi có thể do sinh lý, tâm lý hoặc do dược lý. Trong số những cái chính:
- vẹo vách ngăn mũi (bẩm sinh hoặc mắc phải);
- những thay đổi nội tiết tố tự biểu hiện dựa trên nền tảng của các bệnh của hệ thống nội tiết, mang thai hoặc trong tuổi dậy thì của thanh thiếu niên;
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Nguyên nhân của bệnh viêm mũi vận mạch ở người lớn có thể là do lệ thuộc vào thuốc nhỏ mũi và thuốc xịt co mạch. Bệnh có thể phát triển ở bệnh nhân khi đang dùng các loại thuốc dùng trong tâm thần (gabapentin, chlorpromazine), thuốc điều trị rối loạn cương dương dựa trên sildenafil và một số thuốc hạ huyết áp.
Trong một số trường hợp, viêm mũi phát triển dưới ảnh hưởng của một số yếu tố và có thể kết hợp với một dạng dị ứng.
Các triệu chứng của viêm mũi vận mạch ở người lớn
Triệu chứng chính của bệnh viêm mũi vận mạch ở người lớn là suy hô hấp dai dẳng. Nghẹt mũi xảy ra đột ngột, thường là triệu chứng nhận thấy vào buổi sáng sau khi thức dậy. Suy hô hấp kèm theo hắt hơi và chảy nước mắt, chảy dịch trong suốt từ hốc mũi. Nhiệt độ cơ thể không tăng.
Hình ảnh lâm sàng của viêm mũi vận mạch ở người lớn bao gồm các triệu chứng sau:
- đỏ của màng nhầy của mũi;
- giảm chất lượng mùi;
- sưng trong mũi;
- cảm giác căng đầy ở vùng vách ngăn mũi;
- chất nhầy hoặc nước chảy ra từ mũi.
Với việc sử dụng không kiểm soát thuốc nhỏ co mạch, ngứa xuất hiện trong khoang mũi.
Điều trị viêm mũi vận mạch ở người lớn
Trong điều trị viêm mũi vận mạch, điều chính là phải loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của rối loạn. Các phương pháp điều trị được sử dụng cho các loại viêm mũi khác không hiệu quả.
Nếu tình trạng viêm mũi vận mạch tiến triển do vách ngăn mũi bị biến dạng nặng, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật. Trong một số trường hợp khác, bệnh được điều trị theo cách bảo tồn - dùng thuốc.
Quan trọng! Trước khi thực hiện bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào đối với bệnh viêm mũi vận mạch, bệnh nhân được cảnh báo về khả năng không ổn định của kết quả phẫu thuật và có thể cần phải can thiệp nhiều lần.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở phàn nàn của bệnh nhân sau khi thu thập tiền sử bệnh. Nó được xác nhận bằng cách kiểm tra nội soi khoang mũi và vòm họng (sử dụng một máy ảnh đặc biệt). Nếu phát hiện thấy sự phồng lên của các tuabin phía dưới, thì thử nghiệm được thực hiện. Dung dịch xylometazoline hoặc adrenaline được bôi lên màng nhầy. Trong trường hợp co kéo khoang mũi, được chẩn đoán là viêm mũi vận mạch.
Các tùy chọn chẩn đoán khác ít được sử dụng hơn. Bác sĩ tai mũi họng có thể yêu cầu chụp CT hoặc chụp X-quang xoang. Để loại trừ viêm mũi dị ứng liên quan, một cuộc kiểm tra dị ứng được thực hiện.
Thuốc trị viêm mũi vận mạch
Ngày nay, để điều trị viêm mũi vận mạch, họ sử dụng:
- thuốc chẹn H1 tại chỗ - thuốc kháng histamine (azelastine, levokabastin);
- InGKS (glucocorticosteroid dùng trong mũi) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (đặt thị trường như hiện tại và xóa tên của chúng khỏi văn bản);
- tại chỗ chất ổn định màng tế bào mast (dẫn xuất axit cromoglycic).
Điều trị bằng thuốc luôn được lựa chọn riêng lẻ và phụ thuộc vào nguyên nhân gây viêm mũi. Không có một phác đồ điều trị duy nhất cho căn bệnh này. Thường xuyên súc rửa khoang mũi bằng dung dịch nước biển đẳng trương và ưu trương giúp làm giảm các triệu chứng.2.
Việc sử dụng thuốc để loại bỏ các triệu chứng vẹo vách ngăn mũi là không thực tế, trong trường hợp đó, phẫu thuật được chỉ định.3.
Nếu viêm mũi vận mạch xuất hiện do lạm dụng thuốc nhỏ mũi co mạch thì sẽ phải bỏ hẳn.
Viêm mũi vận mạch ở phụ nữ có thai tự khỏi sau khi sinh con, nhưng cũng có thể điều trị bằng thuốc4.
Thuốc xịt trị viêm mũi vận mạch
Hít khí dung không được chỉ định cho viêm mũi vận mạch. Nếu bạn sử dụng thiết bị như vậy, các hạt của dung dịch thuốc sẽ nhỏ và không đọng lại trong hốc mũi và xoang, chúng sẽ ngay lập tức đi vào đường hô hấp. Hít hơi là một thủ thuật nguy hiểm có thể gây bỏng đường hô hấp trên.
Bài thuốc dân gian
Người ta không nên mong đợi một tác động từ việc sử dụng các phương pháp thay thế thuốc. Chỉ trong một số trường hợp, theo chỉ định của bác sĩ, với bệnh viêm mũi vận mạch, có thể sử dụng các loại thuốc thảo dược, đã loại bỏ được nguy cơ phản ứng dị ứng trước đó. Các phương tiện có chứa các thành phần thảo dược được sử dụng trong một khóa học ngắn hạn - không quá 10-14 ngày. Với việc sử dụng kéo dài, chúng có ảnh hưởng tiêu cực đến màng nhầy.
Phòng ngừa viêm mũi vận mạch ở người lớn
Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể đối với viêm mũi vận mạch. Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh bằng cách loại bỏ các yếu tố gây ra bệnh:
- từ bỏ nghiện nicotine và uống rượu;
- loại bỏ căng thẳng;
- điều chỉnh nền nội tiết tố;
- không dùng thuốc nhỏ mũi co mạch khi chưa có chỉ định của bác sĩ trong một liệu trình dài.
Các câu hỏi và câu trả lời phổ biến
Chúng tôi đã thảo luận về các vấn đề liên quan đến viêm mũi vận mạch ở người lớn với Ứng viên Khoa học Y khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ âm thanh Anna Kolesnikova.
Trong bối cảnh phù nề kéo dài và kích thích màng nhầy, sự phát triển của các khối u có thể xảy ra. Viêm mũi vận mạch làm tăng khả năng mắc bệnh viêm mũi do polyposis.
Nếu nguyên nhân của bệnh là độ cong của vách ngăn mũi, phẫu thuật sẽ giúp loại bỏ các triệu chứng của nó, nhưng phù nề do phản xạ có thể trở lại do tác dụng của hoạt động không ổn định.
Nguồn
- Viêm mũi vận mạch: cơ chế bệnh sinh, nguyên tắc chẩn đoán và điều trị (hướng dẫn lâm sàng). Biên tập bởi AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
- Lopatin AS Điều trị viêm mũi vận mạch: xu hướng quốc tế và thực hành của Nga // Ths. 2012. Số 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
- Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Các khía cạnh hiện đại của phẫu thuật điều trị viêm mũi vận mạch. Rhinology của Nga. 2017; 25 (2): 10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
- Dolina IV Viêm mũi vận mạch ở phụ nữ có thai / IV Dolina // Tạp chí Y học. - 2009. - № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20r arrow%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y